általánosság
Az osteopenia a csontváz szisztémás állapota, amelyre jellemző, hogy a csont ásványi sűrűség értékei (BDM) kevésbé súlyosak, mint az oszteoporózis jelenlétében megfigyelhető érték.
Az osteopenia nem a tünetek okozója, hanem a törések bizonyos hajlamának oka.
Az osteopenia kezelése olyan életmód és étrend elfogadását jelenti, amely megfelel a jelenlegi állapotnak és néha bizonyos gyógyszereknek.
Mi az osteopenia?
Az osteopenia az orvosi kifejezés, amely a normál szintnél alacsonyabb csont ásványi sűrűség (BDM) jelenlétét jelzi, de nem elég alacsony ahhoz, hogy osteoporózisról beszéljen.
Más szavakkal, az osteopenia a csontok állapota, amelyet a csont ásványi sűrűség értékének csökkenése jellemez, amely kevésbé súlyos, mint az osteoporosis jelenlétében megfigyelt érték.
MILYEN BONE MINERAL TÖRTÉNET?
A csontok ásványi sűrűsége (BMD az angol csonttömeg sűrűségéből ) az ásványi anyagok ( csont ásványi tömeg ) mennyisége, amely a csont (kötet) köbcentiméterében található.
A csontok ásványi sűrűsége a csontok által okozott törésállóság mutatója: a normál alatti BMD értékek bizonyos csont törékenységre és a csontváz részének nagyobb érzékenységére utalnak a törésekre.
A csont ásványi tömege az a paraméter, amely jelzi az egyén csontvázában jelen lévő ásványok mennyiségét.
MI AZ OSTEOPORÓZIS? Milyen kapcsolatban állnak az OSTEOPENIA-val
Az osteoporosis a csontváz szisztémás betegsége, amely a csontok erős gyengülését okozza. Ez a gyengülés a csonttömeg csökkenéséből ered, ami viszont a csontszövet mikroarchitektúrájának romlásának következménye.
Az osteoporosisban szenvedő emberek hajlamosabbak a törésekre, mert törékenyebb csontjaik vannak, mint a szokásosnál.
Az osteoporosis és az osteopenia két nagyon hasonló állapot, különösen az okok és a patofiziológiai mechanizmusok tekintetében.
Amit megkülönböztetnek - amint azt az osteopenia definíciójából kitalálják - a csont ásványi sűrűség csökkenésének mértéke, ami sokkal súlyosabb az előbbinél, mint az utóbbi.
Mindez befolyásolja a csontok és a törések ellenállását: csontritkulás esetén a csont törékenysége még alacsonyabb, mint az osteopenia esetében.
OSTEOPENIA NEM ...
Talán a nevek közötti hasonlóság miatt sokan hajlamosak összekeverni az oszteopeniát három határozottan eltérő csontbetegséggel, amelyek: osteomalacia, osteomyelitis és osteoarthritis.
- Osteomalacia : olyan csontrendszeri betegség, amely a csontok mineralizációjának hibás folyamatával jellemezhető (NB: az osteopenia és az osteoporosis esetében az mineralizációs folyamat helyes). Az osteomalacia tipikus következménye a nagyobb csont törékenység.
- Osteomyelitis : az az orvosi kifejezés, amely jelzi a csontszintű fertőzés jelenlétét.
- Osteoarthritis : az arthritis egyik leggyakoribb formája. Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladása.
A NAME OSTEOPENIA EREDETE
Az osteopenia kifejezés két görög eredetű szavak, az ostéon ( ὀστέον ) és a penía ( πενία ) egyesülésének gyümölcse .
- Ostéon jelentése "csont"
- Penía "szegénységet" vagy "hiányt" jelent.
Ezért az osteopenia szó szerinti jelentése "csonthiány" vagy "csontszegénység".
okai
További információ: Osteopenia okai
A csont ásványi tömegének csökkenése miatt az osteopenia számos okot és különböző kockázati tényezőket ismer fel; okok és kockázati tényezők gyakran együttesen működnek, szinte soha nem egyedül.
Az osteopenia eredetének lehetséges feltételei és lehetséges támogató tényezői közé tartoznak a következők:
- Speciális kor . Az emberi csontváz csontjai folyamatos átalakításnak (vagy forgalomnak) vannak kitéve. Ez az átalakítás az alkotó szövetek egy részének (csontreszorpció) és az újonnan létrehozott szövetekkel való helyettesítésében (csont lerakódás) áll.
Legfeljebb 30 évig a csontátalakítási folyamat a reszorpció lerakódását látja.
A 30 éves kortól kezdve a lerakódás és a csontreszorpció egyenértékű, ami egyensúlyt teremt.
Idős korban a reszorpció elkezdődik a lerakódás felett, és ez olyan állapotok kialakulásához vezethet, mint az osteopenia vagy osteoporosis;
- Egy speciális család hajlamos a csont ásványi sűrűség csökkentésére . Ez a hajlam lehet az osteopenia és az osteoporosis (az osteopenia és / vagy osteoporosis családi előzményei) előnyös tényezője;
- Az ösztrogénszint csökkentése a nőkben és a tesztoszteronszint csökkentése az emberekben. Az ösztrogének és a tesztoszteron két nemi hormon, amelyek alapvető fontosságúak a csontok és a csontváz általános egészsége szempontjából is.
A nőstényeknél megfigyelt ösztrogénszint csökkenése a menopauza tipikus következménye és az oszteopénia és az osteoporosis megjelenésének egyik fő tényezője;
- Az alkoholfogyasztás ;
- Cigaretta füst ;
- Korlátozott fizikai aktivitás és mozdulatlanság, például egy nagyon legyengítő betegség miatt;
- Ionizáló sugárzásnak való kitettség, például hosszú sugárkezelés során;
- Bizonyos gyógyszerek bevitele, beleértve a kemoterápiás szereket (kemoterápiát), kortikoszteroidokat (prednizont) és antiepileptikumokat . Ilyen helyzetekben az osteopenia ezeknek a gyógyszereknek a káros hatása;
- Gyenge táplálkozási kalciumbevitel és általában minden olyan táplálkozási rendellenesség, amely befolyásolja a D-vitamin és / vagy a jó csont-egészség szempontjából fontos ásványi anyagok (kalcium és foszfor) metabolizmusát. Az étkezési rendellenesség, amely tipikusan oszteopeniát okoz, a celiakia.
- Anorexia nervosa ;
- A szélsőséges vékonyság ;
Tünetek és szövődmények
Az osteopenia maga nem okoz semmilyen tünetet vagy jelet.
Jelenléte azonban a csonttörések prediszponáló tényezője.
Az osteopenia csonttörése, valamint a csontritkulás okozta csonttörés nagyon fájdalmas állapot, amely egyes anatómiai helyeken (például a csípőn) nehéz spontán gyógyítani, és ezért reparatív sebészeti beavatkozást igényel.
EXCEPTIONS
Kíváncsi, hogy néhány csonttörés az osteopenia miatt, amelyek a gerinc csigolyáira hatnak (csigolya- vagy gerinctörések), teljesen fájdalommentesek.
Ezekben a helyzetekben a probléma azonosítása teljesen véletlenszerűen történik.
AZ OSTEOPÉNIA MINDEN KIZÁRÓLJA AZ OSTEOPORÓZISÁT?
Különböző körülmények között az osteopenia jelenléte az osteoporosis állapotának előfutára.
Meg kell azonban jegyezni, hogy vannak olyan osteopenia esetei is, amelyek továbbra is fennmaradnak, azaz nem fejlődnek oszteoporózissá.
A CSÖKKENTÉSEK CSÖKKENTÉSEI
Idős korban a csonttörések - különösen az alsó végtagok - okozta csonttörések súlyosan befolyásolhatják a várható élettartamot, ami az érintett személy korai meghalásához vezethet.
Ezekben a helyzetekben a lehetséges halálok okai: a mozgékonysággal, a stasis tüdőgyulladással összefüggő vénás trombózis stb.
diagnózis
Az osteopenia helyes diagnózisa érdekében a legmegfelelőbb teszt az úgynevezett csontdenzitometria .
A csontdenzitometria olyan diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi a csont ásványi sűrűségének értékelését, azaz azt a paramétert, amely osteopenia és osteoporosis esetén alacsonyabb, mint a normál érték.
EGYÉB TÖBB RÉSZLETEK A BENS DENSITOMETRY-ről
A csontdenzitometria mérőeszköze az egyén csont ásványi sűrűségét két paraméter alapján írja le, amit az orvosi " T pontszám " és a " Z pontszám " mutat.
A " T-pontszám " az a mértéke, hogy mennyire különbözik a vizsgált személy csont ásványi sűrűségértéke a referenciaértéktől, amelyet az egészséges 25-30 éves népesség és az azonos nemű képvisel.
Ehelyett a " Z-pontszám " annak a mértéke, hogy mennyire különbözik a vizsgált alany csont ásványi sűrűségének értéke a referenciaértéktől, amelyet az azonos korú és nemi egészséges populáció képvisel.
Az osteopenia jelenlétének diagnosztizálásához az érdeklődésre számot tartó paraméter a " T-pontszám ": ha az egyén " T-pontja " -1 és -2, 5 között van, akkor oszteopénia szenved.
Az alábbi táblázatban az olvasó láthatja azokat az értékeket, amelyeket a " T-pontszám " feltételez a csont-egészségre alapozva.
| T pontszám értéke | Csont egészség |
| ≥ -1 | normális |
| <-1 és ≥ -2, 5 | Osteopenia |
| <-2, 5 | Csontritkulás |
| <-2, 5 töréssel | Súlyos osteoporosis |
kezelés
Amikor az osteopenia kezeléséről beszélnek, az orvosok úgy vélik, hogy elengedhetetlen az életmód és a táplálkozási terv elfogadása, amely csökkenti a csontreszorpció folyamatát.
Emellett farmakológiai módszert is előírhatnak. Az osteopenia esetén felírt gyógyszerek többnyire ugyanazok, mint az osteoporosis esetében.
Mélység: aki az osteopenia diagnózisának és terápiájának szakértője?
Az osteopenia diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvosok: reumatológusok (reumatológiai orvosok), endokrinológusok (endokrinológiai orvosok) és nőgyógyászok (nőgyógyászati orvosok).
MILYEN A leginkább feltüntetett életstílus?
A csontritkulás és az abból eredő törések kockázatának kezeléséhez az orvosok olyan életmódot javasolnak, amely a következőket tartalmazza:
- Fizikai terhelési gyakorlatok . Ők azok a fizikai tevékenységek, amelyekben a testtömeg a csontokra esik. Hasznosságuk abból a tényből származik, hogy a test súlya a gravitációs erővel együtt pozitív ingeret jelent a csont lerakódásához; pozitív inger, ami a csontsűrűség növekedéséhez vezet.
A fő testmozgási feladatok közé tartozik: gyaloglás, gyaloglás, tánc, túrázás, lépcsőzés, aerobik, könnyű futás (nem súlyos osteopenia) stb.
A hatékony testmozgás érdekében a betegnek hetente legalább 2-3 alkalommal kell elvégeznie őket.
- Fizikai ellenállás gyakorlatok . Könnyű vagy rugalmas súlyokkal rendelkező gyakorlatokból állnak, és erősítik az izmokat és kevésbé merevek.
Az erősebb és kevésbé merev izomzat csökkenti a leesés és így a törések kockázatát.
Ahhoz, hogy a fizikai ellenállás gyakorlatok eredményeit megnézhessük, heti 2-3 alkalommal végezzük el.
- Az egyensúlyi pozíció fizikai gyakorlata . Olyan fizikai tevékenységek, amelyek javítják a test összehangolását és egyensúlyát. A hatások értékeléséhez jó, ha azokat folyamatosan végezzük.
- A dohányzásról való lemondás, ha egyértelműen dohányzik.
- Az alkoholtartalmú anyagok túlzott bevitelének lemondása, ha nyilvánvalóan ez a lelkes itatók.
MILYEN AZ ÉRZÉKENYSÉGEK?
Az osteopenia esetében a legmegfelelőbb étrend a kalcium és a D-vitamin megfelelő bevitele (vagy bevitele ).
A legtöbb kalciumban gazdag étel: tej, tejszármazékok, zöld leveles zöldségek stb.
A legmagasabb D-vitamin-tartalmú élelmiszerek viszont: tojás, lazac, szardínia, kardhal és halolaj stb.
Bizonyos különleges helyzetekben az orvosok úgy ítélik meg, hogy a kalcium és a D-vitamin táplálékfelvételének különleges támogatása szükséges.
További információ: Példa diéta az osteoporózisra
Kérjük, vegye figyelembe: a testünk csak akkor tudja kihasználni a D-vitamint, ha csak napfénynek van kitéve.
Valójában a napfény olyan sejtes folyamatot vált ki, amely átalakítja a D-vitamin prekurzorait egy nem megfelelő formából az emberi szervezetbe egy használhatóbb formává.
FARMAKOLÓGIAI TERAPIA
Az osteopenia gyógyszerek a következők:
- Biszfoszfonátok . Ezek olyan gyógyszerek, amelyek növelhetik a csontok ásványi sűrűségét, korlátozva a csont-dekalcifikáció folyamatát.
Az osteopenia esetén a leggyakrabban alkalmazott biszfoszfonátok az alábbiak: alendronát, risedronát, ibandronát és zoledronsav.
- Szelektív ösztrogén receptor modulátorok . Ezek olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják az ösztrogén receptorokat, az utóbbiakhoz hasonló hatásokat kiváltva (kivéve a méh és a mell).
Az osteopenia általánosan használt szelektív ösztrogénreceptor-modulátor a raloxifen. A raloxifen hatására a csont ásványi sűrűsége növekszik.
- Teriparatide . Ez az anyag hasonló a parathormonhoz. Funkciója a csont lerakódásának ösztönzése.
- Kalkitonin . Csökkenti a csontreszorpciót.
- A denosumab . Ez egy olyan gyógyszer, amely indukált hatásai miatt helyettesítheti a biszfoszfonátokat, amikor ezek a betegek káros hatásaiért felelősek.
prognózis
Általában a fent ismertetett életmód és táplálkozási terv elfogadásával a csont ásványi tömegvesztesége általában csökken, vagy legalábbis stabilizálódik.
Ezért általában az osteopenia esetén a prognózis pozitív.
Az életmód és az ad hoc étrend hatástalannak bizonyulhat, ha nem adjuk meg a kívánt eredményeket, ha a beteg nehezen kezelheti az étkezési zavarokat, az oszteopénia / oszteoporózis hajlamos az erősségére, súlyos hormonális egyensúlytalansággal rendelkezik, vagy meg kell tennie, egyéb egészségügyi problémák miatt, olyan gyógyszerek, amelyek között a mellékhatások szintén oszteopénia.
megelőzés
Az osteopenia megelőzésének legjobb módja az egészséges életmód szerint élni, ezért rendszeresen gyakorolni, nem dohányozni, alkoholt nem bántalmazni, teljes táplálkozást elfogadni a táplálkozási szempontból stb.
ELŐZŐ FARMAKOLÓGIAI TERAPIA: Mikor szükség van rá?
Kortikoszteroidokon vagy kemoterápián alapuló hosszú terápia megadásakor az orvosok úgy vélik, hogy alapvető fontosságú, hogy a betegek egy sor farmakológiai anyagot vegyenek fel az osteopenia / osteoporosis megelőzésére.
Az osteopenia és az osteoporosis megelőzésére használt gyógyszerek a biszfoszfonátok és a raloxifen.
