Krónikus hasmenés: típusok, tünetek és szövődmények

Általános meghatározás

A "kúpos hasmenésről" beszélünk, amely a bélmotilitás változását jelzi

a folyadék vagy félig szilárd ürülék (hasmenés) kibocsátásával 3-nál nagyobb vagy annál nagyobb napi evakuálások száma , \ t

amely továbbra is fennáll

legalább három vagy négy egymást követő héten

A krónikus hasmenés típusai

A krónikus hasmenés az ezt okozó ok alapján három fő kategóriába sorolható:

A KRÓNIKUS TÍPUSA TÍPUSA	SUBTYPE	TULAJDONSÁGOK
Krónikus vizes hasmenés	Ozmotikus (pl. Ozmotikus hashajtók, például magnézium-sók és szorbitok, vagy a cöliákia által kiváltott) Secretoria (pl. Mikroszkópos colitis, hashajtók visszaélése stimuláló hatással, daganatok) \ t Funkcionális (pl. Irritábilis bél szindróma kedvez)	Krónikus ozmotikus hasmenés esetén a vastagbélben jelentős mennyiségű víz visszatartódik, melyet bizonyos anyagok csökkent felszívódása okoz. A szekréciós változatban a hasmenés a csökkent vízfelvétel eredménye. Továbbá a krónikus szekréciós hasmenést a kiszabaduló székletanyag túlzott mennyisége (> 1 l / nap) jellemzi, valamint a sürgős igényt, hogy éjjel is a fürdőszobába menjen. A funkcionális hasmenést az intestinalis tranzit hypermotilitása okozza.
Krónikus zsíros hasmenés (malabszorpció miatt)	Fertőző (pl. Giardiasis okozta) Nem fertőző (pl. Celiakia, amiloidózis, néhány gyógyszer, például orlistat és akarbóz adagolása)	Az ilyen típusú krónikus hasmenést a bélgáz túlzott képződése, a steatorrhea és a testtömeg jelentős csökkenése jellemzi.
Krónikus gyulladásos (vagy exudatív) hasmenés	Fertőző: például olyan baktériumok, mint a Clostridium difficile, citomegalovírus, herpes simplex, tuberkulózis okozta Nem fertőző: fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, divertikulitisz, limfómák, daganatok okozta \ t	A krónikus gyulladásos hasmenést a vér és a széklet jelenléte jellemzi a székletben és a kalprotektinszint növekedését (a neutrofil aktivitás markere: e fehérje növekedése az emésztőrendszer gyulladásos betegségének a jele).

tünetek

A krónikus hasmenés különböző típusait a tünetek korona köti össze, ami ezért mindig ismétlődik (az októl függetlenül):

Hasi fájdalmak
Folyékony vagy félig szilárd széklet
Sürgős szükség van a fürdőszobába menni
Bél hangzik
Hasi duzzanat érzés

Nyilvánvaló, hogy a krónikus hasmenést szenvedő beteg klinikai képe a származási ok alapján összetettebb tünetekkel gazdagodik.

A krónikus hasmenés klasszikus klinikai képét kísérő „műholdas” tünetek alapján feltételezhető, hogy a kiváltó ok:

A krónikus hasmenés jelenlétére utaló műholdas tünetek	Hipotézis a krónikus hasmenés okairól és típusáról
A krónikus hasmenés a székrekedés időszakával váltakozik Hasi fájdalmak A kiürülés után enyhült a hasi fájdalom Nyilvánvaló hasi duzzanat A hiányos evakuálás érzése Hasmenés nyálkával (az evakuálás 25% -ában előforduló tünet) Az evakuálások gyakran étkezés után ismétlődnek, és szinte mindig napfényes órákban A tünetek kiemelése szorongás, stressz és feszültség jelenlétében	Krónikus irritábilis bél szindróma
Hasi görcsök Hasi fájdalom felfúvódás Súlycsökkentés Steatorrhea (zsír túlzott jelenléte a székletben) Herpetiformis dermatitis Bőrkitörés (vezikulákkal és viszketéssel)	Krónikus celiakia-hasmenés
Vashiányos anaemia	A celiakia okozta krónikus hasmenés
Súlycsökkenés Lymphadenopathia (megnagyobbodott nyirokcsomók)	Krónikus hasmenés fertőzések vagy tumorok miatt
Episkleritisz: a szemszemüveg (a szem fehér része) felületi rétegeinek gyulladása	Krónikus hasmenés a vastagbél gyulladásos betegségei miatt
Exophthalmos (kiemelkedő szemek) Hőérzékelés, hiper-izzadás	Krónikus hyperthyreoid hasmenés
Éjszakai hasmenés A vizes szekréciós hasmenés	Krónikus mikroszkópos colitis hasmenés: a hipotézis szinte megállapítható, amikor az említett tünetek idősekben jelentkeznek, különösen akkor, ha gyulladáscsökkentő szereket szednek
A hasüreg fájdalma	Fertőző / gyulladásos krónikus hasmenés
Anal fistulák Vér a székletben Súlycsökkenés, vérszegénység és láz (lehetséges tünetek)	Krónikus hasmenés a Crohn-betegség / fekélyes colitis miatt
Az étkezés utáni azonnali székletürítés	Krónikus irritábilis bél szindróma
Olajos széklet	A malabszorpciós szindróma miatti krónikus hasmenés
Hányás, hányinger láz Erős hasi fájdalom	Krónikus fertőző kolitisz hasmenés (szinte bizonyos hipotézis az utóbbi utak / kempingek vagy fertőzött személyekkel való érintkezés esetén)
szorongás Feszültség, félelem, stressz	Krónikus pszichológiai hasmenés

szövődmények

A krónikus hasmenés szövődményei attól függnek, hogy mi okozza a betegséget, a beteg életkorát és egészségét. Amikor a krónikus hasmenés agresszív formában fordul elő, a beteg fennáll annak a kockázata, hogy súlyos táplálkozási rendellenességekbe, vitaminhiányokba, dehidratációba, alultápláltságba, hipotenzióba, tachycardiaba kerül.

Emlékeztetünk arra is, hogy a rendkívül agresszív kúpos hasmenés a beteg dehidratáció és metabolikus acidózis miatt halálát okozhatja.