általánosság
A vérgáz- analízis vagy az artériás vérgáz- analízis egy diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi néhány fontos vérparaméter mérését, beleértve az oxigén és a szén-dioxid keringő szintjeit és a vér pH-ját.
Az olyan orvosi állapotok között, amelyek esetében a vérgáz-analízis hasznos, a következők tartoznak: tüdő- és légúti betegségek, veseelégtelenség, szívelégtelenség, cukorbetegség, éjszakai alvási betegségek, bizonyos típusú fertőzések, stroke a légzőkészüléket, a kábítószer-túladagolást stb.
Orvosi-kórházi központban végezzük el a vérgáz-elemzést egy kis vérmintából és a fenti minta laboratóriumi elemzéséből.
Általánosságban elmondható, hogy a vérgáz-elemzés eredményei azok számára elérhetők, akik már 10-15 perc múlva megtörténtek.
Mi a vérgáz-elemzés?
A vérgázelemzés olyan diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi az egyén vérének három fontos paraméterének mérését: a keringő oxigénszintek, a keringő szén-dioxid szintek és a pH (vagy savasság ). Más szóval, a vérgáz-elemzés végén az a személy, aki alávetett, tudja, mennyi oxigén és szén-dioxid kering a vérében, és milyen a vér pH-értéke.
A vérgázelemzés artériás vérgáz elemzésként is ismert, mivel az említett paraméterek mérése az artériákban keringő vérre vonatkozik.
EMOGASANALÍZIS MÉRÉSEK
Részletesebben elmondható, hogy a vérgáz-elemzés lehetővé teszi a következők mérését:
- Az oxigén részleges nyomása . Ez az a nyomás, hogy az oxigén a tüdőben jelentkezik, ha az egyetlen gáz jelen lenne. Mérése arra utal, hogy mennyire hatékony a belélegzett levegőben lévő oxigén áthaladása a tüdő belsejébe a vérbe.
- A szén-dioxid részleges nyomása . A szén-dioxid nyomása a tüdő belsejében van, ha ez az egyetlen gáz. Mérése arra utal, hogy mennyire hatékony a szén-dioxid felszabadulása az emberi testből.
- Vér pH . A vér vagy más anyag pH-jának mérése a belsejében lévő hidrogénionok (vagy H +) mennyiségének kiszámítását jelenti. Normál körülmények között az emberi vér pH-ja 7, 35 és 7, 45 értékek között van.
A vér, amelynek pH-ja eltér a normál értékektől, ami kevesebb, mint 7, sav; fordítva, a vér, amelynek pH-ja magasabb, mint a normál érték, bázikus (vagy lúgos).
- Bikarbonát vérszintje (HCO 3 ). A bikarbonát nagyon fontos anyag a vér pH-értékének ellenőrzése alatt, megakadályozva, hogy túlságosan savas vagy túl bázisos legyen.
- A vér oxigéntartalma és az oxigén telítettség . A vér oxigéntartalmával azt értjük, hogy mennyi oxigén van a vérben.
Az oxigéntelítettség viszont azt mutatja, hogy hány oxigén molekula kapcsolódik a hemoglobinhoz. Az olvasókat emlékeztetni kell arra, hogy 95% feletti oxigéntelítettségi értékeket normálisnak kell tekinteni, míg az oxigéntelítettség 90% -os vagy annál kisebb értékei életveszélyessé válnak.
felhasználások
Amikor az ember belélegzi, oxigénben gazdag levegőt vezet be a tüdőbe. Ez a levegő eléri az egyes tüdőszerkezeteket, az alveolákat . A pórusos alveolák a kapilláris edények sűrű hálózatával körülvéve, amelyekben az oxigénszegény vér kering, de szén-dioxidban gazdag, feladata, hogy oxigént vegyen a levegőből, kicserélve a vér szén-dioxidjával.
Ily módon a vér oxigénnel van ellátva, és készen áll az emberi test összes sejtjének, szövetének és szervének oxigénellátására.
A fent említett cserefolyamatot, amely magában foglalja a pulmonáris alveolákat és a vért, hematosisnak vagy gázhalmazállapotú vér / alveolának nevezzük.
A vérgáz-elemzés hasznos az orvosok számára, hogy megértsék az egyénben a vér / alveolák gázcsere hatékonyságát. Más szavakkal, a vérgáz-elemzés lehetővé teszi, hogy megállapítsuk az ember azon képességét, hogy oxigént képezzen a vérben, és felszabadítsa azt a szén-dioxidtól.
JAVALLAT
Általánosságban elmondható, hogy az orvosok a vérgázt szenvedő betegeket vérgázokra vetik fel
- Néhány tüdő- és / vagy légúti betegség, például asztma, cisztás fibrózis vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség;
- Veseelégtelenség;
- Szívelégtelenség;
- Cukorbetegség vagy más anyagcsere-betegség;
- Néhány alvási betegség;
- Néhány súlyos fertőző betegség.
Továbbá a vérgázanalízist a nyak vagy fej sérüléseinek diagnosztizálására használják, amelyek befolyásolják az áldozat légzési kapacitását, a kábítószer-túladagolás diagnosztizálását, az adott tüdőbetegség kezelésének értékelését és a hatékony szellőzés becslését. mechanikus (egyértelműen azoknál az alanyoknál, akiknek ez a jogorvoslat vonatkozik).
Az összes fent említett betegség (tüdő- és / vagy légzőszervi betegségek, veseelégtelenség stb.), Amelyeknél a vérgáz-analízis bizonyos diagnosztikai értékkel bír, közös, hogy megváltoztatja az oxigén és a szén-dioxid szintjét vagy az értékeket. pH-erek.
A tünetek, amelyekben az orvosok hajlamosak a vérgáz-elemzésre:
- nehézlégzés
- Légzési nehézségek
- zavar
- hányinger
EGYÉB MEGJEGYZÉSEK AZ EMOGASANALYSÉG HASZNÁLATÁRÓL
A vérgázelemzés olyan eljárás, amely önmagában nem tudja pontosan diagnosztizálni a jelenlegi egészségügyi állapotot. Valójában nem teszi lehetővé annak megállapítását, hogy az észlelt rendellenességek szívprobléma, tüdőprobléma stb.
Ez a korlát szükségessé teszi a mélyebb és pontosabb diagnosztikai tesztek használatát.
előkészítés
A vérgázelemzés elvégzése előtt az orvosok megvizsgálják, hogy a diagnosztikai vizsgálat alá tartozó betegek:
- Van valamilyen véralvadási betegségük, vagy antikoagulánsokat, köztük aszpirint vagy varfarint;
- Különböző típusú gyógyszereket szednek, mint az antikoagulánsok;
- Néhány kábítószer-allergia, különösen az érzéstelenítő szerek szenvednek.
E három figyelmeztetés kivételével a vérgázelemzés meglehetősen egyszerű eljárás, amely nem igényel különleges előkészítést.
Nyilvánvaló, hogy az eljárással kapcsolatos további információkhoz elegendő, ha konzultálnak a kezelőorvossal, aki kétséges vagy kérdéses betegek teljes rendelkezésére áll.
eljárás
Orvosi-kórházi központban végezzük el a vérgáz-elemzést a vérmintából, a vizsgált betegből és a fenti minta laboratóriumi elemzéséből .
A gyűjtemény három különböző anatómiai pontban, tehát három különböző artériában történhet. Azok a artériák, amelyekből vérmintát lehet venni a vérgáz elemzéshez, a következők: a radiális artéria, a brachialis artéria és a femoralis artéria . A radiális artériából való kivonás a csuklóban történik; a brachialis artériából való eltávolítás a karokban található, hogy pontos legyen a könyök elülső kanyarban; végül a femorális artériából történő extrakció az ágyék szintjén történik.
A LEVY IN DETAILS
A visszavonási fázis legalább 5 lépésre osztható:
- Az első lépés → a gyűjtő tű és a gyűjtés anatómiai helyének alkohollal történő sterilizálása. Olyan betegek jelenlétében, akik különösen érzékenyek a fájdalomra, a helyi érzéstelenítő injekciót is tartalmazza a tű bevezetésének helyén, annak érdekében, hogy a teljes kivonási művelet kevésbé bosszantó legyen.
- A második lépés → a tű behelyezése a mintavételi helyre.
- Harmadik lépés → magában foglalja a vér bevételét, a fecskendővel, amelyet a mintavételi helyre korábban beillesztett tűre alkalmazunk. Általában az orvosok tanácsot adnak a betegeknek, hogy normálisan lélegezzenek az eljárás ezen fontos lépésében.
- A negyedik lépés → a tű kivonása és egy kis pamutszövet alkalmazása, ahol a vért vették. A pamutszövet segít megakadályozni a vérveszteséget.
- Ötödik lépés → a szedés helyének bekötését és digitális nyomást alkalmazza ugyanazon a helyen 5-10 percig. A digitális nyomás csökkenti a vérzés kockázatát, és különösen fontos azoknak, akik valamilyen véralvadási betegségben szenvednek, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek vérüket folyékonyabbá teszik (antikoagulánsok).
ÉRTÉKELÉSEK AZ ELJÁRÁS ESETÉN
Az artériából történő vérrajzolás fájdalmasabb, mint a vér vénából való rajzolása, mivel az artériák általában mélyebbek, mint a vénás hajók, és idegek veszik körül.
A legtöbb olyan beteg, akinek vérgázanalízise nem végez anesztézia nélkül, akut fájdalmas érzést tapasztal a tű behelyezésekor és mindenekelőtt a gyűjtés időpontjában. A helyi érzéstelenítésnek köszönhetően a fájdalom drasztikusan csökken: a betegek valójában olyan érzést tapasztalnak, amely hasonlít a csipet vagy rovarcsípés bosszúságához.
A vérgáz-elemzés során érezhető fájdalmas érzés attól is függ, hogy az ember mennyire érzékeny a fájdalomra. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom nagy toleranciájával rendelkező személy kevésbé szenved a tű behelyezésekor és a gyűjtés időpontjában.
LABORATÍV ANALÍZIS
A vérminta laboratóriumi elemzése közvetlenül a gyűjtés befejezése után kezdődik.
Általánosságban elmondható, hogy a betegek csak 10-15 perc múlva érhetők el.
Az eljárás utáni szakasz
A vérgázt elemző betegek visszatérhetnek haza, amint az eljárás befejeződött. Ez azonban nagyon ritkán fordul elő, mivel a legtöbb esetben a vérgáz-elemzést végző betegek bizonyos klinikai jelentőségű orvosi állapotban szenvednek, ami azonnali kezelést igényel.
Kockázatok és szövődmények
A vérgáz-elemzést alacsony kockázatú eljárásnak tekintik, mivel minimálisan invazív és kis mennyiségű vért vesz igénybe.
LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK
A vérgáz-elemzés lehetséges mellékhatásai a következők:
- Vérzés a vérgyűjtő helyről. Ha a beteg antikoaguláns gyógyszert szed vagy valamilyen véralvadási betegséggel rendelkezik, a vérzés lehetősége nő
- Hematoma előfordulása a vérgyűjtő helyszínen. A hematoma kockázatának csökkentése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy az ujjával enyhe nyomást alkalmazzanak a tű behelyezésének helyén, legalább 10 percig;
- A vérmintavétel időpontjában ájulás, szédülés és / vagy hányinger érzése;
- A fertőzés kialakulása a tű behelyezésének helyén, a vérgyűjtéshez;
- A szomszédos ideg sérülése az artériában az arteria betakarítása vagy sérülése miatt. Ez két mellékhatás, amelyek nagyon ritkán fordulnak elő.
Eredmények
Az orvosok összehasonlítják a vérgázelemzés eredményeit egy sor referenciával, amely megfelel a normálisnak. Meg kell jegyezni, hogy a referenciaértékek a földrajzi elhelyezkedéshez viszonyítva változóak, pontosan attól függnek, hogy a tenger szintje. A fentiek egyszerűsítése érdekében a tengerszint feletti földrajzi területen élők és a vizsgát végző személy referenciaértékei különböznek az egyénnek, aki élt és vette a vizsgát a referenciaértékek között. hegyi (tehát nem a tenger szintjén).
| Tájékoztató értékek egy felnőtt egyén számára, aki a tenger feletti földrajzi területen él | |
| Az oxigén részleges nyomása | 80 Hgmm felett |
| A szén-dioxid részleges nyomása | 35-45 mmHg |
| pH | 7, 35-7, 45 |
| Bikarbonát koncentráció | 22-26 mEq / l (22-26 mmol / l) |
| Oxigéntartalom | 15-22 ml / 100 ml vér (6, 6-9, 7 mmol / l) |
| Oxigéntelítettség | 95% -100% |
* Megjegyzés: a tenger felett fekvő földrajzi területen élő gyermek referenciaértékei eltérőek, mint a felnőtt egyéneké.
AZ EREDMÉNYEK EREDMÉNYEI EREDMÉNYEK
Számos feltétel megváltoztathatja a vérgáz-elemzés eredményeit, beleértve a következőket:
- Láz vagy hipotermia jelenléte;
- A vörösvérsejtek oxigén szállítását befolyásoló betegségek jelenléte; a szóban forgó betegségek közé tartozik az anaemia és a policitémia;
- A passzív füst, szénmonoxid vagy festékek füstölése vagy lélegzése közvetlenül a vérgáz-elemzés előtt.
