radiculopathia

általánosság

A radikulopátia olyan kóros állapot, amely befolyásolja a gerincvelői idegek gyökereit és kiterjesztéseit, következésképpen a szervezet motoros és érzékszervi funkcióinak bevonásával.

A radikulopátia egyszerre befolyásolhatja mind az ideggyöket, mind az ideggyökereket.

A radikulopátia különböző formái léteznek, de a legelterjedtebbek azok, amelyek a méhnyak szintjén fordulnak elő (így a méhnyakrákokról beszélünk), a lumbális és szakrális szinten (ebben az esetben a lumbó-sakrális radikulopátiákról beszélünk).

okai

A legtöbb esetben a radikulopátiát a gerinc ideggyökerek összenyomása okozza. Ezeket a kompressziókat viszont különböző betegségek és rendellenességek okozhatják, például:

Rheumatoid arthritis;
Lemezzsírok;
Meningitis, amely kiterjedhet a gerinc ideggyökereire;
Osteophyták jelenléte;
gerincferdülés;
A környező szalagok vastagodása;
A gerincoszlopos daganatok (ugyanakkor meglehetősen ritkán fordulnak elő, hogy ez a fajta neoplazia radiculopathiát okoz).

Továbbá a herpes zoster, a Lyme-kór, a szifilisz és a hisztoplazmózis által okozott fertőzések a radiculopathia kialakulásának oka is lehetnek. Más esetekben ez a rendellenesség a cukorbetegség egyik komplikációja lehet.

Végül a radikulopátiát a gerinc trauma okozhatja (mint például a csigolyák törése esetén); nem meglepő, hogy azok a betegek, akik bizonyos típusú sportokat gyakorolnak, vagy olyan nehéz munkákat végeznek, amelyek gyakori és túlzott terhelést jelentenek a gerincre, nagyobb kockázatot jelentenek ennek a kóros állapotnak a kialakulásában.

tünetek

Az ideggyökértől függően, és az idegkárosodás mértékétől függően a radikulopátia által kiváltott tünetek különbözőek lehetnek, és befolyásolhatják a test különböző részeit.

Valójában a gerincvelői idegek a test különböző részeit szabályozzák, ezért a nyaki radikulopátia tipikus tüneteket okoz a nyak szintjén, míg az ágyéki alsó végtagok szintjén jellemző tüneteket okoz.

A radikulopátia esetén megjelenő főbb tünetek között azonban emlékezünk:

gyengeség;
hiperalgéziamodell;
Fájdalom a test különböző területein (szín, lábak, alsó és felső végtagok, hát, vállak, ízületek), amelyeket a különböző típusú mozgások végrehajtása súlyosbíthat;
hyperreflexia;
hypoaesthesia;
paresztézia;
Izommerevség és gyengeség;
Spasztikus tetraparézis.

Továbbá, a lumbosacralis radiculopathia, amikor egyidejűleg több ideggyöket is magában foglal, komoly szövődményeket, például sphincter-változásokat és szexuális zavarokat okozhat.

Mindenesetre a témával kapcsolatos részletesebb információkért tekintse meg az ezen a honlapon található "Tünetek Radiculopathia" c. Cikket.

diagnózis

A radikulopátia diagnózisát az orvosnak kell elvégeznie, aki értékelni fogja a beteg által feltüntetett összes tünetet. Ezen túlmenően az orvos speciális vizsgálatokat végezhet, mint például CT, MRI, röntgen, elektromográfia és vérvizsgálatok, hogy képes legyen véglegesen megerősíteni diagnózisát.

Természetesen, miután meghatároztuk a radikulopátia jelenlétét, meg kell határozni a kiváltó okot annak érdekében, hogy minden egyes esetre a legmegfelelőbb kezelést hozzuk létre.

kezelés

Amint már említettük, a radikulopátia kezelésében először is alapvető fontosságú, hogy azonosítsuk a kiváltó okot, és beavatkozzunk az utóbbira.

Mivel azonban a radiculopathia fájdalmas rendellenesség, amelynek tünetei nagymértékben befolyásolhatják az abban szenvedő betegek életminőségét, az orvos úgy dönthet, hogy előírja a fájdalomcsillapító gyógyszerek és egyéb ezzel kapcsolatos tünetek alkalmazását. különösen kóros állapot.

A radikulopátia tüneteinek kezelésére használható különböző gyógyszerek között emlékeztetünk:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), például ibuprofen, ketoprofen vagy naproxen . Ezek a hatóanyagok a hatásmechanizmusuknak köszönhetően fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. A nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásának köszönhetően nemcsak fájdalomcsillapítás érhető el, hanem a radiculopathia által érintett ideggyulladás is ellensúlyozható.
A gyógyszerek e nagy csoportja által okozott fő mellékhatások között említjük azokat, amelyek a gyomor-bélrendszeri szinten jelentkeznek (gastrolesivitás).
A triciklusos osztályba tartozó antidepresszánsok (pl. Klomipramin ) és a szelektív szerotonin és noradrenalin visszavétel-gátlók (például duloxetin ) osztályába tartoznak. Ezeket a hatóanyagokat általában a depresszió kezelésére használják; ezek azonban különösen hatásosnak bizonyultak a neuropátiás fájdalom leküzdésében, amelyek idegkárosodás esetén fordulhatnak elő, így a radikulopátia esetén is.
Az ilyen gyógyszerek által kiváltott mellékhatások nagymértékben eltérhetnek az alkalmazott hatóanyagtól függően.
Antikonvulzív szerek, például gabapentin és pregabalin . Ezek a hatóanyagok - amelyek általában az epilepszia kezelésében használatosak - szintén hatékonynak bizonyultak a neuropátiás fájdalom kezelésében.
A fent említett antikonvulzív szerek alkalmazása után előforduló fő mellékhatások között a szédülést és álmosságot említjük.
Izomrelaxánsok, mint például a tizanidin és a baklofen . Ezeket a hatóanyagokat spaszticitás kezelésére használják, amelyek a radiculopathia egyik tünete lehet.
Ezeknek a gyógyszereknek a bevételét követően fellépő káros hatások között megtalálható a szedáció, az izomgyengeség és a szédülés.