Gamma glutamil transzferáz - GGT

általánosság

A gamma glutamil transzferáz (GGT vagy gamma GT) különböző testszövetekben található enzim. Ez a fehérje elsősorban a hepatobiliaritás szintjén található, de a szívben, a vesében és a hasnyálmirigyben is jelen lehet. Fő funkciója az aminosavak sejtmembránokon keresztüli szállítása.

A megállapított értékeket gyakran hasonlítják az alkalikus foszfatáz értékével.

Mi

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT vagy gamma GT) egy olyan enzim, amely részt vesz a gamma-glutamil-csoport egyik peptidről a másikba történő átvitelében; fontos az aminosavaknak a plazmamembránon keresztül történő átadásában, a leukotriének metabolizmusában és a glutation metabolizmusában.

Miért mérik

A GT tartomány dózisát a máj és az epeutak betegségeinek szűrésére és kezelésére használják, mint például a cirrózis, a kolesztázis és az elsődleges és másodlagos májdaganatok.

Bár a gamma-glutamil-transzferáz számos szövet - beleértve a vese, a hasnyálmirigy, a lép, a szív, az agy és a vezikuláris hólyagok - sejtmembránjaiban található, szérumkoncentrációja főként a hepatobiliáris rendszer egészségétől függ. Emiatt a vérben a GGT magas szintje általában a máj és az epeutak összes betegségében megtalálható.

Azonban a szérum Gamma-glutamil transzferáz klinikai jelentősége csökken az alacsony specificitás miatt; a GT tartomány különösen nagy értéke a májkárosodás valószínűsíthető jelenlétét jelzi, de nem ad információt a származásáról. Ezért ennek az enzimnek a plazma-dózisa nagyon kevés további információt szolgáltat a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz és a bilirubin meghatározásából származó adatokhoz képest.

A glutamil-transzferáz és az alkalikus foszfatáz (ALP) egyidejű adagolása azt jelzi, hogy az utóbbi növekedése hepatikus eredetű (mindkét érték nő), vagy ha ez a csontszövet problémája (csak a foszfatáz emelkedik) alkáli).

Mikor írják elő?

A GGT értékelését az orvos jelzi:

• Határozza meg a máj vagy az epeutak lehetséges patológiáját;
• A megnövekedett lúgos foszfatáz (ALP) okán különbséget kell tenni a májbetegségtől a csonttól.

A GT tartományteszt más vizsgálatokkal vagy más májfunkciós tesztek nyomon követésével is rendelhető, ha a betegnek májkárosodás jelei és tünetei vannak, például:

• Gyengeség és fáradtság;
• Étvágytalanság;
• Hányinger, hányás;
• Duzzanat és / vagy hasi fájdalom;
• sárgaság;
• Sötét vizelet és könnyű széklet.

Néha a gamma glutamil transzferáz tesztet használhatjuk az akut vagy krónikus alkoholfogyasztás szűrésére és ellenőrzésére.

Normál értékek

REFERENCIAÉRTÉKEK GLUTAMYL TRANSFERASE RANGE, CAUCASIAN RACE (laboratóriumi-laboratóriumi változók)

• MAN: 55 U / L

• NŐ: 38 U / L

A böjtölést általában a gyűjtés előtt 8-12 óráig kell igényelni.

GGT Alta - okai

A gamma glutamil transzferáz fokozódik a legtöbb betegségben, amely károsítja a májat vagy az epeutat .

Általában a GGT az első olyan májenzim, amely a vérben nő, amikor a májból az epe-bélbe jutó csatornák egyike blokkolódik (például daganat vagy kalkulus miatt). Emiatt a GT tartomány a legkevésbé érzékeny máj enzim az epevezeték problémák meghatározásában.

Azonban a gamma-glutamil transzferáz nem specifikus és nem nagyon hasznos, ha szükséges a máj károsodásának különböző okainak (pl. Tumor vagy hepatitis) vagy más, májkárosító betegségek (például akut koronária szindróma) megkülönböztetése.

Az alkalikus foszfatáz (ALP) növekedésével összehasonlítva, a GGT hasznos indikációkat adhat a diagnózis elkészítéséhez. Mindkét enzim májbetegségben nő, de a csontbetegségekben is fokozott az ALP. A gyakorlatban a GT tartomány lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük, hogy ez az eredmény a májnak vagy a csontnak tulajdonítható-e.

A Gamma Glutamil Transferase nagy értékei lehetnek a következő indikátorok:

• Májbetegségek (vírus eredetű hepatitis, cirrózis, daganatok vagy toxikus gyógyszerek a májban);
• alkoholizmus;
• Szív-érrendszeri betegségek, pangásos szívelégtelenség és / vagy magas vérnyomás;
• diabétesz;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• Vesebetegségek;
• hyperthyreosis;
• terhesség;
• Dohányfüggőséget.

A GGT növekedését okozó gyógyszerek a fenitoin, a karbamazepin és a barbiturátok, mint a fenobarbitál.

A GGT-t növelheti más gyógyszerek alkalmazása is, amelyekre szükség van vagy nem rendelkeznek orvosi rendelettel. Ezek közé tartoznak: nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), sztatinok, antibiotikumok, hisztamin receptor blokkolók (a gyomorsav túlzott termelésének kezelésére) és antidepresszánsok.

Magas GGT és alkoholizmus

A magas gamma-GT az alkoholizmus különösen érzékeny indexe.

Az alkoholistákban a szérum GGT az enzimindukció mechanizmusával növekszik, ezért függetlenül az alkoholhoz kapcsolódó májkárosodástól (ha van, a gamma-GT növekedése következetesebb).

A GGT növekedése ezért jellemzően a túlzott alkoholfogyasztáshoz kapcsolódik, különösen akkor, ha a vérvizsgálatok aránytalan növekedést mutatnak a májfunkció más markereinek (ALP vagy ALT) növekedésével összehasonlítva.

Az alkoholistáknál a gamma-GT szintek az alkohol visszavonása után legkorábban 3-4 héttel visszatérnek; ezért ez a vizsgálat különösen hasznos alkoholos méregtelenítő programok követésére az idő múlásával. Lásd még: tesztek az alkoholizmus diagnózisára.

GGT alacsony - okok

Ha az elemzésekből alacsony GT-értékek keletkeznek, semmi sem aggódik. Valójában ennek az enzimnek a csökkent szintje semmi mást nem jelent, csak a májunk jó működését.

Ezenkívül a normál vagy alacsony GGT-koncentráció azt jelzi, hogy nem valószínű, hogy a beteg májbetegségben szenved, vagy alkoholt fogyasztott.

A klofibrátok (hiperlipidémia esetén) és az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a gamma GT koncentrációt.

Hogyan mérjük

A gamma-glutamil transzferáz vizsgálata egy kar perifériás vérének normál gyűjtésével történik.

előkészítés

A GGT-koncentráció az étkezés után csökken. Ezért lehetséges, hogy a páciensnek semmit kell tennie 8-10 órával a vizsgálat előtt. Továbbá valószínűleg arra is felkérik, hogy hagyja abba az alkoholfogyasztást vagy bizonyos gyógyszerek szedését. Ebben az időszakban csak kis mennyiségű vizet lehet venni.

Az eredmények értelmezése

A gamma-GT aktivitása és vérkoncentrációja szintén nő a citokróm P450-re ható hatóanyaggal (barbiturátok, antiepileptikumok, antikoagulánsok, NSAID-ok).