A Parkinson-kór diagnózisa elsősorban neurológiai vizsgálaton alapul, amely magában foglalja a múltbeli és a jelenlegi kórtörténetet és történelmet, valamint a dopaminerg helyettesítő kezelésre adott válasz neurológiai vizsgálatát és értékelését.
Ezzel szemben a klinikai kép nemzetközi értékelési skálákon alapul, amelyeket szakértői orvosok értékelnek. Például az egyik legelterjedtebb az UPDRS (Unified Parkinson's Disease Rating Scale), amely 4 részből áll egymás után. Az I. rész megtalálható a beteg mentális állapotának, hangulatának és viselkedésének értékelésére; a II. részben van egyfajta önértékelés a napi tevékenységekről; A III. Rész a Parkinson-kór által érintett személy motoros készségeinek klinikai értékelését tartalmazza, míg a IV. Rész, amely szintén az utolsó, figyelembe veszi a lehetséges motoros szövődményeket.
Minden egyes résznek értéke 0, ami hiányzik, és 4, ami helyett súlyos; végül számszerű pontszámot kapunk, amely a betegség előrehaladását és a parkinson-ellenes gyógyszerekkel végzett kezelés klinikai hatékonyságát jelzi.
A neurológiai vizsgálat után a farmakológiai vizsgálatok, a műszeres és a funkcionális tesztek egymás után következnek. Fontos megjegyezni, hogy a Parkinson-kór diagnosztizálásához gyakran szükséges a farmakológiai tesztek elvégzése, bár általánosságban jelentős az L-dopa-kezelésre adott jó válasz. Ezen vizsgálatok elvégzéséhez általában apomorfint, diszpergálható L-dopát és L-dopa-metil-észtert alkalmazunk. Általában az apomorfin alkalmazásakor jó indikáció van a stropiumban lévő dopaminerg receptorok aktivitására vonatkozóan. Valójában az apomorfin képes közvetlenül stimulálni ezeket a receptorokat; 15 perccel a szubkután beadását követően az első detektálást végzik. Ezt a tesztet pozitívnak nevezzük, ha az UPDRS nemzetközi minősítési skálán végrehajtott motorvizsgálatok 20% -kal javulnak.
Az L-dopa teszt segítségével megfigyelték a bélfelszívódást, a maradék neuronok L-dopa dopaminra való átalakulásának képességét és a receptorok hatékonyságát. Ehhez a vizsgálathoz ugyanazt a protokollt hajtjuk végre, mint a fent leírt vizsgálatot.
Ami a kétes eseteket illeti, amikor a Parkinson-kór diagnózisát komplikálja az atípusos klinikai tünetek, nagyon hasznosak a műszeres vizsgálatok, mint a CT és az MRI (mágneses rezonancia), és a funkcionális tesztek, mint pl. pozitron emissziós tomográfia) és SPECT (egyetlen foton-emissziós tomográfia), amely a neurométerezéssel lehetővé teszi a diagnosztikai megerősítést.
Különböző nemzetközi értékelési skálák alapján, mint például a fent említett UPDRS vagy Hohen és Yahr skála, a Parkinson-kór különböző fogyatékossági és motoros posztális károsodásának mértékét állapítják meg. Ezekben az értékelési skálákban a mentális kapacitást, a mindennapi élet aktivitását és a terápiából származó szövődményeket is figyelembe vesszük. Ezek a paraméterek lehetővé teszik a szakemberek számára a Parkinson-betegség rendellenességeinek számszerűsítését.
