terápia
A szívmegállásban szenvedőknek azonnali ellátásra van szükségük a túlélés érdekében; ezért a szomszédjában vagy a társaságában bárki a lehető leghamarabb segítséget nyújt neki.
Ábra: A szívmasszázst úgy kell elvégezni, hogy a mellkasot két kézzel kell összenyomni.
Az első dolog, amit a mentőnek a 118-as hívásnak kell lennie, hogy szakosodott kórházi személyzetet hívjon, és tájékoztatást kapjon arról, mit kell tennie; a második dolog a defibrilláció (ha van a megfelelő eszköz) és a kardiopulmonális újraélesztés ( CPR ) gyakorlása annak érdekében, hogy a test legfontosabb szervei életben maradjanak, és elkerüljék az állandó károsodást.
Amint megérkezik az orvosi segítség, gondoskodni fog a szívmegállás által érintett személytől, és elviszi a kórházba, és a legmegfelelőbb terápiákkal kezeli.
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (CPR)
Kardiopulmonális újraélesztés ( CPR ), ha azonnal megtörténik, elengedhetetlen lehet a szívmegállás, a szívroham, a fulladás vagy a fulladás miatt.
Végrehajtása valójában lehetővé teszi, hogy az oxigénezett vér elérje a test különböző szerveit, elsősorban az agyat, és életben tartsa őket.
Az SPC az úgynevezett szívmasszázs mesterséges lélegeztetéssel történő váltakozásából áll. A szívmasszázs, amelyet mellkasszinten erős manuális kompresszióval végeznek, a szív szivattyúzási hatását szimulálja; míg a mesterséges lélegeztetés, a száj szájába és a beteg orrnyílásaival zárva, új oxigént vezethet be a légutakba.
| CPR azok számára, akik tapasztalatlanok | Gyakran feltett kérdések a kardiopulmonális újraélesztésről |
Az RSP tapasztalatlan megmentői megkapják az összes szükséges információt, amikor a 118. hívást kapják. Azt is tájékoztatni fogják, kivéve, ha a megfulladás vagy fulladás kérdése (amelyhez az új oxigén elengedhetetlen), hogy gyakoroljon folyamatos szívmasszázs, 100 perces tömörítéssel, a kórházi ellátás megérkezéséig. | Szívmegállás esetén fontosabb a szívmasszázs vagy a mesterséges légzés? A szívmasszázs elsődleges fontosságú, mivel az oxigén néhány percig a vérben marad. Mikor kell leállítani az SPC-t? A CPR-t a kórházi ellátás megérkezéséig kell elvégezni, vagy addig, amíg a mentő nem kimeríti az erejét (NB: a szívmasszázs nagyon fárasztó). Ha a mentők több mint egy, akkor a szívmasszázs gyakorlatában váltakozhatnak, és így pihenhetnek. Mit kell tenni a mesterséges lélegeztetés előtt? Először is, a páciens fejét óvatosan hátra kell billenteni úgy, hogy megnyitja a légutakat, majd zárja be az orrjáratokat, hogy megakadályozza, hogy a levegő belépjen az orrból. |
Defibrillation
A defibrilláció a CPR előtt (ha van ilyen) történik a szív újraindításához és a normális szívritmus helyreállításához.
Szükség van egy speciális eszköz, a defibrillátor használatára, amely képes áramütést okozni.
A kibocsátott elektromos sokkok megfelelnek a helyzetnek, mivel a műszer úgy van kialakítva, hogy képes legyen mérni a szív elektromos aktivitását és felismerni a folyamatban lévő szívproblémákat.
Ezért a defibrillátorokat bárki használhatja, mivel elegendő az általuk biztosított utasítások betartása a működésükhöz képest.
Mi a teendő, ha nincs defibrillátor?
A mentőt nem szabad riasztani, de a 118-at gyorsan hívni, és azonnal szentelni kell a kardiopulmonális újraélesztéshez. A defibrillátor fontos, de az egyén életét az SPC-vel is meg lehet menteni.
A KÖRNYEZETBEN
A helyzet stabilizálására és a szívmegállás eredetével kapcsolatos vizsgálatok csak akkor kezdődhetnek meg, ha a páciens megérkezett a kórházba, és a szíve ismét elkezdett verni. A leggyakoribb kezelések a következők:
- Az antiarrhythmiás szerek és az ACE-inhibitorok alapján végzett gyógyszeres kezelés . Ezeknek a gyógyszereknek a beadása a normális szívritmus helyreállítását és fenntartását célozza. A leggyakrabban használt antiaritmiás szerek a béta-blokkolók (metoprolol), a káliumcsatorna-blokkolók (amiodaron) és a kalciumcsatorna-blokkolók (diltiazem); míg a leggyakrabban alkalmazott ACE-gátlók a kaptopril vagy az enalapril.
A kezelési kockázatok: néha más aritmiákat hozhatnak létre, vagy ronthatják a már meglévő ritmuszavarokat. Fontos, különösen a kezelés első fázisában lépésről lépésre figyelni a beteg állapotát.
- A cardioverter defibrillátor (ICD) beültetése . Az ICD egy kis defibrillátor, amely a mellkas bal oldalán van elhelyezve, és a vezetéken keresztül kapcsolódik a szívhez. Amint a szív rendellenesen megváltoztatja a szívverését, rögzíti a variációt, és korrekciós elektromos kisülést bocsát ki, amelynek célja a normális szívfrekvencia helyreállítása.
Kezelési kockázatok: néha a műszer nem okoz okot áramütést.
- Koronária angioplasztika . Ez a műtéti eljárás katéteren keresztül történik, amely lehetővé teszi az elzárt koronária artériák újbóli megnyitását. Nyilvánvaló, hogy végrehajtása akkor szükséges, ha a szívmegállás után elvégzett diagnosztikai vizsgálatokból a koszorúér-betegség kialakul.
A kezelési kockázatok: invazív és potenciálisan veszélyes eljárás, mivel a katéter áthalad a test artériáin, és mivel a véredényekben kontraszt folyadék diffundál.
- Koronária bypass műtét . Ez alternatívája a koszorúér-angioplasztikának, így azt is elvégzik, ha a koszorúerek elzáródnak vagy korlátozottak. Célja egy mesterséges híd építése (bypass), amely elpusztítja a koronária artériájában fellépő akadályt.
Kezelési kockázatok: invazív eljárás, mert közvetlen beavatkozással jár a szívre.
- Radiofrekvencia szív abláció . Ez magában foglalja az elektrokatárok használatát, az úgynevezett ablátort, amely, miután a szívbe szállt, képes megsemmisíteni az aritmiaért felelős területet. Erről további tájékoztatást javasolunk a szív ablációról szóló cikkben.
- A szívelégtelenség korrekciós sebészete . A műtéti eljárás javítja a szelepszelep hibáit (azaz a szívszelepeket) és a dilatált kardiomiopátiákat.
Kezelési kockázatok: invazív eljárás, mert közvetlen beavatkozást igényel a szívre.
- Szívátültetés . A szívmegállásban szenvedők ideális jelöltet kaphatnak, hogy egy új donort kapjanak.
Kezelési kockázatok: rendkívül invazív eljárás, amely akkor is sikeres, ha sikeresen megtörtént.
prognózis
Megfelelő kezelés nélkül a szívmegállás szinte mindig halálos. Valójában a túlélési arány csak 2%.
Ábra: implantálható kardiovaszteres defibrillátor vagy ICD
Továbbá, még akkor is, ha a kezelések időben történő alkalmazásra kerülnek, valószínű, hogy komplikációk keletkeznek, mint például a kóma, vagy hogy a beteg állandó és erősen legyengítő agykárosodást szenved.
megelőzés
A szívmegállás kockázatának kitett személyek számára az orvos azt javasolja, hogy egészséges életmódot alkalmazzanak (tehát ne dohányozzanak, ne maradjanak aktívak, tartsuk fenn a kiegyensúlyozott étrendet, stb.), És rendszeresen kardiológiai ellenőrzéseket végezzünk annak érdekében, hogy figyeljünk a szíved egészségére .
Továbbá hiperkoleszterinémia vagy cukorbetegség esetén az ilyen körülmények között megfelelő gyógyszerek rendszeres bevitelét javasolja; míg súlyos szívbetegségek esetén ajánlja az antiarrhythmiás szerek rendszeres bevitelét, valamint az ICD vagy egy beültethető cardioverter defibrillátor beszerelését.
Figyelem: a súlyos szívproblémákkal küzdő emberek családtagjainak tanultak, hogy megtanulják a kardiopulmonális újraélesztést kiváló módon, hogy már tudják, hogyan kell kezelni a szívmegállás lehetséges epizódját.
