A norovírusok egyszálú RNS-vírusok, amelyek a Caliciviridae családhoz tartoznak és felelősek a gastroenteritis FOOD fertőző kórokozójáért.
Történelmi megjegyzések
Diagnosztikai megfigyelések és problémák
A norovírus olyan kórokozó, amely számos problémát okozott a tudományos közösség számára; kozmopolita, rendkívül virulens és patogén (10 vírusrész elégséges), és nagy hatást gyakorol azokra a közösségekre, amelyek ugyanazt az étkezési forrást használják (iskola, kórház, börtön, ipari, hotel, tengerjáró hajók stb.). ); mivel nagyon kicsi (ami a közelmúltig szükségessé tette az elektronmikroszkóp használatát) és a HASZNÁLHATÓSÁG a termesztés vagy elszigetelés szempontjából, hosszú ideig csak és kizárólag a vérben lévő antitestek adagolásával ismerik fel.
Szerencsére néhány éven keresztül a kísérletek jelentős eredményeket értek el, javítva a norovírus gasztroenteritis diagnosztikai potenciálját a székletmintákon kimutatható specifikus molekuláris markerek felfedezésével, ami legalább 5 norovírus genomcsoportot azonosított: GI, GII, GIII A GIV és a GV körülbelül húsz klaszterben különböztetett meg, amelyek közül legalább 3 befolyásolja az embert.
Mindazonáltal a norovírus a fejlett országokban széles körben elterjedt MAIN gastrointestinalis vírus marad.
A Norovirus gastroenteritis diffúziója, fertőzése, fejlődése és tünetei
A norovírus a téli időszakban eléri a szaporodási csúcsát, és az emberek közötti fertőzés vagy az élelmiszerek keresztszennyeződése révén kerül továbbításra, különösen az alábbiak révén:
- Fertőzött víz
- A fertőzött alany fekvő-szennyeződése vagy hányása felületeken és élelmiszereken
- A fertőzés nyálcseppjeinek a levegőben, a felületeken és az élelmiszereken történő diffúziója
Végül a Norovirus belép a testbe az arany-garaton keresztül, és amint áthalad a gyomor-gáton, az elsődleges replikációs helyként eljut a vékonybélbe.
A Norovirus gastroenteritisért felelős élelmiszerek a hideg és nyers élelmiszerek; a főtt és a hidegeket a fertőzött élelmiszer-munkavállaló szennyeződéséhez köti, míg az olyan élelmiszerek, amelyek autonóm módon képesek létrehozni a Norovirus fertőzést, még a vendéglátó-ipari szolgáltatók beavatkozása nélkül is: osztriga, bogyó, zöldség és ital; ezért levonhatatlan, hogy ezek olyan termékek, amelyeket vízzel leöblítenek, és amelyek nem ivóvízzel és valószínűleg szennyvízzel szennyezettek. Az osztriga esetében elképzelhető a gazdálkodási rendszer kétértelmű eredete vagy elégtelensége.
NB ! A norovírus rendkívül ellenálló, egyáltalán nem érzékeny az oxigénre, és ezért hosszú élettartamú a felszínen; A többi vírushoz hasonlóan a norovírus érzékeny a hőre (de csak 60 ° C-os hőmérsékleten), és főzés közben könnyen elpusztítható.
A kezdet gyakran hirtelen, de (kivéve az immunszuppresszált, mindig pozitív) a felbontás meglehetősen gyors; A norovírus inkubálása 12 és 72 óra között van, míg a tünetek kb. 24/48 vagy 60 óra alatt jelentkeznek.
Amint elérjük a betegség kiváltásához szükséges bélrendszeri vírusok számát, hányinger és hányás, vizes hasmenés és hasi görcsök jelennek meg; nem zárható ki olyan tünetek, mint az alacsony fokú láz, a fejfájás és a fáradtsággal és az aszténia okozta izomfájdalom.
A Norovírusra vonatkozó jogorvoslatok
A gasztroenteritis megelőzése: higiéniai szempontból lehetséges, hogy a táplálékforrástól (nyomon követhetőség és nyomon követhetőség) elkerülhető legyen a Norovírus fertőzése az összes élelmiszerbiztonsági szabvány (maszkok, ruházati cikkek, egészségügyi állapot önellenőrzése, HACCP stb.) Alkalmazásával. előkészítés a laboratóriumban (főzés vagy pasztőrözés, kivágás, védelem és a légkör elleni védelem); a munkafolyamatok és a személyzet önkontrollja, akik az első tünetben el kell hagyniuk a munkaállomást, nem zárhatók ki.
Gasztroenteritis kezelése: Norovirus gastroenteritis esetén nem állnak rendelkezésre specifikus vírusellenes szerek vagy vakcinák, de (különösen a személyzet számára) tanácsos diagnosztikai eljárást követni, amely a következőket tartalmazza:
- Mikrobiológiai vizsgálatok
- Az antigén közvetlen kimutatása a székletben (ELISA)
- Vírus RNS keresése (RT-PCR vagy valós idejű PCR).
Vannak azonban gyakori esetek, amelyek több orvosi ellátást igényelnek, különösen az idősek (akik hajlamosak a kiszáradásra hajlamosabbak), gyermekek és különösen az immunszuppresszált, túlérzékenyek vagy a veszélyeztetettek.
Az egyetlen hasznos ajánlás az, hogy megtartjuk a hidratálás állapotát az ivással, és nem hagyjuk figyelmen kívül a sótartalmat, különösen a káliumot (ami nagy mennyiségben eliminálódik hányással és hasmenéssel). A norovírus elleni védelem a betegség alatt alakul ki, de csak 8 hétig tart; arra a következtetésre juthatunk, hogy ugyanaz a tantárgy többször is fertőződhet, és az év folyamán bizonyos gyakorisággal is.
