Rheumatoid arthritis
A reumatoid arthritis (AR) egy krónikus autoimmun betegség, amely befolyásolja az ízületeket, amelyek duzzadtnak, fájdalmasnak, merevnek és forrónak tűnnek. A csukló és a kezek leggyakrabban érintettek (kétoldalú). Ezek a rheumatoid arthritis tünetei abszolút pihenéssel súlyosbodnak.
A reumatoid arthritis okai nem világosak, és a betegség feltételezhető, hogy a genetikai és környezeti tényezők kombinációjától függ.
Az alapvető patofiziológiai mechanizmus magában foglalja az immunrendszert, amely megtámadja az ízületeket. Ez gyulladást és vastagodást eredményez az ízületi kapszulában, beleértve a csontot és a mögöttes porcot is.
A diagnózis jelek és tünetek alapján történik, röntgen és laboratóriumi vizsgálatok segítségével.
Más, hasonló tüneteket mutató betegségek a következők: szisztémás lupus erythematosus, pszoriázisos ízületi gyulladás és fibromyalgia.
A kezelés a fájdalom és a gyulladás csökkentésére és az általános funkció javítására összpontosít. Farmakológiai szempontból a gyulladásgátlók és a reumás hatások gyakran használatosak (a betegség progressziójának lelassítására). A műtét csak súlyos sérülésű ízületek "javítására" és cseréjére szolgál.
A rheumatoid arthritis előfordulása 0, 5–1% az iparosodott országokban, és főként a nőket érinti; a kezdet kora a középkorú felnőttkor.
Diéta és motoros aktivitás
A reumatoid arthritis az elvárt módon idiopátiás patológia, amely az immunrendszer aktiválódását jelenti az ízületi szövetek felé. Ez azt jelenti, hogy jelenleg nincs végleges gyógyítás, még akkor sem, ha sok viselkedést figyeltek meg, amelyek javíthatják a tüneteket és lelassíthatják a patológiás fejlődést; lássuk, melyek:
- Diéta: az igazság elmondása érdekében még mindig bizonytalan, hogy bizonyos táplálkozási intézkedéseknek valóban pozitív hatása van-e; másrészt van egy igazi élelmiszer-stratégia, melynek célja a közös gyulladás csökkentése.
- Rendszeres testmozgás: ajánlott az izomerő és az általános fizikai funkció fenntartásához; az edzésfáradás azonban segít a decentralizálásban a lokalizált fájdalomra.
A fájdalom ellenére erőteljesen elriasztja a különböző foglalkozási tevékenységek (mindennapi élet) megszakítását.
Tápanyagok és kiegészítők
A különböző terápiák közül a hagyományos orvosi gyakorlatok mellett több „alternatív” rendszer is létezik. Ez egy meglehetősen általános kifejezés, amely magában foglalja a beavatkozások széles skáláját, még az egészen másként is. A legjelentősebb tudományosan az élelmiszer-kiegészítő.
Omega 3 és GLA
A gamma linolénsav képes csökkenteni a fájdalmat, a duzzanatot és az ízületi merevséget; általában biztonságos terméknek tekintik.
Gyógynövények
Az Amerikai Reumatológiai Kollégium nem ajánlja gyógynövények használatát, mivel nincs szilárd tudományos alapja annak bizonyítására, hogy a hagyományos gyógyszerek helyettesítője biztonságosságát és hatékonyságát bizonyítja. Emlékeztetünk továbbá arra, hogy bizonyos gyógynövények, még akkor is, ha „természetesnek” minősülnek, toxikusak vagy más módon veszélyesek lehetnek.
Az előzetes pozitív eredmények alapján még mindig a tesztelési fázisban vannak (ezért még nem ajánlott klinikai használatra): boswell sav, kurkumin, ördög karom, Euonymus alatu és Tripterygium wilfordii .
FIGYELEM! A Nemzeti Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központ (NCCIH) kijelentette, hogy a Tripterygium wilfordii (más néven "mennydörgés isteni szőlő") súlyos mellékhatásokat okozhat.
A reumatoid arthritisben szenvedő betegeknél is ellentmondó bizonyítékok állnak rendelkezésre az eritropoiesis-stimuláló szerek (az anémia, mint például a vas és folsav kezelésére használt) szerepéről.
Történelmileg ennek a patológiának a kezelésében is alkalmazták (csődben): alma diéta, szerecsendió, csalán, méhméreg, rebarbara étrend, böjt, méz, vitaminok és inzulin.
Élelmiszerek arthritis
A fentiek alapján tehát lehetséges olyan élelmiszerek létrehozása, amelyek hasznosak lehetnek a rheumatoid arthritis kezelésében, vagy azok, amelyek gazdagok bizonyos zsírsavakban (EPA, DHA, ALA, AGL).
Hasznos zsírsavakban gazdag élelmiszerek két csoportba sorolhatók: állati eredetű és növényi eredetű. Az állati eredetű anyagok tartalmazzák az EPA-t (eicosapentaenoico) és a DHA-t (dokozahexenoén), míg a növényi eredetűek alfa- és gamma-linolénsavat tartalmaznak (az első egy omega-3 és a második egy omega-6); csak az algák is tartalmaznak EPA-t és DHA-t.
Az EPA-ban és a DHA-ban leggazdagabb élelmiszerek a hideg vizekből, a krillolajból és bizonyos algákból származó halak (amelyek önmagukban vagy olaj formájában fogyaszthatók); a halak között emlékezünk az összes kékre, például: tonhalra (plusz a filé szellőztetésére), kardhalra, bonitóra, makréla, lanzardo, aguglia vagy costardella, makréla, cicerello, papalina, hering, alaccia, sarda vagy szardínia, szardella vagy alice stb.
A tőkehal inkább olyan hal, amely más zsírsavakhoz képest kiváló százalékos EPA-t és DHA-t tartalmaz, de abszolút értelemben viszonylag alacsony lipid-koncentrációval rendelkezik.
Éppen ellenkezőleg, a lazac elég zsír, bár az EPA és a DHA aránya nagyon gazdag, különösen a vadon élő halakban; a tenyészállatoknak más kémiai profiljuk van.
Ahogy az várható volt, a krill (a sarkvidéki tengerek) gazdag EPA-ban és DHA-ban, de fogyasztása főként olaj formájában, mint táplálékkiegészítő; éppen ellenkezőleg, a keleti étrend ihlette, az algák fogyasztása, mint például a kombu, szintén elterjed a Nyugaton. Ebben az esetben bizonyos olaj- vagy poralapú (kapszulák) kiegészítők is elérhetők a piacon.
Az alfa- és gamma-linolénsavban gazdag élelmiszerek olajos magvak és olajaik. Az alfa-linolénsav fő forrásai a kiwi, len, kender, repce, repce, dió és szója magjai és olajja.
A linolén gamma esetében a fő források a következők: kék algák (például spirulina és klamath), borágó magjai és olajja, esti kankalin, feketeribizli és kender.
Ártalmas élelmiszerek
Ha igaz, hogy egyes élelmiszerek elősegítik a reumatoid arthritis tüneteinek csökkentését, akkor ugyanúgy igaz, hogy bizonyos tápanyagok és a testzsír feleslege rontja az állapotot.
Az elhízás a testzsír feleslegéből áll, amelyet főleg zsírszövetben tárolnak; az utóbbi nem amorf anyagból készült, hanem olyan sejtekből, amelyek kölcsönhatásba lépnek a test többi részével. Pontosabban, ha túlságosan megduzzadnak és hangsúlyozzák a fejlődést, ezek a sejtek különféle gyulladásos molekulákat szekretálnak, amelyek rontják az állapotot.
A krónikus túlsúly, ami túlsúlyos, fontos reumatoid arthritis kockázati tényezője. Továbbá a fájdalmas ízületek megnövekedett terhelése csak súlyosbíthatja a fájdalom tüneteit.
Tudományosan is kimutatták, hogy az alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja a betegséget, előmozdítva annak kialakulását és romlását.
Továbbá, míg az omega-3 és a GLA ellensúlyozza a gyulladásos tendenciát, más molekulák képesek növelni azt. Például a linolsav (esszenciális omega 6) és különösen az arachidonsav feleslege részt vehet a gyulladásos prosztaglandinok vérnövekedésében; a hipotézist alátámasztó kísérleti adatok meglehetősen ellentmondásosak, és inkább, mint a mennyiségre, figyelembe veszik a megfelelő kapcsolatot az omega 3-mal.
A telített zsírok negatív hatása meglehetősen feltűnő. Ezek mind a százalékos, mind az abszolút értékek miatt legyengülnek. A gyakorlatban nem fontos, hogy hány "jótékony" lipidet vegyenek be az élelmiszerrel: a telített zsírok feleslege mindig negatívan befolyásolja a gyulladás metabolikus paramétereit.
Gyakorlati tanácsok
Először is emlékeztetünk arra, hogy a statisztikák szerint a mediterrán étrendet (zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonában és hüvelyesekben) követők esetében a reumatoid arthritis kialakulásának és súlyosságának kockázata kisebb.
Az előző fejezetben leírtak szerint az EPA, a DHA, az ALA és a GLA részarányának növelése a táplálkozással csökkentheti a rheumatoid arthritis súlyosságát. Mindazonáltal nem mindenki képes pontosan felépíteni étrendjét; ezért az alábbiakban néhány hasznos útmutatást fogunk nyújtani a reumatoid arthritis táplálkozási rendszerének megszervezéséhez.
Először rámutatunk arra, hogy a kiegészítők bevitele előtt meg kell győződni arról, hogy az alap étrend tiszteletben tartja az egészséges és helyes étrend elvét.
A reumatoid artritisz hasznos zsírsavainak fő forrásai a várt módon a következők: magok és olajok, kék vagy hidegvízi hal, krill és olaj, algák és olaj. Ami az adagokat, a fogyasztás gyakoriságát, a tárolást és a főzést illeti, az alábbiakban összefoglaljuk az alapvető pontokat:
- A kékhalat hetente 2-4 alkalommal fogyasztja; 150 és 250 g között kell lennie.
- Használjon finom főzési módszereket, anélkül, hogy nagyon magas hőmérsékletet alkalmaznánk (pl. NO a sütéshez, IGEN a gőzöléshez). Ez azért van, mert a többszörösen telítetlen zsírok nem ellenállnak a magas hőmérsékletnek és könnyen romlanak, elveszítik az összes anyagcsere-funkciót.
- Az ALA-ban és a GLA-ban gazdag olajos magokat naponta fogyasztani, de más receptek mellett; például egy evőkanál lenmagot adunk hozzá a reggeli gabonafélékhez.
- Válassza ki az olajos magokat óvatosan, ügyelve arra, hogy ne tartalmazzon túl sok linolsavat. Az omega 6-hoz tartozó esszenciális, többszörösen telítetlen zsírsav negatív hatással lehet az omega 3-hoz képest felesleges fogyasztásra. NEM minden olajos mag azonos! Például a dió, a lenmag és a kendermagok előnyben részesítése.
- Az omega-3-ban és GLA-ban gazdag olajokat szigorúan fogyasztja nyersen, ügyelve arra, hogy hideg préseléssel nyerjenek; fontos, hogy rövid ideig, sötét palackokban és hűtőszekrényben tartsuk őket.
- Helyezze be az algákat az étrendbe, még akkor is, ha „egyszeri”.
- Használja a krill vagy az algákon alapuló táplálék-kiegészítőket.
Ezen kívül:
- Távolítsuk el az alkoholt.
- Elhízás esetén állítsa vissza a normál súlyt (fogyókúrás étrend).
- Fogyasszon naponta gyümölcsöt és zöldséget (összesen legalább 4-5 adag 100-300 g). Ezek az élelmiszerek kis mennyiségű esszenciális többszörösen telítetlen zsírsavat és jelentős mennyiségű gyulladásgátló molekulát tartalmaznak, mint például: vitamin antioxidánsok (A-vitamin, C-vitamin és E-vitamin), sóoldat (cink és szelén), fenolos antioxidánsok, klorofill stb.
- Fogyasszon el bizonyos fűszereket, mint például kurkumát (amely kurkumint tartalmaz), curryt stb., Amely képes lehet a szisztémás gyulladás ellen.
- Kompenzálja bizonyos gyógyszerek negatív hatásait, biztosítva a potenciálisan hiányos vitaminok és ásványi anyagok elérését. Például kortikoszteroidok alkalmazásával szükség lehet olyan táplálék-kiegészítők bevitelére, amelyek megőrzik a csonttömeget (kalcium és D-vitamin).
Alternatív terápiák
Bár nem áll rendelkezésre elegendő tudományos bizonyíték az ún. Alternatív terápiák hatékonyságának alátámasztására, sok ember számára előnyös, ha a hagyományos gyógykezelésen kívül más gyógyító elveket követnek.
Egyes gyakorlatok, amelyek befolyásolják az elmét és / vagy a testet, valamint az étrend-kiegészítőkkel kiegészített táplálékkiegészítők, segíthetnek csökkenteni a reumatoid arthritis tüneteit; néhány teljesen hagyományos kezelés, de nincs tudományos bizonyíték arra, hogy kielégítő következtetéseket lehessen levonni.
A CAM (Complementary and Alternative Medicine) 2015. évi szisztematikus áttekintése megállapította, hogy az eddig rendelkezésre álló adatok nem igazolják a kiegészítő terápiák használatát a reumatoid arthritis kezelésében, kivéve a halolajat. Az ellenkezőjét kimutató tanulmányokat elfogultsági típusú publikációnak nevezik (egyoldalú és nem pártatlan), és általában kevés módszertani minőségben vannak.
Egy másik régebbi változat szerint az alacsony intenzitású lézerterápia a reumatoid arthritis által okozott fájdalom és a reggeli merevség észlelésének csökkentésére használható, mivel a hatásosságtól függetlenül nincs figyelemre méltó mellékhatása.
Van néhány bizonyíték arra is, hogy a Tai Chi (kínai harcművészet) javíthatja a rheumatoid arthritisben szenvedő emberek közös mozgását.
Az akupunktúrás vizsgálatok nem meggyőzőek.
A "Colonna Prosorba" vérszűrő berendezést, amelynek célja az IgG kezelésére a reumatoid arthritis kezelésére, 1999-ben az "Élelmiszer- és Gyógyszerigazgatás" hagyta jóvá. 2006 végén azonban felfüggesztették.
Irodalom:
- Rheumatoid arthritis és kiegészítő egészségügyi megközelítések - Nemzeti Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központ - 2015. július 1.
- Alacsony szintű lézerterápia (I., II. És III. Osztály) reumatoid arthritis kezelésére - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P (2005) - Cochrane Database Syst Rev. 4 (4): CD002049.
- Tai Chi a rheumatoid arthritis kezelésében - Han, Alice; Judd, Maria; Welch, Vivian; Wu, Taixiang; Tugwell, Péter; Pozzi, George A (2004) - Cochrane-adatbázis a szisztematikus áttekintésekről (3).
- Gyógynövények reumatoid arthritis kezelésére: szisztematikus áttekintés - Soeken, KL; Miller, SA; Ernst, E - Központ vélemények és terjesztés céljából. Nemzeti Egészségügyi Kutatóintézet - 2013. március 23.
- Gyógynövények, kiegészítők és akupunktúra az ízületi gyulladásért - American College of Rheumatology - 2013. május 3.
- Eritropoézis-stimuláló szerek a reumás arthritisben kialakuló anémia esetén - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luis H; Solà, Ivan; Simancas-Racines, Daniel (2013) - Cochrane rendszeres felülvizsgálatok adatbázisa 2013 - 2014. október 20..
