általánosság
A venlafaxin egy aktív összetevő, amelyet depressziós rendellenességek és szorongásos állapotok kezelésére használnak.
Ez a molekula tehát antidepresszáns és anxiolitikus hatást fejt ki, főként a betegnek beadott dózis függvényében.
Részletesebben, a venlafaxin a szerotonin és a noradrenalin újrafelvétel szelektív inhibitora . A gátló hatást a fent említett neurotranszmitterek újbóli felvételéhez rendelt transzporterek (SerT és NET) aktivitásának gátlásával hajtjuk végre.
A Venlafaxine-t 1993-ban vezették be az amerikai piacra a Wyeth gyógyszeripari cég (ezt követően Pfizer megvásárolta) az "Efexor" kereskedelmi név alatt. Olaszországban a venlafaxinra alapuló gyógyszer első forgalomba hozatali engedélyének dátuma 1998-ig nyúlik vissza.
Példák a Venlafaxin-tartalmú gyógyszerekre
- Efexor®
- Ixilania®
- Zaredrop®
Terápiás indikációk
Mikor jelenik meg a Venlafaxine alkalmazása?
A venlafaxin beadása:
- A súlyos depressziós epizódok kezelésében;
- A súlyos depressziós epizódok megismétlődésének megelőzésében;
- Szorongásos rendellenességek kezelésében, mint például:
- Generalizált szorongásos zavar;
- Szociális szorongásos zavar;
- Pánikbetegségek (pánikrohamok), agorafóbiával vagy anélkül.
figyelmeztetések
Figyelmeztetések és óvintézkedések a Venlafaxine alkalmazásával kapcsolatban
Mielőtt a venlafaxin gyógyszereket szedné, tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi feltételek valamelyikében van:
- A szerotoninerg transzmissziót növelő és / vagy a szívritmus megváltoztatására képes gyógyszerekkel kezelik (hogy megtudják, mi a helyzetük, lásd a "Farmakológiai kölcsönhatások" című fejezetet);
- Ön szívbetegségben szenved (beleértve a szívritmus megváltozását), magas vérnyomást vagy az érrendszer egyéb rendellenességeit ;
- Az egyik szenved, vagy a múltban szenvedett a hyponatremia miatt ;
- Folyamatos a vérzés kialakulása és / vagy olyan gyógyszeres kezelés, amely fokozhatja a vérzés kockázatát (például antikoagulánsok);
- Az egyik szenved vagy szenvedett görcsrohamokat ;
- Az egyik szembetegség, például glaukóma;
- Agresszív viselkedés van ;
- Családtörténetében mánia vagy bipoláris zavar lép fel .
Tudtad, hogy ...
A venlafaxin bevitele változást okozhat a vércukorszintben, ezért a diabéteszes betegeknél szükség lehet az antidiabetikus terápia dózisainak módosítására.
Öngyilkossági gondolatok
A pszichiátriai rendellenességekkel, például szorongással és különösen a depresszióval rendelkező betegeknél az öngyilkossági gondolatok és / vagy viselkedés fokozott kockázata és az önkárosodás fokozott kockázata áll fenn. Mivel a venlafaxin hatása nem azonnali, hanem néhány hétig tart, hogy megállapítsa magát, hasznos lehet a betegek monitorozása, amíg a szorongás vagy a depresszió javul. Ugyanazok a betegek segítséget kérhetnek orvosával vagy családtagjaival.
Alkalmazás gyermekeknél és serdülőknél.
A venlafaxint nem szabad 18 év alatti gyermekeknek és serdülőknek adni. A végső döntés azonban mindig az orvos feladata, a beteg gondos értékelése után.
Kérjük, vegye figyelembe
A venlafaxin képes befolyásolni a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket . Ezért ezeket a tevékenységeket nem szabad a hatóanyaggal végzett kezelés során elvégezni.
Farmakológiai kölcsönhatások
A Venlafaxin és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások
A veszélyes és néha halálos gyógyszerkölcsönhatások miatt a venlafaxint nem szabad kombinálni olyan szerekkel, amelyek képesek a szerotonerg transzmisszió fokozására, például:
- Monoamin-oxidáz gátló gyógyszerek (MAOI-k);
- Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (SSRI-k);
- Triptánok, migrén kezelésére használt gyógyszerek;
- Triciklikus antidepresszánsok (TCA);
- Antipszichotikumok ;
- Tramadol és más opioid fájdalomcsillapítók ;
- Triptofán alapú gyógyszerek;
- Dextrometorfán alapú gyógyszerek;
- Metadon alapú gyógyszerek;
- Metilén kék alapú termékek
- Az orbáncfű (vagy az orbáncfű), antidepresszáns tulajdonságú növény.
A venlafaxin alkalmazása előtt meg kell mondania orvosának, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek megváltoztathatják a szívritmust, milyen antiarritmiás szerek, bizonyos típusú antihisztaminok, bizonyos típusú antibiotikumok (például makrolidok és kinolonok) és bizonyos típusú antipszichotikumok .
Végül emlékeztetünk arra, hogy az azol gombaellenes szerek, vírusellenes szerek és metoprolol bevitele is befolyásolhatja a venlafaxin aktivitását.
Ha egy vagy több fent említett gyógyszert szed, tájékoztassa kezelőorvosát a venlafaxin-kezelés megkezdése előtt.
Az orvosának azonban tájékoztatást kell kapnia, ha - vagy nemrégiben - bármilyen más gyógyszert vagy egyéb gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket, az OTC gyógyszereket, vagy növényi és növényi termékek és homeopátiás termékek.
Mellékhatások
A Venlafaxin beviteléből eredő mellékhatások
A venlafaxin ugyanúgy okozhat mellékhatásokat, mint bármely más gyógyszer. Mindazonáltal ezek a hatások nem fordulnak elő egyformán minden személy esetében. Valójában nem minden páciensnek van mellékhatása, vagy ugyanolyan módon nyilvánvalóvá válik, mivel minden ember másképp reagál a gyógyszer beadására.
Azonban a venlafaxin terápia során előforduló főbb mellékhatások az alábbiakban szerepelnek (részletesebb információkért kérjük, olvassa el az orvos által felírt gyógyszeres tájékoztatót).
Pszichiátriai rendellenességek
A mellékhatások, amelyeket a venlafaxine pszichikusan okozhat, sokrétűek és a következőkből állnak:
- Zavart;
- deperszonalizáció;
- idegesség;
- álmatlanság;
- Libido-csökkentés és anorgaszmia;
- Hallucinációk és derealizáció;
- Mania.
Továbbá bizonyos esetekben finom és agresszív ötletek is előfordulhatnak.
Idegrendszeri rendellenességek
A venlafaxin terápia az idegrendszeri betegségek megjelenéséhez is vezethet, például:
- fejfájás;
- szédülés;
- álmosság;
- Tremors;
- hypertonia;
- paresztézia;
- myoclonus;
- Pszichomotoros nyugtalanság;
- Balansz zavarok;
- dysgeusia;
- Ájulás;
- Görcsrohamok.
Szív-érrendszeri betegségek
A venlafaxin-kezelés szívdobogást, tachycardia-t, vazodilatációt, hipotenziót és ortosztatikus hipotenziót okozhat.
Szembetegségek
A venlafaxin-terápia különböző problémákat is okozhat szemészeti szinten is, ami olyan mellékhatásokat idéz elő, mint a homályos látás, a fekvőbetegségek és a midriasis. Ritka esetekben a hatóanyag a zárt szögű glaukóma megjelenését is elősegítheti.
Emésztőrendszeri betegségek
A venlafaxin-kezelés alatt az emésztőrendszer következő mellékhatásai jelentkezhetnek:
- Szájszárazság (ez a mellékhatás növeli a fogszuvasodás kialakulásának kockázatát, ezért ajánlott a pontos szájhigiénia fenntartása);
- Hányinger és / vagy hányás;
- Hasmenés vagy székrekedés;
- Emésztőrendszeri vérzés.
Húgyúti rendellenességek
A venlafaxin-kezelés diszursziát és inkontinenciát vagy vizeletmegtartást okozhat.
Egyéb mellékhatások
A venlafaxinnal kapcsolatban fellépő egyéb mellékhatások:
- Még súlyos allergiás reakciók érzékeny egyénekben, angioödéma és Stevens-Johnson szindróma;
- Fényérzékenységi reakciók;
- sóhiány;
- Hajhullás;
- Étvágycsökkentés;
- Tinnitus és vertigo;
- Hiperhidrosis és éjszakai izzadás;
- A májfunkció változásai;
- Menorrhagia vagy metrorrhagia;
- Korai magömlés vagy erekciós zavar;
- Fáradtság és fáradtság;
- A testtömeg és a koleszterinémia növekedése.
Szerotonin szindróma
Mint a szerotonin újrafelvételt gátló szerek, a venlafaxin potenciálisan szerotonin szindrómát vagy szerotonin mérgezést okozhat. Ennek a szindrómának a kialakulásának kockázata - melyet a központi szinten szerotoninerg aktivitás feleslege jellemez - fokozódik, ha a szóban forgó hatóanyagot más szerotonin kombinációban adják be, amelyek képesek javítani a szerotonin jelet.
A szerotonin szindróma enyhe, közepesen súlyos vagy súlyos formában fordulhat elő, és az azt jellemző tünetek általában nagyon gyorsan jelentkeznek.
Az enyhe formát illetően a beteg nyilvánvalóvá válik:
- tachycardia;
- hidegrázás;
- Fokozott izzadás;
- fejfájás;
- mydriasist;
- Tremors;
- izomrángás;
- görcsök;
- Pontos reflexek.
Mérsékelt mérgezés esetén azonban előfordulhatnak:
- A bél hangok kiemelése (borborigmas);
- hasmenés;
- Arteriális hipertónia;
- Láz.
Végül, amikor a szindróma súlyos formában jelentkezik, a szívfrekvencia és a vérnyomás jelentősen megnő. A beteg a 40 ° C-ot meghaladó testhőmérsékletet is elérheti. Ezenkívül rhabdomyolysis (csontvázsejtek szakadása és a véráramba történő felszabadulás), görcsök és veseelégtelenség léphetnek fel.
Absztinencia tünetei
A venlafaxin-kezelés abbahagyása, különösen hirtelen, elvonási tünetekhez vezethet, amelyek a következőkből állnak: \ t
- szédülés;
- paresztézia;
- Alvászavarok;
- gyengeség;
- szorongás;
- nyugtalanság;
- Hányinger és / vagy hányás;
- Tremors;
- Fejfájás.
Általában ezek a tünetek enyhe formában fordulnak elő, és önkorlátozóak, de néhány betegnél súlyosak is lehetnek.
Overdose
A venlafaxin túladagolása esetén lehetséges hányás, tachycardia vagy bradycardia, hipotenzió, görcsök és megváltozott tudatállapot. A legsúlyosabb esetekben a halál is előfordulhat.
Ezért a venlafaxin túlzott adagjának lenyelése esetén azonnal forduljon az orvosi segítséghez, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe, hogy hozza magával a gyógyszercsomagot.
Akció mechanizmus
Hogyan fejti ki hatását a Venlafaxine?
A venlafaxin a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételének (NSRI) szelektív inhibitora, két neurotranszmitter, amelynek hiányossága a pszichiátriai rendellenességek, például depresszió (monoaminerg hipotézis) kialakulásához vezet. A szorongásos zavarok kialakulása viszont mindenekelőtt a szerotonin és a noradrenalin hiányával korrelál.
Azonban mind a venlafaxin, mind az anyagcsere fő terméke - O-desmethylvenlafaxine (ODV) - kölcsönhatásba léphet a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételéhez rendelt transzporterekkel, illetve a SerT és NET hatásával. . Ennek a hatásmechanizmusnak köszönhetően a fent említett neurotranszmitterek hosszabb ideig maradnak a szinaptikus falban, következésképpen a szerotoninerg és noradrenerg transzmissziók növekedésével, valamint a pszichiátriai rendellenességek tüneteinek javulásával, amelyek esetében a gyógyszer alkalmazása szerepel.
Kérjük, vegye figyelembe
A venlafaxin nem gátolja a szerotonin és a noradrenalin transzportereket ugyanolyan mértékben, de nagyobb affinitással rendelkezik a SerT-re (a szerotonin transzporterre).
Nem meglepő, hogy viszonylag kis dózisokban - napi 150 mg-ig - a szóban forgó hatóanyag elsősorban a szerotonin újrafelvétel szelektív inhibitoraként működik, míg nagyobb dózisokban képes a noradrenalin visszavételét gátolni.
Felhasználási mód és adagolás
Hogyan kell Venlafaxint szedni?
A Venlafaxin orális adagolásra alkalmas gyógyszerkészítményekben, például tablettákban, nyújtott hatóanyag-leadású tablettákban, kapszulákban, szabályozott felszabadulású kemény kapszulákban és orális oldatban áll rendelkezésre.
A tablettákat és kapszulákat egészben, vízzel kell lenyelni; míg az orális oldatot előzőleg vízzel kell hígítani. A gyógyszert minden nap ugyanabban az időben kell bevenni, lehetőleg reggel vagy este.
Kérjük, vegye figyelembe
A venlafaxint teljes gyomorban kell bevenni . Emlékeztetni kell továbbá arra, hogy az aktív hatóanyaggal végzett kezelés során az alkoholfogyasztást FELHASZNÁLÁSRA VONATKOZNI .
Az egyes pácienseknek beadandó venlafaxin adagját az orvosnak szigorúan egyedi alapon kell megállapítania. A szokásos kezdő dózis azonban napi 37, 5-75 mg hatóanyag. Ezt követően az orvos fokozatosan növeli a beadandó gyógyszer mennyiségét, amíg az optimális dózis el nem éri, ami lehetővé teszi a beteg számára a tünetek szabályozását.
Általában a depressziós rendellenességek kezelésére a maximálisan elérhető dózis napi 375 mg venlafaxin; míg a szorongásos zavarok kezelésére a maximális napi adag 225 mg.
A kezelést semmilyen esetben sem szabad felfüggeszteni az orvos kifejezett jelzése nélkül.
Terhesség és szoptatás
Lehet-e a Venlafaxine-t terhesség alatt és szoptatás alatt szedni?
A venlafaxin alkalmazása a terhesség alatt növeli az újszülöttben fennálló tartós pulmonalis hypertonia kialakulásának kockázatát, ami súlyos állapot, amely a gyermek születését követő 24 órán belül jelentkezik. Ezért a venlafaxint tartalmazó gyógyszerek szedése előtt tájékoztassa orvosát a terhességről. Ez az egészségügyi szám a magzat / újszülött esetleges kockázatai és az anya várható előnyei közötti kapcsolat alapos értékelését követően megállapítja, hogy a terhes nő szedheti-e a venlafaxint.
A szoptató anyákhoz hasonlóan a venlafaxin kiválasztódik az anyatejbe . Ezért ennek a hatóanyagnak a bevétele előtt tájékoztassa orvosát, ha szoptat. Ebben az esetben ez utóbbi dönt arról is, hogy az anya folytathatja-e a szoptatást, vagy meg kell szüntetnie a szoptatást, hogy venlafaxint szedjen.
Ellenjavallatok
Ha a Venlafaxin nem alkalmazható
A venlafaxin alapú gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt:
- A venlafaxinnal és / vagy a gyógyszerkészítményben található egy vagy több segédanyaggal szembeni ismert túlérzékenység esetén;
- Terápiás betegeknél - vagy akik kevesebb, mint 14 napot vettek - monoamin-oxidáz gátlók (depressziós rendellenességek és Parkinson-kór kezelésére) vagy más szerotonin-transzmisszió növelésére alkalmas gyógyszerekkel .
