nyelőcsőgyulladás
A nyelőcsőgyulladás olyan gyulladásos károsodás, amely a nyelőcső szöveteit érinti.
Az emésztőrendszerhez tartozó nyelőcső az a csatorna, amely (a perisztaltikus hatásnak köszönhetően) az ételt a szájról a gyomorba szállítja.
Ennek okai a gasztroesophagealis reflux betegség (GERD), a fertőzések, az autoimmunitás, az egyes szájon át szedhető gyógyszerek és néhány allergia okai.
A nyelőcsőgyulladás kezelése a szövetkárosodás okától és súlyosságától függ. Leggyakrabban a gasztroesophagealis reflux elleni táplálkozás szükséges.
Kezelés nélkül a nyelőcsőgyulladás károsíthatja a nyálkahártyát, zavarhatja a normális nyelőcsőfunkciót és különböző szövődményeket okozhat (hegesedés, szűkület és nyelési nehézség).
Esophagitis és GERD
Általában a gyomor savas tartalmát izoláljuk a nyelőcsőből az alsó nyelőcső sphincternek nevezett szelep alakú szerkezetnek köszönhetően.
Ha ez a szelep nem zár le megfelelően, vagy nem nyílik ki az idő, a gyomor tartalma felemelkedhet a nyelőcsőbe, ami gasztroezofagális refluxot okoz.
Amikor a savas reflux gyakori vagy folyamatos, az állapotot gastroezofagális reflux betegségnek (GERD) nevezzük.
Ezzel a patológiával kapcsolatos főbb szövődmények a krónikus gyulladás és a szövetkárosodás. Emlékeztetni kell arra, hogy a GERD a Barrett-nyelőcső kialakulásához kapcsolódik, ami viszont a nyelőcső daganatának előidézésére utal.
Reflux eszophagitis
A reflux oesophagitis megelőzésére és kezelésére a legfontosabb tényező kétségtelenül az étrendi és viselkedési tényező.
Ezek a reflux-nyelőcsőgyulladás kockázati tényezői:
- Hiatal hernia: néha veleszületett vagy független az étrendtől, de néha helytelen táplálkozási szokások miatt
- Éjszakai étel: az esti / éjszakai dolgozókra jellemző; például vendéglátó szakemberek
- Minden lefekvés előtti étkezés (még ebéd, majd délutáni alvás)
- Az adagok és az étkezések túlságosan bőségesek
- Rossz emészthető ételek
- Ártalmas táplálkozási molekulák
- Túl hideg vagy túl meleg ételek
- dohányzás
- Szoros ruházat a hasban, különösen étkezéskor
- Gyomorsav
- Stressz.
Az étrend megszervezése
Az étkezés töredezettsége és az adag csökkentése
A reflux oesophagitisben szenvedők részeinek és étkezésének mérsékeltnek kell lennie.
Az energiafogyasztás torzulásának elkerülése érdekében ez az étrend-korrekció a következőkre épül:
- A tanfolyamok számának növekedése minden étkezéskor
- Az étkezések számának növekedése, ami nagyobb jelentőséget tulajdonít a másodlagosnak.
A táblázat egy példa arra, hogy a normál étrendet az eszophagitisé vált. Az energiaellátás változatlan maradt, a táplálkozási minőség nőtt, és az étkezések és a tanfolyamok megosztottak
KORÁBBI ÉLET | A REFLUX EXOFAGITE FELHASZNÁLÁSA |
Reggeli: 350 ml teljes tej, kávé, 6 keksz mogyoró-elterjedéssel | Reggeli: 200 ml szója tej, 30 g kukoricapehely, |
Snack I: 1 alma, 1 alacsony zsírtartalmú joghurt és 6 keksz | |
Ebéd: 150g tészta all'amatriciana | Ebéd: 200g tonhal filé, 200g grillezett zöldségek |
Snack II: 1 körte, 1 alacsony zsírtartalmú joghurt és 6 keksz | |
Vacsora: 400 g borda szem, 200g grillezett zöldség, 4 szelet kenyér és 2 pohár vörösbor | Snack III: 4 szelet kenyér 8 szelet szárított marhahússal |
Vacsora: 80 g paradicsomos tészta, 50 g saláta és 100 g csirkemell |
Az emészthetőség javítása
A reflux eszophagitis diéta megköveteli az általános emészthetőséget; e tekintetben szükséges a következő változtatások végrehajtása:
- Csökkentse az adagokat és az étkezések teljes mennyiségét (lásd fent)
- Válasszon több emészthető ételt, tartsa ugyanezt az élelmiszercsoportot. Például:
- Cserélje ki a teljes tejet részben fölözött vagy sovány tejjel (zöldség csak akkor, ha kalciummal és riboflavinnal van megerősítve).
- Cserélje ki a croissant-t sovány kenyérrel és lekvárral.
- Cserélje ki a zsíros sertéshúst (mint a bordákat) csirkemellel.
- Cserélje ki az omlettet a főtt tojással.
- Cserélje ki a zsíros sajtokat (pl. Gorgonzola) könnyű tejporokkal vagy sovány ricotta-val.
- Cserélje ki a kevésbé emészthető héjat (paprika, paradicsom, padlizsán, stb.) Ugyanazon hámozott vagy másokkal könnyebben emészthető (cukkini, cikória, édeskömény, stb.).
- Csökkentse a teljes zsírt a teljes kalória 25% -ára. Ha a feleslegben van, a lipidek növelik a gyomorban töltött időt. E táplálkozási eredmény eléréséhez elegendő, ha csak sovány ételeket használunk, és minden receptet 5 g extra szűz olívaolajjal használunk.
- Készítsen rostos részesedést, ami körülbelül 30 g / nap. Ezek, ha túl sok, akadályozzák a gyomor kiürülését. Ha a gyümölcs- és zöldségbevitel normális, akkor jobb, ha az egész ételeket és a hüvelyesek még mindig nem felülbírálják.
- Cserélje ki az állati zsírokat extra szűz olívaolajjal. Nem mindenki tudja, hogy ez a termék normál adagokban képes javítani az emésztést, mert kedvez a más lipidek emulziójának.
- Használjon alacsony zsírtartalmú főzési módszereket, amelyek elég hatékonyak ahhoz, hogy fehérje denaturálódjanak, de nem túlzottan.
A fehérjék olyan tápanyagok, amelyek gyomor-emésztést igényelnek (szénhidrátok és zsírok nem szükségesek). A főzés olyan fizikai folyamat, amely lehetővé teszi a fehérjék denaturálását és emészthetőségük növelését. Ez az előny nem fordul elő, ha a hőkezelés elégtelen vagy túlzott.
A legmegfelelőbb rendszerek a következők: forráspont, gőzölgés, préselés, bain-marie, vákuum és korsó.
NB. A csiszolás egy fizikai kezelés, amely növeli a fehérjetartalmú élelmiszerek emészthetőségét.
- Helyezze a legtöbb fehérjetartalmú ételt ebédre, míg a leggazdagabb szénhidrátot (ezért emészthetőbb) vacsorára.
Egyéb élelmiszerek elkerülése érdekében
Az előző fejezetben említetteken túlmenően számos olyan élelmiszer található, amely rontja a reflux oesophagitis állapotát:
- Etil-alkohol: az alkoholtartalmú italok növelik a gyomorsavat és elősegítik a refluxot, ezért el kell őket szüntetni.
- Kávé, tea, kakaó: a koffein, teofillin és teobromin jelenléte miatt, bár kevésbé nyilvánvaló, mint az alkohol, növelik a savasságot és a gyomor összehúzódását.
- Energiaital: ugyanazon okok miatt, mint a kávé, a tea és a kakaó.
- Szénsavas italok: növelik a gyomorban lévő nyomást, és hajlamosak a gyomor tartalmának emelkedésére a nyelőcsőben.
- Fűszeres fűszerek: chili, bors, torma, hagyma, fokhagyma és gyömbér esetében. Ezek irritálják mind a gyomor nyálkahártyáját (növekvő savasságot), mind a nyelőcsövet. Általában ajánlott a fűszerek (beleértve a kevert is) csökkentését.
- Menta: a gasztroezofagális reflux kedvező hatással van.
- Egyéb élelmiszerek: bár logikus magyarázat nem található, úgy tűnik, hogy bizonyos élelmiszerek rontják a refluxot és az eszophagitist. Ezek közül a savanyú ételeket, például a paradicsomot (különösen a tartósítottakat) és a citrusféléket ismerjük. Elméletileg a gyomornyálkahártyánál sokkal alacsonyabb pH-értéket kell elviselni (a gyomorsav körülbelül 1-2, míg a paradicsomlé alig éri el a 3, 9-et); mindazonáltal a reflux oesophagitisben szenvedők többségében a tünetek súlyosbodását tapasztalják.