általánosság
A humerus az emberi test egyenlő csontja, amely az egyes karok csontvázát képezi.
A lapát (fő vállcsont) és alkarcsontok (sugár és ulna) között helyezkedik el, amely a felső végtag két fontos ízületének kialakulásában vesz részt: a vállcsuklót és a könyökcsuklót.
A proximális vég az a rész, amely a legközelebb van a lapkához, és amellyel a fejnek nevezett szakaszon keresztül van kialakítva.
A test az a két epifízis közötti rész, amelybe különböző kar izmok kerülnek beillesztésre.
Végül a disztális vég a szegély és a sugár szomszédos része, a csontok, amellyel a könyökcsuklót alkotják.
Mi a humerus
A humerus az emberi test egyenlő csontja, amely az egyes karok csontvázát képezi.
A kar az alsó végtag anatómiai területe, amely a váll, a fenti és az alkar között helyezkedik el.
A hosszú csontok kategóriájába tartozó humerus két ízületet képez: az egyik a váll oldalán, a glenohumerális ízületnek (vagy egyszerűen a váll artikulációjának), az egyik az alkar oldalán, az úgynevezett könyökcsuklónak .
AZ ALKALMAZOTT MŰVÉSZETEKBEN KÉSZÜLT ...
Az alsó végtagban a humerusnak megfelelő csont a combcsont . A combcsont az egyetlen csont, amely önmagában alkotja az egyes combok csontvázát.
anatómia
Az anatómiai szakértők három fő csontrégiót (vagy részeket) azonosítanak a humerusban: a proximális véget (vagy a proximális epiphysiset), a testet (vagy a diafízist) és a disztális véget (vagy a disztális epiphysiset).
Ábra: azok a tervek, amelyekkel az anatómikusok az emberi testet szétszórják. A képen különösen a sagittális sík van kiemelve.
A proximális és distalis anatómiai jelentése
A praximalis és a disztális két fogalom ellentétes értelmű.A proksimalis azt jelenti, hogy "közelebb van a test közepéhez" vagy "közelebb van a származási ponthoz". A combcsontra hivatkozva például a csontnak a törzshez legközelebb eső részét jelzi.
Ezzel szemben a distális a "távolabb van a test közepétől" vagy "távolabb a származási ponttól". Például (mindig a combcsontra) utal a csontnak a törzstől legtávolabbi része (és közelebb van a térdízülethez).
Végződik? A HERO PROXIMÁLIS
A humerus proximális vége a vállhoz legközelebb eső csontrész, amely az utóbbi csontjához (ebben az esetben a lapáthoz) a fent említett glenohumerális ízületet képezi.
A proximális vég releváns anatómiai elemei:
- A fej . A humerus legközelebbi része. Mediális irányba vetítve ez egy csontos nyúlvány, amely egy félgömb alakú. Sima felületű porc jellegű, és kiterjed a lapocka glenoid üregével (vagy glenoid fossával) történő artikulálás fontos funkciójával és a vállízület kialakításával.
- Az anatómiai nyak . Ez egy határrégió a proximális epiphysis fejének és más struktúráinak között. Rövid és keskenyebb, mint a fej.
- A nagyobb tubercle . Ez egy közepes méretű csontfolyamat, amely oldalirányban, közvetlenül az anatómiai nyak után alakul ki. Két oldala van, egy elülső és egy hátsó.
Feladata az, hogy az összes úgynevezett rotátor mandzsettát képező három összesen 4 izom végét rögzítse: a supraspinatus izom, a szubspinalis izom (vagy infraspinatus) és a kis kerek izom (vagy kisebb teres).
- A legkisebb cső . Ez egy kis csontfolyamat, mediális helyzetben a nagy tuberkulushoz képest. Csak egy arca van, az elülső, és beillesztési pontként szolgál a rotátor mandzsetta 4. izomjának végső fejéhez: az subscapularis izomhoz.
- Az intertubercularis sulcus . Ez egy mély depresszió, amely a két tuberkulzus között helyezkedik el, és amelyet a brachialis izom hosszú fejének ínje keresztez. A felszíni margónál az intertuberculáris horonynak gerincei vannak, amelyek az ajkak nevét viselik. A három fontos izmos inak az ajkakhoz van rögzítve: a fő pectoralis izom, a nagy kerek izom és a nagy háti izom.
- A sebészeti nyak . Ez a határ menti régió, amely elválasztja a fent felsorolt tuberkulusokat a humerus testétől.
A sagittális sík és a mediális és az oldalsó fogalmak rövid áttekintése
A mediális és az oldalsó kifejezések ellentétes jelentéssel bírnak. Ahhoz azonban, hogy teljes mértékben megértsük, mit jelentenek, lépést kell tenni, és meg kell vizsgálni a sagittális terv fogalmát.
A szagittális sík, vagy a szimmetria középsíkja a test antero-posterior elosztása, amelyből két egyenlő és szimmetrikus felét hozzák létre: a jobb felét és a bal felét. Például a fej szagittális síkjából egy fél, amely magában foglalja a jobb szemet, a jobb fület, a jobb orrlyukat és így tovább, és a felét, amely magában foglalja a bal szemet, a bal fület, a bal orr orrlyuk stb.
Visszatérve a mediális oldalirányú fogalmakhoz, a szómédia a szagittális sík közelségét jelzi; míg a szó oldala a sagittális síktól való távolság összefüggését jelzi.
Valamennyi anatómiai szerv mediális vagy laterális lehet egy referenciaponthoz képest. Néhány példa egyértelművé teszi ezt az állítást:
Első példa. Ha a referenciapont a szem, az oldalsó az orr orrlyukához ugyanazon az oldalon, de mediális a füléhez.
Második példa. Ha a referenciapont a második lábujj, ez az elem oldalirányú az első lábujj (lábujj) felé, de az összes többi számára mediális.
A HERO TESTje
A test a humerus középső része, a proximális vég és a távoli vég között.
A különböző izmok behelyezésének helye, henger alakú, jobb és prizmatikus formája, rosszabb.
A humerus test releváns anatómiai struktúrái valójában három: a deltoid tuberosity, a tápláló lyuk és a radiális horony.
A deltoid tuberosity egy csontos kiemelkedés, amely egy kicsit magasabb, mint a fele, anterolaterális helyzetben. Funkciója a deltás izom végső fejének befogadása.
A tápláló lyuk az a csatorna, amely lehetővé teszi, hogy a humerusba belépjen a magok oxigenizációjáért és táplálásáért felelős erek.
Végül a radiális horony enyhe depresszió, amely a test hátsó részében átlósan és oldalirányban fut. Belül van a radiális ideg és a mély brachialis artéria . Később a deltoid tuberositáshoz ér.
Ami a humerus testéhez kötődő izmokat illeti, ezek a következők: a coracobrachialis izom, a brachialis izom és a brachioradialis izom, az elülső csontszakaszon, valamint a brachialis tricepsz mediális feje és oldalsó feje, a csontszakaszon hátul.
A humerus test felülete
A humerus testében az anatómikusok három felületet ismernek fel: antero-mediális, antero-laterális és posterior. A tápláló lyuk az antero-mediális felületen helyezkedik el; a deltoid tuberosity az anterolaterális felületen történik; végül a hátsó felületen a radiális horony található.Végződik? A HERO DISTALJA
A humerus disztális vége az alkarhoz legközelebb eső csontrész, amelynek csontjai a könyökcsuklót alkotják. Az alkar csontjai két: a völgy és a rádió .
A humerus disztális epiphízisének számos fontos anatómiai szerkezete van, amelyek felülről lefelé haladva:
- A mediális szuprakondiláris címer és az oldalsó szuprakondiláris gerinc;
- A mediális epicondyle és az oldalsó epicondyle;
- A koronoid fossa (vagy coronoid dimple), a radiális fossa és az olecranon fossa;
- A trófeát és a kapitányt .
A mediális szupracondylar címer és az oldalsó szuperkondylar címer a humerus disztális végének belső széle és külső pereme. E két gerinc közül az első különösen érdekes, mivel a prímator kerek izom kezdeti fejét foglalja magában; a körkörös izomzat izomelem az alkar (az elülső régió) végéhez ér, és lehetővé teszi a könyök bizonyos mozgását.
Az epicondylek a két szupracondyloid címerből származnak: egyértelműen a mediális epicondyle a mediális címerből származik, míg az oldalsó epicondyle az oldalsó címerből származik.
Az epikondikumok két, a tapintásra érzékelhető csontozat, amiből az alkar különböző izmai születnek: a mediális epicondyleen a flexor izmok ínje (közös flexor-ín); az oldalsó epicondyleen az extensor izmok ínje (közös extensor inak) és az anconeus izom kezdeti feje (a hátsó felületen) található.
A koronoid fossa és a radiális fossa két mélyedés, amelyek a humerus disztális végének elülső felületén helyezkednek el, az első mediális helyzetben a másodikhoz képest.
Valójában az elülső csontterületen helyezkednek el, amelyek a két epicondicium között helyezkednek el. Az alkar hajlítása során a koronoid fossa megkapja az ulna úgynevezett koronoid folyamatát, míg a radiális fossa az ún.
Az olecranon fossa az előzőekhez hasonló depresszió, amely azonban a humerus disztális végének hátsó felületén helyezkedik el. Központi helyzetben, pontosan a két epicondium között, az alkar kiterjesztési mozgása során az olecranon néven ismert ulna eminenciáját tartalmazza.
A troclea és a capitulum a koronoid fossa és a radiális fossa alatt történik (így a trochlea mediális a kapitulum tekintetében). A disztális epiphízis alsó határát elfoglalva sima porcfelületük van, amely lehetővé teszi számukra az alkar csontjainak kialakítását és a könyökcsukló kialakítását.
A trochlea az ulna trochlearis üregével van összekötve, míg a capitulum a rádium fejére jellemző mélyedéssel rendelkezik.
VILÁGÍTÁS
Belsően a hosszú csontok, mint például a humerus (de a combcsont, a sípcsont stb.) Is nagyon specifikus artériás és vénás hálózattal rendelkeznek, ami garantálja számukra a megfelelő oxigén- és tápanyagellátást.
Az artériák - azaz az oxigénben gazdag véreket hordozó hajók - az úgynevezett tápláló artériák és periosteum artériák ; a vénák - azaz az oxigénszegény vért elfolyó edények - az úgynevezett tápláló vénák és a periosteum vénák .
A humerus esetében a fent említett artériák a brachialis artériából származnak, míg a fent említett vénák a brachialis vénából .
A tápláló artéria és a tápláló véna egy különös figyelmet érdemel, mivel behatolnak a humerus testébe egy korábban nevezett szerkezeten keresztül: a tápláló lyuk (más néven tápláló csatorna).
A HOMER MEGHATÁROZÁSA
Ábra: A tápláló edények és a tápláló lyuk a hosszú csontokban.
Ábra: a brachialis artéria a felső végtag fő artériája, amelyből az alkarból, a kézből stb. Származó edények származnak. Ez párhuzamos a brachialis plexussal (a gerinc idegek retikuláris kialakulásával) és elválasztja a könyök (és sok kis ágat kiváltóan) szintjén a radiális artériában és az ulnar artériában.
A humerus nyolc ossifikációs központ tevékenységéből származik, amelyek a következőkben találhatók: test, a humerus feje, a nagyobb tubercle, a kisebb tubercle, a capitulum, a trochlea, a medialis epicondyle és az oldalsó epicondyle.
A csontosodás nagyon specifikus szakaszok szerint megy végbe, amely ezekben a rövid pontokban összefoglalható:
- A folyamat elindításához a testen elhelyezkedő központ: ez a magzati élet 8. hetében aktiválódik, és meghatározza a csont képződését a test irányába.
Születéskor még a humerus végei még nem csontozottak.
- Proximal vég. Az első életév során a középpont aktiválódik a humerus fején; a harmadik életévtől kezdődően a nagyobb tuberkuluson jelen lévő központ; végül az ötödik év elején a kisebb csőcselék középpontja.
Általában a hatodik életévben a humerális fej és a két tuberkulációs csontképző központok egyesítik csontképződéseiket, előidézve a fent leírt proximális epiphysiset.
A proximális epiphysis és a test közötti kapcsolat 20 éves kor körül keletkezik.
- Távolsági vég. A második életév végén a főváros csontosodási központja lép fel, amelynek csontképződése mediális orientációval rendelkezik.
5 éves korában elkezdi a mediális epicondyle csípését; 12-kor, a trochlea; végül 13-14 éves korban a mediális epicondyle.
Körülbelül 16-17 év között az oldalsó epicondilis, a trochlea és a capitulum egyesülnek egymással és a testtel; 18 éves korában a mediális epicondyle csatlakozik az oldalsó epicondyle-hoz, a trochleahoz stb.
Funkciók
A humerus különböző funkciókat ölel fel.
Először is a fent említett váll- és könyökcsuklókat képezi; ezek alapvető fontosságúak minden karmozgásra, nemcsak a komplex gesztusok végrehajtása során (például a gerely dobása), hanem az egyszerűbb tevékenységek során is (az úgynevezett mindennapi élet tevékenysége, mint az írás, tárgyemelés, evőeszközöket, stb.).
Másodszor, üdvözli az izületek mozgását támogató izmokat: a tetején a vállakból érkező izmok végei (deltoid és rotator mandzsetta izmok) találhatóak; gyengébb értelemben az alkarban, az orrban vagy a rádiumban végződő izomelemek keletkeznek.
Végül, kisgyermekeknél fontos a mozgás: a négyes korú gyalogláskor nagyon fiatal korúak használják a felső végtagok támogatását, és így a humerust is.
| A főbb izomelemek listája, amelyek a humerusban származnak | ||
izom | Fej vége vagy kezdeti vezető | Kapcsolattartó hely a sípcsonton |
| Supraspinatus izom | Fej vége | Nagyobb cső |
| Infraspinatus izom (vagy született) | Fej vége | Nagyobb cső |
| Kis kerek izom | Fej vége | Nagyobb cső |
| Subscapularis izom | Fej vége | Tubercle minor |
| Pectoralis fő izom | Fej vége | Interkubuláris horony |
| Nagy háti izom | Fej vége | Interkubuláris horony |
| Nagy kerek izom | Fej vége | Interkubuláris horony |
| Deltoid izom | Fej vége | Deltoid tuberosity |
| Coracobrachial izom | Fej vége | A humerus anteromedialis felülete |
| Brachialis izom | Kezdeti vezető | A humerus testének anterolaterális felülete, a deltatikus csődarab közelében |
| Brachioradiális izom | Kezdeti vezető | A humerus testének anterolaterális felülete az oldalsó supracondylar gerinc felett |
| A brachialis tricepszek széles mediális izma | Kezdeti vezető | A humerus test hátoldalai |
| A brachialis tricepsz oldalsó izomtest | Kezdeti vezető | A humerus testének hátsó felülete |
| Pronátor kerek izom | Kezdeti vezető | Mediális szupracondylar gerinc |
Flexor ín:
| Kezdeti vezető | Medialis epicondyle |
Extensor izom-ín:
| Kezdeti vezető | Oldalsó epicondyle |
| Anconeus izom | Kezdeti vezető | Az oldalsó epicondilis hátsó felülete |
Kapcsolódó betegségek
A humerus törhet, mint az emberi testben lévő bármely más csont.
A karhoz képest általában a traumák gyümölcse, a humerus törése magában foglalhatja a fent említett csont mindhárom részét, ezért a proximális végtag (a proximális humerus törése), a test (a humerus testének törése) és a \ t távoli vég (a distalis humerus törése).
A PROXIMÁLIS HERO FRACTURÁSAI
A proximális humerus törései általában a karhoz való közvetlen találatok után következnek be, vagy a következő esések, amikor a traumás esemény áldozata megtartotta a kiterjesztett kezét.
Mivel az úgynevezett axilláris ideg és a humerus úgynevezett hátsó kerületi artériája a proximális vég közelében fut, a csontrész trauma károsíthatja a fenti anatómiai szerkezeteket, ami idegkárosodást és / vagy érrendszeri károsodást okoz.
Ebben az esetben az axilláris ideg sérülése két következménnyel járhat:
- A deltoid és a kis kerek izmok bénulása, hatékonyan zavarva az axilláris ideg motoros működését;
- A deltoid izom alsó részét lefedő bőr szintjén érzékeny eredetű problémát okozhat. A legsúlyosabb esetek az érzékszervi megőrzés teljes elvesztése.
AZ EMBERI SZERVEZET FRACTURÁSAI
A humerus testének törése egymást követő, nagyon gyakran a kar középpontjában lévő fújások irányába mutat.
Az ilyen típusú sérülések egyes speciális esetekben a radiális ideg és / vagy a mély brachialis artéria károsodásával járhatnak, azaz a két anatómiai elem, amelyek a sugárirányú horony belsejében futnak.
Különösen a radiális ideg károsodása a kéz külső szélső izomzatának bénulásához és / vagy a bőr és a kéz ujjai felületének a bőrérzékenységének csökkenéséhez vezethet.
A DISTAL HERO FRACTURSAI
A distalis humerus törése általában a két szupracondyloid gerinc vagy a medialis epicondyle területét foglalja magában. Annak érdekében, hogy nagyon gyakran megjelenjen a hajlított könyökre.
A disztális végszakadások legsúlyosabb szövődményei között említést érdemel egy külön említés:
- A véráramlás megszakítása a brachialis artériában és az azt követő ischaemiás jelenség. Csontkárosodás vagy ödéma okozta, hogy a törés meghatározza ezt a bonyolult helyzetet egy olyan jelenségért, amelyet Volkmann ischaemiás kontraktúrának neveznek.
A Volkmann (vagy Volkmann-szindróma) ischaemiás kontraktúrája a kéz állandó elhajlását és intenzív fájdalmas érzést kelt az ujjak (kéz) meghosszabbítása során.
Jellegzetes szövődménye a csonttörések szupracondyláris törzseinek.
- Közepes idegkárosodás . A mediális ideg a brachialis plexus ága, amely a kéz bizonyos izmait és néhány bőrfelületét idegezi.
Ez egy olyan szövődmény, amely leggyakrabban jellemzi a humerus mediális epicondyle törését.
