terhesség

Abortusz tabletták

Mi az abortusz tabletta?

Az abortusz tabletta ( RU-486 ) a mifepristonon alapuló farmakológiai készítmény, amely a terhesség első 49 napján kémiai abortuszt kiváltó kortikoszteroid.

Először is rámutatnunk kell, hogy az abortusz tablettának semmi köze a reggeli utánpótláshoz (sürgősségi fogamzásgátló módszer). Míg az utóbbi képes megakadályozni a terhesség megállítását az ovuláció megállításával és a spermiumnak a méh és a cső felé történő átjutásának megakadályozásával, az abortusz tabletta a terhesség megszakítására szolgál .

Ahhoz, hogy hazánkban forgalmazzuk, az abortuszpapír csak 2009 júliusában kapta meg az olasz gyógyszerügynökség engedélyét. Ugyanezen év december 10-étől, a Hivatalos Közlönyben való közzétételsel, az abortuszpapír véglegesen belépett a kábítószerek listájába Olaszországban használható. Más európai országokban az abortusz tablettát évtizedek óta használják.

A RU-486 abortusz tablettát mesterséges szülésellenes eszközként nevezték el „ellentétes pirulának”. Az abortuszpapír bevezetése félig megszakította Olaszországot. Nyilvánvaló, hogy egy hasonló, abortív módszer használata újra felerősítette az egyház, az etika és az erkölcs közötti örök vitát érintő ellentmondásokat.

Elméletileg az egészséges nők, akik nem akarnak teherbe esni, igénybe vehetik az abortusz tablettát, hogy megkönnyítsék a nemkívánatos fogantatás gyümölcsének kiutasítását. Hangsúlyozni kell azonban, hogy az abortusz olyan gyakorlat, amely kockázatot jelent a várandós anya számára; ezért nem lehet és nem szabad enyhén elvégezni.

Mielőtt folytatnánk a vitát, szüneteljünk egy pillanatra, hogy tükrözzünk: a megszakítás azt jelenti, hogy megszakítja a lény életét.

Hogyan feltételezhető?

Olaszországban az abortusz tablettát legkésőbb a terhesség kezdetétől számított hetedik héten (49 nap) szájon át szedik.

Az abortusz tablettát orvoshoz kell vezetni a kórházba. A farmakológiai abortusz a nő fizikai és pszichológiai állapotának megfelelő orvosi ellenőrzését igényli.

A maximális terápiás hatékonyság eléréséhez két lépésben kell eljárni:

  1. Az abortusz tabletta hatóanyaga a mifepriston, amelyet orálisan 200-600 mg dózisban szednek.
  2. Két nap múlva az orvos 400 mcg misoprosztolt ad, amely egy prosztaglandin analóg, amely képes fokozni a myometrium kontrakciós aktivitását, ezáltal elősegítve az embrionális szövetek kiáramlását.

A misoprostol alternatívájaként lehetséges a gemeprost bevétele. Általában az embrió kiürülése néhány órával a prosztaglandin beadása után következik be.

Hogyan működik?

Az RU-486 abortusz tabletta mifepristonból, egy antiprogesztin szteroid hormonból áll. Közvetlenül hat a progesztin receptorokra, blokkolva ezen hormonok hatását a méh szintjén.

Megérteni ...

A progeszteron egy progesztin hormon, amelyet a corpus luteum és a placenta szekretál, ami elengedhetetlen a terhesség fenntartásának biztosításához, miután bekövetkezett.

Az abortusz tabletták megakadályozzák az embrió fejlődését kettős módon:

  1. Ez gátolja a progesztin receptorok hatását a nyálkahártyán és a méh izomzatán
  2. Elősegíti a méhnyálkahártya leválását és eltávolítását

A pirulát és a prosztaglandin beadását követően az embriót a menstruáció ideje alatt kiürítik.

Mi a hatékonyság?

Az abortusz tabletta + misoprostol kombinációja 92-99% -ban biztosítja a maximális terápiás hatékonyságot. Lehetséges, hogy az egyetlen abortuszpapír bevitele (nem kombinálva a prosztaglandin-gyógyszerrel) az esetek 20% -ában helytelen.

A lehetőség - bár távoli -, hogy az embrionális szövet kiürülése nem történik meg, műtéti abortust igényel (a méhnyak tágulása + curettage).

Kinek jelennek meg?

Az abortusz tabletta fő indikációja a nemkívánatos terhesség önkéntes megszakítása legkésőbb a terhesség első 49 napján. Néhány európai országban, például Nagy-Britanniában és Svédországban a farmakológiai abortusz fogalmát a terhesség 63 napjára halasztják.

Ezen túlmenően az abortusz tablettát a következő esetekben is el lehet végezni:

  • Méhnyak-tágulás a sebészeti abortusz előkészítése során (a terhesség első trimeszterében)
  • Munkaerő indukálása intrauterin magzati halál esetén
  • A gemeprost alkalmazásával összefüggésben a terhesség megszüntetése a 13. és 24. terhességi hét között

Mi történik ezután?

Amint azt elemeztük, a prosztaglandin-gyógyszerek bevétele 48 órával az abortusz tabletta orális beadását követően kedvez az embrionális szövetek kiürülésének a hüvelyből.

Ebben az esetben a nő bőséges méhveszteséget észlel, amely mindig a görcsös fájdalmat kíséri az alsó hasban és / vagy a lumbosacralis szinten. Az észlelt fájdalom annak az összehúzódásnak a következménye, amelybe a méh ki van téve az embrionális szövet kiürítésének.

A fájdalom mellett az a nő, aki éppen abortusz volt, panaszkodhat hányingert, gyengeséget, fejfájást és szédülést. A méhvérzés időtartama általában 14 és 17 nap között változik, bár egyes nőknél a vérveszteség körülbelül 70 napig folytatódik.

Bár a ritka, a medencei gyulladásos betegség és a metritisz a farmakológiai abortusz lehetséges szövődményei.

Az abortusz tabletta bevételének fájdalmát és egyéb mellékhatásait fájdalomcsillapító szerekkel (pl. Ibuprofén), kábítószerekkel (pl. Kodein) és paracetamollal lehet elfedni.

Az abortusztól számított egy-tíz nap elteltével a nőt felkérik, hogy látogasson el az orvoshoz egy nőgyógyászati ​​ellenőrzésre, amely igazolja a méhben megtartott abortív anyag hiányát.

A RU-486 tablettával végzett abortusz után a nők szorongást és depressziót tapasztalhatnak; ezért a családtagokat erősen ajánlják, hogy vigyázzanak a betegre.

A terhesség abbahagyása érdekében az abortuszplazma RU-486 alkalmazásával végzett farmakológiai abortusz továbbra is az első választási módszer, különösen a 7. és 9. hetes terhességi hét között.

Emlékezzünk ismét arra, hogy a RU-486 tabletta NEM sürgős fogamzásgátló módszer, hanem minden szempontból abortusz gyakorlat.

Abortusz tabletták előnyei Hátrányok Ellenjavallatok »