általánosság
A vesekárosodás, akut veseelégtelenség néven is ismert, súlyos betegség, amelyet a vesék funkcionális kapacitásának hirtelen csökkenése jellemez.
A tünetek nagyon szélesek és tükrözik a vesék funkcionális képességeit.
Ha a vesekárosodás kezelése azonnali és megfelelő az okokra, akkor jó remény van a vesefunkció helyreállítására.
A vesék rövid felülvizsgálata
A húgyúti vagy a kiválasztási készülék a szervek és anatómiai struktúrák halmaza, amelyek felelősek a vizelet eliminálásáért.
A húgyutak fő szervei a vesék .
Két, a vesék a hasüregben vannak, az utolsó mellkasi csigolyák oldalán és az első ágyéki csigolyákon; szimmetrikusak és olyan alakúak, amelyek egy babhoz hasonlítanak.
A vesék legfontosabb funkciói:
- Szűrjük a vérben lévő hulladékanyagokat, káros anyagokat és idegen anyagokat, és vizeletké alakítjuk át.
- Állítsa be a vér hidrogén-só egyensúlyát .
- Állítsa be a vér sav-bázis egyensúlyát .
- Eritropoietin glikoprotein előállítása.
A vesék anatómiája meglehetősen bonyolult: az alábbi képen egy általános humán vese fő anatómiai elemei láthatók.
Mi a veseelégtelenség?
A veseműködés akut veseelégtelenség, ez a súlyos orvosi állapot, amelynek célja a vesék, és a vesefunkció gyors és hirtelen csökkenése.
Más szavakkal, a veseműködés és az akut veseelégtelenség fogalma ugyanazt a körülményre utal, amely a veséket hirtelen és váratlanul elveszíti a funkcionális képességüktől.
Azonnal és megfelelően kezelt veseműködés reverzibilis hatásokkal jár . A jelenléte ezért nem zárja ki a vesefunkció helyreállítását.
KIDNEY HIBÁS: A MEDICAL DEFINITION
A veseelégtelenség esetén az orvosok a vesék általános részében nem képesek megfelelően ellátni funkcióikat.
A RENÁLIS HIBA EGYÉB TÍPUSA: A KRÓNIKUS FORMA
A lassú evolúciós mechanizmusnak köszönhetően fokozatosan kialakulhat a veseelégtelenség állapota.
Amikor a fent említett módszerek (lassú és fokozatos evolúció) a vesefunkció elvesztésével járnak, az orvosok krónikus veseelégtelenségről beszélnek.
A veseelégtelenségtől eltérően a krónikus veseelégtelenség olyan kóros állapot, amelynek hatásai visszafordíthatatlanok, és amelyekre a kezelések csak lassítják a meggátolhatatlan romlását.
MIT TÖRTÉNIK, MIK KÖSZÖNJÜK SZÜKSÉGES?
Amikor a vesék elveszítik képességeiket és rosszul dolgoznak, több mechanizmust hagynak ki, többek között:
- A vérszintben jelen lévő hulladékok ártalmatlanításának mechanizmusa. Ez magában foglalja ezen anyagok fokozatos felhalmozódását és a vér következményeit.
A vérben felhalmozódó hulladékok mennyiségét leíró két fontos paraméter az azotémia és a kreatininémia .
Az azotémia a nem-fehérje nitrogén (vagy karbamid) koncentrációja a vérben; a nem-fehérje nitrogén a fehérje metabolizmusának hulladékterméke.
A kreatininémia viszont a kreatinin koncentrációja a vérben; a kreatinin az izomokban a kreatin metabolizmusából származó hulladék.
Magas azotémia és ugyanakkor a megnövekedett kreatininémia a vesék hibás működésének mutatói.
- A vér hidrogén-só egyensúlyának szabályozási mechanizmusa. Ez hatással van a folyadékok (ödéma) felhalmozódására a test különböző részein, például a lábakban vagy a bokákban.
- A vér sav-bázis egyensúlyának szabályozási mechanizmusa. Ebből származik néhány elektrolit, például foszfor vagy kálium vérszintjének változása.
- Az eritropoietin termelési mechanizmusa.
okai
A veseelégtelenség okai nagyon sok és nagyon széles és összetett téma. Ahhoz, hogy az orvosok könnyebben megértsék és tanulmányozzák, úgy döntöttek, hogy három széles kategóriába sorolják őket, amelyek mindegyike három különböző típusú kiváltó feltételeket gyűjt:
- 1. kategória: olyan körülmények, amelyek lassítják vagy gátolják a vese közvetlen vérkeringését.
Ezek a feltételek a következők:
- Miokardiális infarktus ;
- Szívbetegségek ;
- Májelégtelenség ;
- Az aszpirin, az ibuprofen, a naproxen és más hasonló gyógyszerek nem megfelelő mennyiségű bevitele;
- Allergiás reakciók ;
- Súlyos égési sérülések ;
- Súlyos kiszáradás ;
- Súlyos vérzés ;
- A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem megfelelő bevitele.
- 2. kategória: a vesék közvetlen károsodását okozó körülmények vagy események.
Ezek a feltételek a következők:
- Vérrögképződés a vesék artériás vagy vénás véredényeiben;
- A koleszterin lerakódások kialakulása a vese véredényeiben;
- Glomerulonefritisz ;
- Az úgynevezett hemolitikus-urémiás szindróma ;
- A vesék fertőzései ;
- Szisztémás lupus erythematosus ;
- Bizonyos gyógyszerek bevitele, beleértve a kemoterápiát és az antibiotikumokat, vagy más anyagok, például kontraszt folyadékok és zoledronsav;
- Többszörös mielóma ;
- Scleroderma ;
- Trombotikus trombocitopénikus purpura ;
- Alkohol, kokain vagy nehézfémek toxicitása ;
- Vasculitis .
- 3. kategória: olyan körülmények, amelyek blokkolják a vizelet áramlását a kiválasztó készülék szervei és szerkezetei között.
Ezek a feltételek a következők:
- Húgyhólyagrák ;
- A vérrögök képződése a húgyutakban ;
- Méhnyakrák, nőknél;
- Vastagbélrák ;
- Jóindulatú prosztata hipertrófia az emberekben;
- Vese kövek ;
- Prosztata rák, emberekben;
- A húgyhólyagot szabályozó idegszerkezetek sérülése .
A RENAL BLOCK RISK FAKTOROK
A veseelégtelenségben leginkább veszélyeztetett betegek: idősek, cukorbetegek, magas vérnyomásban szenvedők, szívbetegek, vesebetegség hordozói, májbetegségben szenvedők, magas vérszintű emberek \ t és az úgynevezett perifériás artériás betegség hordozói.
Tünetek, tünetek és szövődmények
A veseműködés tipikus tüneteit és jeleit az alábbi táblázat tartalmazza, amely az olvasó bal oldalán mutatja be a klinikai megnyilvánulásokat és az olvasó jobb oldalán e megnyilvánulások konkrét okait. Ily módon az olvasó rájön, hogy a veseelégtelenség jelenlétében vannak bizonyos betegségek és problémák.
| esemény | Következmény: |
hányinger Hányás és hasmenés. Gyakran a dehidratáció oka Gyakori vizelés és világos színű vizelet, vagy csökkentett vizelet és sötét vizelet A vizelési nehézség Vér a vizeletben | Nagy azotémia (hyperazotemia) |
Görcsök és izomgörcsök | Foszfor felhalmozódás a vérben (hyperphosphataemia) |
Szívritmuszavarok Izom paralízis | Kálium felhalmozódás a vérben (hyperkalemia) |
Az alsó végtagok ödémája (vízvisszatartás) Dyspnea és mellkasi fájdalom, pleurális effúzió és / vagy perikardiális effúzió után | A folyadékok felhalmozódása a szövetekben |
Fáradtság és gyengeség álmosság Memória problémák és zavar A koncentrálás nehézsége szédülés | Az eritropoietin termelés hiánya és az anémia kialakulása |
magas vérnyomás Az étvágytalanság Görcs Tartós csuklás Könnyű véraláfutások, a vérzés jelentős tendenciája miatt | Más vese mechanizmusok végrehajtásának elmulasztása |
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
A fent említett megnyilvánulások jelenlétének arra kell ösztönöznie az egyént, hogy azonnal forduljon a saját orvosához, és konzultáljon vele arról, hogy mit tegyen.
A veseelégtelenség olyan orvosi állapot, amely megfelelő és időben történő kezelést igényel. Ellenkező esetben a beteg élete komoly veszélyben van.
SZÖVŐDMÉNYEK
A vesekárosodás önmagában más állapotok vagy betegségek szövődménye.
Ezt elmondva, további romlása a következő: a jelenlévő ödémák súlyosbodása; a hiperkalémia súlyosbodása súlyos szívritmuszavarok megjelenésével, dialízis szükségességével és végül a halál, különösen megfelelő vagy időben történő kezelés hiányában.
diagnózis
A veseflokk és annak kiváltó tényezőinek helyes diagnózisa érdekében az alapvető tesztek a következők: fizikai vizsgálat, kórtörténet, vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat és néhány diagnosztikai képalkotó vizsgálat.
Minden olyan esetben, amikor kétségek merülnek fel a kiváltó okok miatt, elengedhetetlen a vesebiopszia használata .
CÉL ÉS ANAMNÉZIS VIZSGÁLAT
A fizikai vizsgálat és a kórtörténet két olyan diagnosztikai értékelés, amelyek hasznos információkat nyújtanak a beteg által jelzett tünetekről és jelekről.
Továbbá lehetővé teszik az orvos számára, hogy megértse a vizsgált személy egészségi állapotát, és megállapítsa a folyamatban lévő tünetek legvalószínűbb okait.
VILÁGÍTÁS
A vérvizsgálat használható a karbamid - azaz az azotémia - és a kreatinin-koncentráció - kreatininémia - vérkoncentrációjának mérésére.
Az azotémia és a kreatininémia két olyan paraméter, amelyek lehetővé teszik az egyén vesefunkciójának jelentős értékelését .
URINE ANALYSIS
A vizeletvizsgálat tájékoztatást nyújt a veseelégtelenség okairól és jellemzőiről az egyénben.
KÉPEK DIAGNOSZTIKA
A vese elzáródásának helyes diagnosztizálására alkalmas képek lehetséges diagnosztikai vizsgálatai közül érdemes megemlíteni: az ultrahang - amely lehetővé teszi a vesék anatómiájának és méretének - és a hasi CT értékének értékelését, amely háromdimenziós képeket nyújt a részleteket tartalmazó vesék.
RENAL BIOPSY
A vese biopsziája egy minimálisan invazív diagnosztikai teszt, amely a vesesejtekből (vese sejtekből) vett mintából és az azt követő laboratóriumi elemzésből áll.
A vese biopsziája helyi érzéstelenítést és hosszú tű alkalmazását tartalmazza a vese sejtmintájának aspirálásához.
A vesebiopszia a legbiztonságosabb teszt a triggerek nyomon követésére.
terápia
A veseműködés kezelése az okok kezelésére irányuló terápiát ( okozati terápiát ), egy olyan terápiát céloz, amely a tünetek és szövődmények ( tüneti terápia ) javítására, a dialízisre és az egészségügyi feltételeknek megfelelő életmód elfogadására összpontosít. a beteg fizet.
Általában veseelégtelenség szükséges a beteg kórházi kezeléséhez, legalábbis addig, amíg a normális vesefunkció nem folytatódik.
Rövid fontos megjegyzés: a veseműködési blokkok kezelésének célja az, hogy megszüntesse a fent említett állapot okát és helyreállítsa a normális vesefunkciót .
KIDNEY BLOCK: SZÜMPTOMATIKUS TERAPIA
Általában véve, az orvos által a vese blokád jelenlétében alkalmazott tüneti kezelés a következőket tartalmazza:
- A vízvisszatartás elleni gyógyszerek (különösen a diuretikumok ) használata.
- A kálium felhalmozódását megakadályozó gyógyszerek beadása a vérben ( nátrium-polisztirol-szulfonát és hasonlók).
- A kalcium-infúziók alkalmazása a kalcium normál koncentrációjának a vérben való helyreállításához.
DIALYSIS
Röviden, a dialízis olyan kezelés, amely mesterségesen reprodukálja a vese bizonyos funkcióit, megtisztítja a vért a felesleges hulladékból és a vízből.
Ábra: dialízis.
ÉRTÉKESÍTÉSI ÉS HOMEMÁDI ELŐÍRÁSOK
Általában minden veseelégtelenségben szenvedő beteg pontos és pontos információt kap a kezelőorvosától arról, hogy milyen típusú diétát kell alkalmazni.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az orvos tervezett étrendjéhez való ragaszkodás a terápiás folyamat egyik alapköve.
A leggyakoribb étrendi ajánlások a következők:
- Kerülje a túl sós ételeket;
- Előnyös az alacsony káliumtartalmú élelmiszerek;
- Korlátozza a fehérjében gazdag élelmiszerek lenyelését;
- Korlátozza a magas foszfortartalmú ételeket.
prognózis
Veseelégtelenség esetén a prognózis a kiváltóktól, a diagnózis és a kezelések időszerűségétől és a beteg általános egészségi állapotától függ.
megelőzés
Az egészséges életmódot követve a veseelégtelenséggel szembeni fő megelőző intézkedések a vesebetegségek legkevésbé aggasztó gondozása és bizonyos gyógyszerek használata.
