vérvizsgálat

Plazmin és fibrinolízis

A plazmin a fibrinolitikus rendszer kiemelkedő enzimje, amely a vaszkuláris elváltozások következtében kialakult fibrinrögök feloldására alkalmas biológiai folyamat. Ezek a bonyolult fibrin polimerek célja egyfajta vérzésellenes sapka létrehozása, amely vérsejteket (vérlemezkéket, fehérvérsejteket és vörösvértesteket) és különböző plazmafehérjéket tartalmaz. Ezek közé tartozik a plazmin inaktív prekurzora, amelyet plazminogénnek nevezünk, és amely nagy affinitással rendelkezik a fibrin molekulákkal szemben. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a plazminogén elsősorban fibrin lerakódási helyeken (például vérrögökben) koncentrálódik.

A plazminogén plazmává alakul át a specifikus természetes aktivátorok, köztük az urokináz (u-PA) és a szöveti plazminogén aktivátor (t-PA) beavatkozásának köszönhetően. A név ellenére ez utóbbi aktívabb a keringési szinten (általában nagyon lassan szekretálódik, hogy lehetővé tegye a léziójavítási folyamatokat), míg az urokináz a szöveti szinten aktívabb. Ezért, a koagulációhoz hasonlóan, a fibrinolízisben megkülönböztetünk egy belső és egy külső útvonalat, amelyek mindkettőből álló kaszkádreakciókból állnak.

A fibrinolitikus rendszer korlátozza a fibrin túlzott lerakódásából eredő károsodásokat és az ebből eredő elzáródást a vérlemezkék (trombusok) miatt.

Proteolitikus mechanizmussal az újonnan kialakult plazmin oldja a fibrint oldódó bomlástermékekké. A plazmin proteáz aktivitása hasonlít a hasnyálmirigy tripszinéhez, és rosszul specifikus (a plazminogén mellett más szubsztrátokra is hatással van, mint pl. A plazma-komplement komponensei, az V és VIII koagulációs faktorok, a fibrinogén és néhány természetesen előforduló hormon). fehérjék, például ACTH, glukagon és növekedési hormon). A fibrinogén és fibrin proteolíziséből származó, különböző méretű peptidfragmensek, az FDP-k ( fibrinogén és fibrin lebomlási termékei ).

A véralvadási kaszkádhoz hasonlóan specifikus inhibitorok is léteznek a proteolitikus kaszkád esetében. Hatásuk hiányában a fibrinogén, fibrin és más, a koaguláció szempontjából fontos fehérjék eltúlzott lebontása keletkezne, súlyos vérzés veszélyével.

A vérrög képződése során a plazmin szintézisét általában gátolja az aktivált vérlemezkék és a helyi sejtek által kibocsátott specifikus anyagok. Csak a fibrin jelenlétében vagy a vénás elzáródás következtében fellépő stázis jelenlétében az endotél feleslegben felszabadítja a plazminogén aktivátorokat, amelyek specifikus receptorokhoz kötődnek, ami fibrinolízist eredményez. Míg a többi testhelyen a relatív inhibitorok (az antiplasminok) plazmin receptorai szabadok, a vérrög szintjén a fibrinnel való kötődéssel kapcsolódnak; ily módon a plazmin védve van a cselekvésüktől, ezért szabadon tudja teljesíteni tevékenységét.

Néhány gyógyszer, például a streptokináz fokozza a fibrinolitikus aktivitást, és így hasznosak a vér hiperkoagulálhatóságában (trombózis). Másrészről vannak olyan fibrinolitikus szerek is, amelyek különösen hasznosak a hyperfibrinolysis miatt vérzéses betegeknél.