általánosság
A diszplázia az a kifejezés, amellyel az orvosok a szövet sejtszerkezetének kvalitatív, morfológiai és néha kvantitatív változását jelzik, általában epiteliális típusú.
A diszpláziás szövet - azaz egy diszpláziaesemény által érintett szövet - a normálhoz képest számos variációjú sejtkészlet; ezek a sejtek valójában szabálytalanságokat mutatnak a kromatin tulajdonságaiban és a szövet belsejében lévő elrendezésben.
Bár vannak közös jellemzői, a diszpláziás események és a daganatos megbetegedések két különböző helyzettel rendelkeznek: a neoplasztikus sejtektől eltérően a diszpláziás sejtek továbbra is normálisak lehetnek.
Három fokú diszplázia van: enyhe, közepes és súlyos.
Mi a diszplázia?
A diszplázia az orvosi-onkológiai kifejezés, amely a szövet sejtszerkezetének kvalitatív, morfológiai és néha kvantitatív változását jelzi, általában epiteliális típusú.
A diszpláziás sejtek - a diszplázia eseményének főszereplői - olyan sejtek, amelyek különböző jellemzőkkel rendelkeznek, összehasonlítva egészséges társaikkal.
Ha például az egészséges epithelialis szövet sejtjei pontos szabályosságot mutatnak a dimenzióban, a kromatin tulajdonságaiban és a szöveti architektúra mögött álló szervezeti rendszerben, a diszplasztikus epiteliális szövet sejtjei dimenziós változásokat, morfológiai szabálytalanságokat, nagy magokat és a szöveti architektúra hiperkromatikus és nyilvánvaló rendellenessége.
Példa a diszpláziás esemény által kiváltott építészeti felfordulásra
A normális hámszövet a sejtek egymást átfedő rétegeinek egy sorának eredménye.
A mikroszkóp alatt ezek a sejtek magasak, az alsó rétegekben, és egyre jobban lapítottak, amikor a felszíni rétegek felé haladunk.
A diszplázia által érintett epithelialis szövetekben az alsó sejtrétegek a jellemző magas sejtek helyett lapított sejteket jelenhetnek meg; fordítva, a felszínesebb sejtrétegeknek nagy a sejtjeik, mint a lapítottak.
DISPLASIA MEANS NEOPLASIA?
Ellentétben azzal, amit sokan gondolnak, a diszplázia nem a neoplazia szinonimája, és jelenléte nem feltétlenül jelenti a tumor jelenlétét, legyen az jóindulatú vagy rosszindulatú.
A diszplasztikus sejtek a neoplasztikus sejtekhez hasonló morfológiai és minőségi jellemzőkkel rendelkeznek, de az utóbbiakkal ellentétben lehetőségük van a normális visszatérésre.
Más szóval, míg a neoplasztikus folyamat irreverzibilis folyamat (amint kialakult, egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat sejtjei ilyenek maradnak), a diszpláziás folyamat potenciálisan reverzibilis folyamat (feltéve, hogy a kiváltó ok megszűnik).
A diszplázia és a neoplazia - általában rosszindulatú neoplazia - zavara abból adódik, hogy bizonyos esetekben (nem mindig!) A szövet diszplázia a rosszindulatú daganat kialakulásának előfutára.
okai
A diszplázia jelenségei általában a gyulladásos / irritáló szerek fizikai jellegű (például napsugárzás), kémiai (például aromás szénhidrogének) vagy biológiai (például vírusok) ismétlődő expozíciójának következményei.
Jellemzők
Mikroszkopikus szempontból a diszpláziát jellemző legjelentősebb változások négy:
- Anizocitózis : egy speciális kifejezés, amely a különböző méretű sejtek jelenlétét jelzi.
- Poichilocytosis : egy speciális kifejezés, amely szabálytalan vagy deformált sejtek jelenlétét jelzi.
- Hyperkromatizmus : olyan szakkifejezés, amely a kromatin sűrűsége miatt a sejtmagok színének intenzívebbé válását jelzi.
- A mitotikus számok megnövekedett száma : ez azt jelenti, hogy a sejtek száma rendellenes.
A diszpláziában a sejtosztódás rendszeres.
besorolás
Az orvosok és a hisztológusok a diszpláziát a szöveti diszpláziás sejtek sűrűsége alapján osztályozzák. A szöveti diszpláziás sejtek sűrűsége jellemző, amelyet osztálynak nevezünk.
A fokozattól függően a diszplázia lehet:
- Enyhe ( enyhe fokú diszplázia ). Enyhe, ha a szövetben a diszpláziás sejtek sűrűsége kicsi.
A jellemzők rövid leírása: az epithelium megtartja a normál sejtréteg-sorozatot (normál rétegződés), de az alsó rétegek (bazális sejtek) sejtjeit számban változtatják, és kiterjedt és hiperkromatikus maggal rendelkeznek.
- Mérsékelt ( közepes fokú diszplázia ). Ez mérsékelt, amikor a szövetben a diszpláziás sejtek sűrűsége diszkrét.
A jellemzők rövid leírása: az előző pontban említett változtatások sokkal markánsabbak (a rétegződésnek több variációja van, stb.), De nem tekinthető súlyosnak.
- Severa ( súlyos fokú diszplázia ). Súlyos, ha a szöveti diszpláziás sejtek sűrűsége magas.
A jellemzők rövid leírása: az epithelium rétegződése mélyen megváltozik, és a sejtek rendkívül terjedelmes, hiperkromatikus és szabálytalan maggal rendelkeznek.
Ha enyhe diszplázia esetén a diszpláziás folyamat még korai stádiumban van, súlyos diszplázia esetén a diszpláziás folyamat nagyon előrehaladott állapotban van.
Amint könnyen kitalálható (még az éppen ismertetettektől is), a három fokú diszplázia közül a legnagyobb tendencia, hogy rosszindulatú daganatossá váljon, a súlyos fok.
A diszpláziától a rosszindulatú daganatokig terjedő evolúció: a különböző lépések
Amikor fennállnak a feltételezések, hogy előfordulhassanak, a dysplasiaról a rosszindulatú daganatokra (általában karcinómára) való áttérés nem közvetlen, hanem egy közbenső lépést tartalmaz: az ún. Carcinoma in situ kialakulását .
A karcinóma in situ kifejezéssel az onkológusok az epiteliális sejtek atipikus proliferációját tervezik, amely a rosszindulatú daganatsejtek néhány jellemző tulajdonsága ellenére nem rendelkezik ugyanolyan beszivárgó és áttétesítő erővel, mint az utóbbi.
Ezért az in situ karcinóma a rák előtti rákos, kevésbé veszélyes formája, mint a valódi karcinóma, és könnyebben kezelhető.
Tipikus példák
A diszplázia tipikus példái a következők:
- Aktinikus keratózis . Ez a túlzott napsugárzás következtében keletkezik.
- Bronchialis dysplasia . A megjelenése a dohányzásnak köszönhető.
- A mell fibrocisztás diszplázia (vagy emlődysplázia ). Kezdete a hormonális változásoktól függ.
- A méhnyak diszplázia, a gyomor diszplázia és a belek diszplázia . Mindhárom diszplázia ugyanazon a ponton esik, mert közös, hogy gyulladásos eseményekből származnak.
- A barrett nyelőcső esetére jellemző diszplázia . A legmegbízhatóbb kutatások szerint Barrett nyelőcsője az úgynevezett gasztroesophagealis reflux következménye.
diagnózis
A diszplázia által érintett szövetek és a neoplazia által érintett szövetek megkülönböztetésére alig használhatunk semmilyen citológiai vizsgálatot.
Ahhoz, hogy pontosan azonosítsuk a két helyzetet, az orvosoknak alaposabb diagnosztikai értékelést kell végezniük.
Alternatív jelentések
Az ortopédiában az orvosok a dysplasia kifejezést használják a csípő veleszületett diszlokációjának leírására.
A csípő diszplázia olyan ízületi rendellenesség, amelyet a combcsont fejének az acetabulumtól (vagy az acetabuláris üregtől) fokozatos eltolódása jellemez.
A csípő dysplasia jelenléte a csípőízület rendellenes fejlődésének eredménye az intrauterin korszakban.
A csípődysplázia iránt érdeklődő olvasók ide kattintva (okok és tünetek miatt) és itt (általános és kezelés) kattinthatnak.
