általánosság
A takagrelor egy hatóanyag, amely vérlemezkeszedő aggregációval jár .
Ezért az összes olyan esetben alkalmazható, amikor meg kell előzni a véralvadást annak érdekében, hogy elkerüljük a kardiovaszkuláris események megjelenését a veszélyeztetett betegeknél.
Általában a tikagrelort orálisan adagolják egy másik hatóanyaggal, vérlemezke-aggregációs hatással: acetilszalicilsav . A beadandó gyógyszer dózisa változhat attól függően, hogy miért van szükség a thrombocyta aggregáció gátlására.
Példák a Ticagrelor tartalmú gyógyszerekre
- Brilique®
Terápiás indikációk
Mikor jelezték a Ticagrelor alkalmazását?
A tikagrelor alkalmazása arra utal, hogy csökkentsék a szívroham, a stroke vagy egyéb halálos szív- és érrendszeri események kialakulásának lehetőségét a vérrögképződés következtében olyan betegeknél, akik korábban szívrohamot szenvedtek vagy anginában szenvedtek. instabil .
figyelmeztetések
Figyelmeztetések és óvintézkedések a Ticagrelor alkalmazásával kapcsolatban
A tikagrelor-kezelés megkezdése előtt tanácsos értesíteni kezelőorvosát, ha az alábbi feltételek valamelyikében van:
- Egy műtétre van szükség . Ilyen állapotban valójában a tikagrelor-alapú terápiát kellő időben fel kell függeszteni annak érdekében, hogy elkerüljük a vérzés és a vérzés fokozott kockázatát a műtét során. A gyógyszer szuszpenzióját indikatívan 5 nappal a beavatkozás végrehajtása előtt kell megtartani; minden esetben az orvos a megfelelő információkat adja meg az ügyben.
- Nagyobb a vérzés / vérzés kockázata a legújabb sebészeti beavatkozások (beleértve a fogorvosokat is), a véralvadási zavarok, a súlyos sebek jelenléte, a gyomorfekély vagy a vastagbél és a végbél polip jelenléte miatt.
- Ön bradycardia .
- Ön asztmában, légzési nehézségekben vagy más rendellenességekben és tüdőbetegségekben szenved.
- Az urikémia (húgysav a vérben) magas.
- A betegségben vagy a májbetegségben szenved.
Elővigyázatossági intézkedésként azonban a tikagrelor alapú gyógyszerek alkalmazása előtt mindig jó ötlet, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az egészségi állapotáról és a bármilyen rendellenesség vagy betegség esetleges jelenlétéről.
Farmakológiai kölcsönhatások
Ticagrelor kölcsönhatása más gyógyszerekkel
Mielőtt a tikagrelort szedné, tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan egyéb gyógyszert szed, amely fokozhatja a vérzés kockázatát, például:
- Orális antikoagulánsok, például varfarin;
- Fibrinolitikus gyógyszerek (alteplasi, streptokináz stb.);
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok), például naproxen és ibuprofen;
- Gombaellenes szerek, mint a ketokonazol;
- A fejfájás kezelésére használt alkaloidok és ergot-származékok ;
- Antibiotikumok, mint a klaritromicin;
- Ciszaprid (dyseptikus rendellenességek ellen alkalmazott hatóanyag);
- Antidepresszánsok, például nefazodon és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), mint például a szertralin, a citalopram és a paroxetin;
- Vírusellenes szerek, mint például az atazanavir és a ritonavir.
Az is előfordulhat, hogy az esetlegesen fellépő gyógyszerkölcsönhatások miatt fontos, hogy elmondja kezelőorvosának, ha szed:
- Antiaritmikus szerek, mint például diltiazem és kinidin;
- Antihipertenzív gyógyszerek (verapamil és béta-blokkolók);
- Digitális glikozidok, például a digoxin;
- Antiepileptikumok (karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál, stb.);
- Statinok, például atorvasztatin és lovasztatin, különösen 40 mg feletti dózisokban naponta;
- Immunszuppresszánsok, például ciklosporin;
- Opioid gyógyszerek;
- Rifampicin (a rifamycin csoportba tartozó antibiotikum).
Mindenesetre a tikagrelor terápia megkezdése előtt értesítenie kell kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - gyógyszert vagy bármilyen készítményt szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is (SOP ), OTC-gyógyszerek, növényi és növényi termékek és homeopátiás termékek.
Mellékhatások
A Ticagrelor feltételezése által okozott mellékhatások
Mint minden gyógyszer, a tikagrelor számos mellékhatást is okozhat, bár nem mindegyik páciens nyilvánvalóvá teszi őket, vagy ugyanolyan módon nyilvánul meg. Valójában minden egyes személy különböző módon és szubjektív módon reagál a gyógyszer beadására.
Azonban a tikagrelor-kezelés során előforduló fő mellékhatások az alábbiakban szerepelnek.
Vérzés és vérzés
Mivel a tikagrelor vérlemezkék elleni vérlemezkék, lehetséges, hogy a bevitele nagyobb a vérzés és a vérzés kockázata .
Különösen a tikagrelor okozhat:
- Emésztőrendszeri vérzés;
- Retroperitoneális vérzés;
- Intrakraniális vérzés;
- Légutak vérzése;
- Izomvérzés;
- Húgyúti vérzés;
- Szemrekedés;
- otorrhagia;
- Szubkután vérzés;
- A reproduktív rendszer vérzése.
A vérzés és a vérzés kockázata különösen a daganatok, más vérbetegségek, gyomorbetegségek (pl. Fekély), trauma stb.
Emésztőrendszeri betegségek
A tikagrelorral történő kezelés megjelenhet:
- hányinger;
- Hasmenés vagy székrekedés;
- Dyspepsia.
Idegrendszeri rendellenességek
A tikagrelor-terápia során előfordulhatnak a következők:
- fejfájás;
- szédülés;
- Ájulás;
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
A tikagrelor alkalmazása bőrkiütést és viszketést okozhat.
Egyéb mellékhatások
A tikagrelor szedésének egyéb lehetséges mellékhatásai a következők:
- Allergiás reakciók érzékeny egyéneknél;
- A nehézlégzés;
- szédülés;
- Hiperurikémia, köszvény és köszvényes ízületi gyulladás;
- Az alacsony vérnyomás;
- Zavart;
- A vér kreatininszintjének emelkedése.
Overdose
A tikagrelor túladagolása esetén egy vagy több fent említett mellékhatás kialakulása lehetséges. Mindez összefügg a vérzés és a vérzés kockázatának jelentős növekedésével. Ezért, ha a tikagrelor túladagolását - gyanús vagy megállapítottnak kell tekinteni - azonnal el kell mennie a sürgősségi helyiségbe, ahol a használt gyógyszer csomagolását hozza.
Akció mechanizmus
Hogyan működik a Ticagrelor?
A trombociták hatására a trombocita elleni antitestek szelektív és reverzibilis kötődésével fejtik ki a trombocita hatását. Valójában, ha ezt a receptort az endogén szubsztrátjával - ADP (adenozin-difoszfát) való kapcsolat - aktiválja, az adenilát-cikláz gátlása által indukált vérlemezke-aggregáció és ennek következtében a ciklikus AMP szintje jelentősen megnő. (vegyület, amely az ADP-vel ellentétben gátolja a vérlemezke-aggregációt).
A takagrelor kötődik a P2Y12 receptorhoz, és megakadályozza az ADP által kiváltott aktiválódást és jelátvitelt, és ezáltal gátolja a vérlemezke aggregációt .
Kérjük, vegye figyelembe
A tikagrelor nem gátolja az ADP kötését P2Y12-sel, de megakadályozza, hogy az utóbbi aktiválódjon, amikor az endogén szubsztrátjával (az ADP-vel való kapcsolat) való kapcsolat létrejön.
Felhasználási mód és adagolás
Hogyan kell szedni a tikagrelort?
A takagrelor orális adagolásra alkalmas gyógyszerkészítményekben, például 60 mg vagy 90 mg hatóanyagot tartalmazó, és 90 mg hatóanyagot tartalmazó szájban diszpergálódó tablettákban kapható.
A bevont tablettákat egészben, kevés vízzel kell lenyelni ; a szájban diszpergálódó tablettákat lassan fel kell oldani .
A tikagrelor közömbös, távolabbi vagy közel étkezhet, de célszerű a gyógyszert minden nap (mindaddig, amíg az orvos azt mondja) egyidejűleg bevenni.
Az egyes betegekben a vérrögképződés megakadályozására kijelölt hatóanyag adagját az orvosnak meg kell állapítania. Az adagolás azonban általában a következő:
- 60 mg ticagrelort tartalmazó tabletták : a vérrögképződés megelőzésére használják azokat a betegeket, akiknél több mint egy éve szívroham . A szokásos adag naponta két tabletta, amelyet reggel és este kell bevenni.
- 90 mg ticagrelort tartalmazó tabletták : a vérrögképződés megelőzésére használják mind a szívrohamban szenvedő, mind az instabil anginában szenvedő betegeknél. Általában az első támadási dózist először adjuk be, majd fenntartó adagot adunk be:
- Kezdeti támadási dózis : két tabletta egyszerre, összesen 180 mg tikagrelor.
- A szokásos fenntartó adag : egy 90 mg-os tabletta naponta kétszer, legfeljebb 12 hónapos vagy az orvos által előírt időtartam alatt.
Nyelési nehézségekkel küzdő betegek
Azok a betegek, akik küzdenek a tikagrelor bevonattal ellátott tabletta teljes lenyelésével, és nem képesek szájban diszpergálódó tablettákat bevenni, porozhatják, és fél pohár vízben szuszpendálhatják, gyorsan keverhetik és azonnal fogyhatnak. Ezt követően ajánlott újratölteni az üveget, és újra inni, hogy biztos legyen benne, hogy az összes porított tablettát bevette.
Kombináció acetilszalicilsavval
Általában a tikagrelort egy másik trombocita-ellenes szerrel, acetilszalicilsavval kombinálva adják be . Általában a hatóanyag adagja általában 75-150 mg naponta. Mindazonáltal mindkét hatóanyag - a tikagrelor és az acetilszalicilsav - pontos dózisát az orvos minden egyes beteg számára egyedi alapon állapítja meg.
Terhesség és szoptatás
Lehet-e ticagrelort bevenni a terhesség alatt és a szoptatás alatt?
A tikagrelor alkalmazása nem ajánlott terhes nőknél és szoptató anyáknál, mivel reprodukciós toxicitást mutatott, és mert kiválasztódik az anyatejbe . Ezért ennek a betegcsoportnak, ha szükség van a szóban forgó hatóanyag bevitelére, szükségszerűen tájékoztatnia kell az orvost az állapotáról a kezelés megkezdése előtt.
Emellett a tikagrelort szedő termékeny nőknek megfelelő fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a terhesség elkerülése érdekében.
Ellenjavallatok
Amikor a Ticagrelort nem szabad alkalmazni
A tricagrelor beadása ellenjavallt az alábbi esetekben: \ t
- Ismert túlérzékenység ugyanazon ticagrelorral vagy az alkalmazott gyógyszerkészítmény bármely segédanyagával szemben;
- A vérzéssel vagy vérzéssel járó betegeknél;
- Az agyi vérzés okozta stroke-ban szenvedő betegeknél;
- Súlyos májbetegségekben és betegségekben szenvedő betegeknél;
- Gyógyszeres betegek, mint például: ketokonazol (gombaellenes), klaritromicin (antibiotikum), nefazodon (antidepresszáns), ritonavir és atazanavir (vírusellenes szer);
- Terhesség és szoptatás alatt .
Ne feledje továbbá, hogy a tikagrelor alkalmazása csak felnőtteknél javasolt, ezért gyermekeknek és 18 év alatti serdülőknek nem alkalmazható.
