általánosság
A láz nélküli bronchitisz a hörgők gyulladásának sajátos formája, amely nem kapcsolódik a testhőmérséklet változásához.
A láz nélküli bronchitisz soha nem fertőző eredetű; valójában az olyan körülményektől függhet, mint például: a hörgőfa sporadikus vagy folyamatos expozíciója irritáló anyagokkal, krónikus tüdőbetegségek (pl. asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség) és gastroesophagealis reflux.
Láz nélkül fellépő bronchitisz számos tünetet okozhat, köztük a köhögést, a mellkasi fájdalmat, a zihálást és a légzést, amit a zihálás vagy a csörgés jellemez.
A lázas hörghurut diagnózisa mindig a fizikai vizsgálat és az anamnézis után kezdődik.
A láz nélküli bronchitisz szükség esetén okozati terápiát és tüneti terápiát igényel.
A bronchiának rövid áttekintése
A légcső után és a pulmonális alveolák előtt a hörgőfa az alsó légutak (vagy az alsó légutak) összetett része, amely sorrendben magában foglalja az elsődleges hörgőket, szekunder hörgőket, tercier bronchusokat, bronchiolákat, a terminális bronchiolok és a légzési bronchiolok .
A hörgőfához kapcsolódó leggyakoribb anatómiai látás szerint ez utóbbi két részre osztható: az extrapulmonális traktus (azaz a tüdőn kívül), amelyhez csak a primer hörgők tartoznak, és az intrapulmonalis traktus (azaz a tüdő belsejében), amelyek közé tartoznak a másodlagos hörgők, a harmadlagos hörgők, a hörgők, a végső bronchiolok és a légző bronchiolok.
Mi az a láz nélküli bronchitisz?
Láz nélkül fellépő bronchitisz a hörgők gyulladásának különleges formája, amelynek tünetei nem tartalmazzák a testhőmérséklet megváltoztatását.
Általában a láz nélküli hörghurut nem fertőző hörghurut, azaz a fertőző ágensek miatt nem előforduló hörghurut; nem fertőző hörghurut ellentétes a fertőző hörghurutdal, nevezetesen a vírus vagy baktérium hatására fennálló hörghurutdal, és jellegzetes láza.
A bronchitisz láz nélkül: akut típus és krónikus típus
A láz nélkül fellépő bronchitisnek lehetnek akut állapotának jellemzői (ezért súlyos tünetek, de korlátozott időtartamúak), és lehet például az akut hörghurut, vagy lehetnek krónikus állapotok jellemzői (ezért enyhe vagy közepes tünetek, de a tünetek enyhe vagy mérsékelt). hosszú ideig), és példaként szolgálhat a krónikus hörghurutra .
okai
A láz nélküli hörghurut okai a következők:
- A hörgőfa irritáló anyagainak szporadikus vagy folyamatos belégzése ;
- Néhány krónikus jellegű tüdőbetegség ;
- Egyéb különleges feltételek .
Feverless bronchitist okozó irritáló anyagok
A lázzal járó bronchitist okozó irritáló anyagok: cigarettafüst, szivar, cső stb. (más szóval, dohányfüst ), az úgynevezett környezetszennyezést alkotó anyagok, néhány vegyi füst és néhány mérgező por .
A hörgők kivédése és láz nélküli hörghurut mellett a fent említett irritáló anyagok is meggyújthatják a légcsövet, ami olyan állapotot idéz elő, amelyet tracheitisnek neveznek.
Krónikus tüdőbetegségek, amelyek láz nélkül okoznak bronchitist
Az asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség ( COPD ) kiemelkedik a krónikus tüdőbetegségek listájában, amelyek lázzal járó bronchitist okozhatnak.
Általában a krónikus tüdőbetegségből eredő lázmentes bronchitis a krónikus hörghurut egyik formája.
A krónikus láz nélkül fellépő bronchitis tartós állapot, amelyet nehéz kezelni.
Asztma
Az asztma gyulladásos krónikus tüdőbetegség, amely általában az allergének (pl. Pollen és állati szőr), a légzőszervi fertőzések, a gyógyszerek (pl. Nem szteroid gyulladásgátlók), a fizikai terhelés, a túlzott érzelmek, a stressz és a dohányzás miatt. az intrapolmonális hörgők és bronchiolok átmeneti szűkítése, ami akadályt jelent a belélegzett levegő áthaladásában.
A legmegbízhatóbb hipotézisek szerint az asztma genetikai eredetű lenne.
COPD
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (vagy COPD) gyulladásos tüdőbetegség, amely a tüdőben lévő hörgőfa állandó tartós szűkülését okozza (ezért ezt krónikusnak és obstruktívnak nevezik).
A COPD nagyon súlyos állapot, amely fő okozó tényezőként ismeri fel a dohányzást (a dohányzás dohányzásának szokása), passzív dohányzást és folyamatos expozíciót bizonyos porok vagy mérgező anyagok esetén.
A COPD viselkedése rossz; Tény, hogy az aszimptómás állapot kezdete a súlyos tünetek (pl. dyspnea, köhögés a flegmával, kimerültség stb.) felelőssége csak a legfejlettebb szakaszokban (amikor már a beteg egészsége már visszafordíthatatlanul veszélyeztetett).
A COPD tartósan befolyásolja a tüdő és a hörgőfa egészségét.
Egyéb állapotok, amelyek láz nélkül okoznak bronchitist
A "hörgés nélküli" hörghurut okai között említést érdemel a gastroösophagealis reflux betegség .
A gastroösophagealis reflux betegség az a betegség, amelyre jellemző, hogy a gyomor tartalmú nyelőcső felé mutató abnormális emelkedő jelenség folyamatos megismétlődése, amelynek savas természetéből adódóan bármilyen más szervet irritál.
A gastroezofagális reflux betegség a legsúlyosabb helyzetekben láz nélkül fellépő hörghurut okozhat, azaz amikor a gyomor tartalmának emelkedése túlmutat a nyelőcsőnél, először a gége, majd a légutak.
Ki fenyeget a bronchitisz láz nélkül
A lázzal járó hörghurut leginkább veszélyeztetett betegek:
- Dohányosok. A dohányzás a lázzal járó bronchitis fő oka;
- Ki él különösen szennyezett városi központokban;
- Ki gyakorolja azt a munkát, amely naponta irritálja a hörgőfát;
- Emberek asztmával vagy COPD-vel
Feverless bronchitis fertőző?
A láz nélkül fellépő bronchitis nem fertőző állapot, mivel nem fertőző.
Tünetek és szövődmények
A hörghurut tipikus tünetei láz nélkül:
- Köhögés . Az ok súlyosságától függően a köhögés lehet egy párhuzamos jelenség (néhány hétig tart) vagy krónikus (tehát állandó), és lehet, hogy nem kíséri expektorációval (pl. Flegma termelésével);
- Légzési nehézségek ( dyspnea ). A láz nélküli hörghurut gyengébb formáiban a légszomj csak fizikai erőfeszítések során jelentkezik; a hörghurut súlyosabb formái, láz nélkül, azonban a nyálkahártya-nyugalom is jelen van (nyugalmi nyugalom);
- Lélegzés zihálással vagy gőzzel ;
- A mellkasi rossz közérzet, kevésbé súlyos esetekben és a fájdalom a mellkasban, a legsúlyosabb esetekben.
Egyéb tünetek a bronchitisz láz nélkül
Az októl, köhögéstől, zihálástól és mellkasi fájdalomtól függően a láz nélkül fellépő hörghurut járhat olyan betegségekkel, mint:
- Ismétlődő kimerültség érzése;
- Boka duzzanat ;
- Csökkent étvágy és ennek következtében a fogyás .
Tudtad, hogy ...
A köhögés, a dyspnea és a mellkasi diszkomfort okozta kimerültség, a boka duzzanata és a csökkent étvágy a COPD okozta láz nélküli hörghurutra jellemző.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
Azon okok között, amelyek a lázzal járó hörghurutot indukálják, azonnal forduljanak a kezelőorvoshoz, vagy a lehető leghamarabb el kell mennie a legközelebbi kórházba:
- A testtömeg hirtelen csökkenése a klasszikus tünetek (köhögés, dyspnea és mellkasi fájdalom) mellett;
- A köhögés romlása;
- A súlyos légzési problémák megjelenése (nyugalmi nyugalom);
- A valódi fájdalom jelenléte a mellkasban;
- Köhögésállóság.
szövődmények
A legsúlyosabb formái közül a láz nélküli hörghurut jelentősen ronthatja a légzési funkciót.
Továbbá, ha egy nagyon súlyos októl, például COPD-től függ, súlyos szövődményeket okozhat, beleértve: a tüdőgyulladás akut formáit, szívproblémákat (pl. Szívroham), tüdőrákot, pulmonalis hipertóniát és depressziót. folyamatos ellátás és segítségnyújtás).
diagnózis
Általánosságban elmondható, hogy a hörghurut láz nélkül diagnosztizálásához elegendő a pontos fizikai vizsgálat és a gondos orvosi előzmények . Nagyon gyakran azonban az orvosok úgy vélik, hogy további vizsgálatokkal elengedhetetlen a vizsgált helyzet vizsgálata, legalább két okból: visszatérni a pontos okhoz és megállapítani a hörghurut súlyosságát láz nélkül.
Fizikai vizsgálat
A fizikai vizsgálat a manőverek és tesztek halmaza, amelyet a diagnosztikai orvos végez, annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a gyanúsított patológiás tünetekről és tünetekről.
A fizikai vizsgálat során lázzal járó feltételezett hörghurutban szenvedő személynek a légzés értékelése (ami pozitív vizsgálat esetén zihálás vagy zihálás) és köhögés (amely pozitív vizsgálat esetén), lesz katarrózis).
Tudtad, hogy ...
A hörgőfa vagy tüdőbetegségben szenvedő személy (például láz nélküli hörghurut) a légzés értékelése az úgynevezett auscultationon keresztül történik.
történelem
Az anamnézis a tünetek sajátos vizsgálata annak kiváltó / előnyös tényezőinek azonosítására; az anamnézis valójában a tünetek vizsgálatából áll, kombinálva az olyan elemekkel, mint például a beteg életkora, klinikai története, munkája, szokásai, családi története stb.
A feltételezett bronchitisz láz nélkül, az anamnézis lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a folyamatban lévő állapot lehetséges okozati tényezőit (pl. Cigarettafüst, dohányos betegben, irritáló hatással, kockázatos munkában szenvedő betegben stb.). .).
Részletes vizsgálatok
Annak érdekében, hogy visszatérjen a pontos okozati tényezőhöz és a láz nélküli hörghurut jellemzőit, az orvos követheti a fizikai vizsgálatot és az anamnézist:
- Egy mellkasi röntgenfelvétel (vagy RX-mellkas ) és / vagy mellkasi CT-vizsgálat . Ezek a radiológiai vizsgálatok részletes képet adnak a tüdőről és a hörgőfáról, hogy a diagnosztikus orvos alaposan meg tudja vizsgálni az egészségi állapotukat;
- Oximetria . a vér oxigéntelítettségének mérése. Olyan egyszerű és azonnali, mint a spirometria, a végrehajtásához olyan eszközre van szükség, amelyet oximéternek nevezünk, amelyet ujjra vagy a két fülhüvely egyikére alkalmazunk;
- Spirometria . A tüdő belégzési és kilégzési képességének mérésére szolgál; továbbá tájékoztatást nyújt a légúti légutak átjárhatóságáról (vagy nyitásáról);
- A stresszteszt . Ez magában foglalja az egyén szívfrekvenciájának, vérnyomásának és légzésének változását, míg az utóbbi több vagy kevésbé intenzív fizikai aktivitást gyakorol.
Az edzésvizsgálat különösen akkor hasznos, ha lázas hörghurut következik be (vagy úgy tűnik) a COPD-nek;
- Vérgáz-elemzés . Lehetővé teszi az egyén vérének három fontos paraméterének mérését: a keringő oxigénszint, a keringő szén-dioxid-szint és a pH;
- Kardiológiai vizsgálatok (echokardiogram, elektrokardiogram stb.). Ezek hasznos tesztek, amikor a korábbi edzésvizsgálat során a szívproblémák jelentkeztek.
Miért fontos az okok kivizsgálása?
Fontos a hörghurut kiváltó okainak diagnózisa láz nélkül, mivel az a terápiás választás alapjául szolgáló kiváltó okokon alapul.
terápia
Általánosságban elmondható, hogy a hörghurut láz nélkül igényel, ha lehetséges, okozati terápiát és tüneti terápiát .
Az ok-okozati terápia olyan kezelések, amelyek célja az adott helyzetért felelős tényező kiküszöbölése.
A tüneti terápia viszont a tünetek enyhítésére és a komplikációk megelőzésére / elhalasztására irányuló kezelések halmaza.
Causalis terápia
Az ok-okozati terápia attól függően változik, hogy az orvosa lázként kiváltotta a hörghurut kiváltó hatását; ez azt jelenti például, hogy a lázas szabad hörghurut, amely az ingerlésre gyakorolt esetleges expozícióhoz kapcsolódik, szükségessé teszi a COPD okozta láz nélküli hörghuruttól eltérő okozati terápiát.
PÉLDA A PÉNZÜGYI TERAPYÁT
- A irritáló anyagok belélegzése miatt láz nélkül fellépő bronchitisz: ennek a helyzetnek az okozati terápiája a kiváltó tényezőnek való kitettség elkerülése; gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy:
- Hagyja abba a dohányzást, ha az ok a dohányfüst;
- Ne terjesszen a legszennyezettebb városi szektorokba, ha az oka a környezetszennyezés;
- Állítsa le a munkát, amíg a visszanyerés megtörténik, ha az ok mérgező anyagok vagy gőzök belégzése.
- A COPD-vel összefüggő láz nélküli bronchitis: A COPD olyan betegség, amelynél nincs oksági kezelés; ez azt jelenti, hogy a COPD-ben szenvedők kénytelenek élni ezzel a betegséggel, anélkül, hogy számíthatnak a légutak helyreállítására alkalmas kezelésekre.
Ezért a COPD okozta láz nélküli hörghurut krónikus állapot.
- Az asztmával összefüggő láz nélküli bronchitis: mint a COPD esetében, az asztma is gyógyíthatatlan betegség az okoknál.
- A gastroesophagealis refluxhoz kapcsolódó láz nélküli bronchitis: ebből a szempontból az ok-okozati terápia magában foglal minden olyan kezelést, amely a gyomor savtartalmának a nyelőcső felé történő emelkedésének anomális jelenségének megakadályozására alkalmas; kifejezetten ezek a kezelések a következőkből állhatnak:
- Ad hoc étrend (a sült ételek, zsíros ételek, a gyomorban termelést elősegítő italok, stb. Eltörlése);
- Gyógyszerek (prokinetika, protonpumpa inhibitorok és H2 receptor antagonisták);
- A gastroesophagealis sphincter funkciójának helyreállítására irányuló sebészet.
Két olyan állapotban, mint a COPD és az asztma (amelyeknél nem áll fenn okozati terápia), a tüneti kezelés elengedhetetlen.
Tüneti kezelés
A páciens szenvedésének enyhítése érdekében a lázzal járó hörghurut tüneti kezelése a kiváltó ok klinikai súlyosságától és a tüdő és a hörgőfa egészségére gyakorolt hatásaitól függ.
Tény:
- A klinikailag irreleváns és megoldható ok miatt láz nélkül fellépő bronchitisz (pl. Irritáló anyagok szórványos belélegzése) nagyon egyszerű tüneti kezeléseket tartalmazhat, például NSAID szedését mellkasi fájdalom ellen, gyógyszert szedve köhögés és / vagy légnedvesítés a háztartási környezetben (a légzés javítása érdekében);
- A COPD vagy asztma okozta láz nélküli bronchitisz számos fontos tüneti kezelést tartalmaz, amelyeket tartósan vagy akut zavar jelenlétében kell alkalmazni.
A COPD esetében ezek a kezelések magukban foglalják az oxigénterápiát, a légzőszervi rehabilitációt, a hörgőtágító gyógyszerek szedését, a mucolitikus gyógyszerek szedését és kortikoszteroid gyógyszerek szedését.
Az asztma esetében azonban a fent említett tüneti kezelések magukban foglalják azokat a gyógyszereket, amelyek belélegzéssel vagy szájon át történő adagolással enyhítik vagy megakadályozzák az úgynevezett asztma-válságok következményeit (pl. Tartós béta-agonisták, kortikoszteroidok, leukotrién stb.).
Néhány tipp
Bárki, aki lázzal járó hörghurutban szenved, bizonyos viselkedésekből származik, mint például:
- Tilos a dohányzás . A nem dohányzás jó viselkedés, ha lázzal járó hörghurut okoz, és ha nem közvetlenül felelős;
- Egyél egészséges és kiegyensúlyozott módon ;
- Rendszeresen gyakorolja a testmozgást .
prognózis
A láz nélküli hörghurut esetén a prognózis még kedvezőbb, annál jobban kezelhető a hörgők gyulladását kiváltó ok.
Ez azt jelenti, hogy a COPD okozta láz nélküli hörghurut nem pozitív, ha nem is rossz prognózis a legsúlyosabb esetekben.
megelőzés
A dohányzás, a légszennyezés és a mérgező porok / füstök minimalizálása, és végül a krónikus tüdőbetegség kezelése a fő orvosi indikáció, amikor a téma a lázas hörghurut megelőzése.
