meghatározás
A Cauda equina szindróma egy súlyos neurológiai állapot, amelyet az ágyéki plexusfunkció akut elvesztése jellemez, amely az alsó has és az alsó végtag érzékszervi és motoros beidegzését biztosítja az ágyéktól a medialis malleolusig. Ez a jelenség a gerincvelő terminális gyökereinek léziójából ered, amely az L1-L2 alatt jelenik meg.
A Cauda equina-szindrómát gyakran az ideggyökerek összenyomása okozza, amely a lumbális gerinc lemezgyűrűjének kiemelkedése, vagy a neoplasztikus folyamatok jelenléte miatt következik be.
A cauda equina funkcionalitásában bekövetkező változások a direkt traumatizmusból, az arteriovenózisos rendellenességekből, a krónikus gyulladásos betegségekből (pl. Paget-kór és ankilozáló spondylitis) és a degeneratív folyamatokból eredő ágyéki gerincvelődésből (mint az arthrosis esetében) is származhatnak. ) vagy jelen a születéstől.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Alve változások
- Erekciós zavar
- Húgyhólyag-rendellenesség
- A nyaki fájdalom
- A lábakban zavaró
- Fájdalmas lábak
- Széklet inkontinencia
- hypoaesthesia
- gyengeség
- hátfájás
- kétoldali bénulás
- Paresztézia
- A vizelet visszatartása
- isiász
- Spinalis stenosis
További jelzések
A károsodás mértéke és az érintett idegi gyökerek alapján a cauda equina szindróma alsó hátfájás és / vagy isiász, motoros gyengeség vagy érzékenységvesztés lehet az alsó végtagokban.
A klinikai megnyilvánulások közé tartozhatnak a nyaki és a perinealis fájdalom, a vizelés megkezdése, az erekciós diszfunkció és az ürülék inkontinenciával rendelkező anális sphincter elvesztése. Súlyos formákban a cauda equina szindróma magában foglalhatja az eladási érzéstelenítést ( érzésvesztés a szakrális, anális, perinealis és genitális régióban), vizeletretenciót, vagy inkontinencia neurogén hólyagot.
A diagnózist általában a számítógépes axiális tomográfia vagy a magmágneses rezonancia igazolja.
A kezelés a szindróma etiológiájától függ, és lehet műtéti dekompresszió (a tünetek megjelenésétől számított 48 órán belül), NSAID-ok és kortikoszteroidok alkalmazása, pihenés és fizioterápia.
Mindenesetre meg kell növelni a húgyhólyag- és bélműködés helyreállításának valószínűségét, és csökkenteni kell az alsó végtagok további gyengeségét. Ha nem megfelelően kezelik, a cauda equina szindróma tartós paraplegiát okozhat.
