Máj cirrhosis

általánosság

A májcirrhosis a máj krónikus és degeneratív betegsége.

Ez akkor fordul elő, amikor a szerv reagál a sérülésre vagy a morbid folyamatra, megsemmisítve a sejtjeit és helyettesíti őket cicatricial összeköttetésekkel, amelyek között a regeneráló sejtek csomói fejlődnek; következésképpen a máj fokozatosan elveszíti az építészetet és a funkciókat, negatív hatással van az egész szervezetre.

A jelenlegi ismeretek szerint a cirrhosis nem gyógyítható. Ezért az orvosi terápia az evolúció lassítására korlátozódik, azonosítja az okot, ami azt okozza, majd megpróbálta megszüntetni, vagy specifikus gyógyszerekkel, sebészeti beavatkozásokkal és viselkedési intézkedésekkel szabályozni.

okai

Bármi, ami krónikus májkárosodást okoz, cirrózist okozhat; ennek a betegségnek az egyik fő oka a vírusos hepatitis (B, C és D) és az autoimmun betegségek, az alkoholfogyasztás (amely az iparosodott országokban a cirrhosis leggyakoribb oka) vagy bizonyos gyógyszerek, néhány anyagcsere-betegség (steatosis). alkoholmentes májbetegség, glikogén tárolási betegség, hemokromatózis, Wilson-betegség), az epevezetékek elzáródása (kövek, gyulladásos folyamatok vagy tumorok) és keringési stázis a májban (ami a krónikus szívelégtelenségre jellemző).

A kriptogén cirrózis helyett az egyik beszél, ha a származási ok nem határozható meg.

A fibrózis és a májcirrhosis lehetséges okai

1. Krónikus vírus hepatitis (HBV és HCV)
2. Mérgező (pl. Alkohol vagy gyógyszerek)
3. Hepatopátiák autoimmun génissel (autoimmun hepatitis)
4. Metabolikus betegségek (hemokromatózis, Wilson-kór)
5. Parazita betegségek (pl. Schistosomiasis)
6. Alkoholmentes steatohepatitis
7. Vaszkuláris változások (veleszületett vagy szerzett)
8. A bélrendszeri betegségek (primer sclerosing cholangitis)

A fent említett kóros helyzetek miatt a máj krónikus gyulladásos állapotban van, ami bizonyos anyagok felszabadulásához vezet (citokinek); ezek az anyagok viszont elősegítik a rostos szövetek ( májfibrózis ) és - legfejlettebb szakaszokban - a cirrhosisra jellemző regenerációs csomók kialakulását.

Tünetek és szövődmények

További információ: Máj cirrhosis tünetei

Mivel a máj központi szerepet játszik a szervezet anyagcseréjének szabályozásában, és a betegséghez kapcsolódó anatómológiai változások miatt a cirrózis drámai következményekkel jár a beteg számára; ezek a következők:

• portál hipertónia (a csomók ellenzik a normális májkeringést, ahol a vér visszatérhet a portálvénába * növeli a nyomást; így kialakulnak az intra- és extrahepatikus biztosítékok, amelyeken keresztül a vér közvetlenül a kifolyócsatornába kerül, anélkül, hogy belépnének ezért a portális hipertónia a máj parenchímával érintkezve csökkenti a még mindig működő májsejtek véráramlását, ami a szerv által általában inaktivált toxinok megjelenését és az általuk szintetizált anyagok csökkenését okozza;
• sárgaság (a bőr sárga színezése az epe pigmentek vérben történő felhalmozódása miatt);
• splenomegalia (kibővített lép);
• variánsok (nyelőcső és hemorrhoidal);
• ödéma, aszcitesz (extracelluláris folyadék felhalmozódása a hasüregben, különösen dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél) és vízvisszatartás, izom- és herék atrófia, gynecomastia, hepatikus encephalopathia, hajhullás és véraláfutás (minden olyan állapot, amelyet a csökkenés okozott) májfunkció - az albumin szintézisének csökkentésével, a véralvadási faktorokkal és a fehérjékkel együtt - a méregtelenítő és metabolikus kapacitás csökkenésével összefüggésben általában).

Májcirrhosis - Video: okok, tünetek, gyógyulások

X Problémák a videó lejátszásával? Újratöltés a YouTube-ról Ugrás a videó oldalra

Cirrhosis és májrák

A cirrhosis szintén a hepatocellularis carcinoma egyik fő kockázati tényezője (lásd májrák).

Szerencsére elvileg a májkárosodás lassan halad, olyan szakaszokon keresztül, amelyek bizonyos helyzetekben gyorsabban követhetik egymást (például a súlyosbító tényezők esetleges átfedése).

gyógymód

További tudnivalók: Gyógyszerek cirrhosis kezelésére

Az alkoholfogyasztás abszolút tilalma (általános szabályként, és különösen alkoholos cirrhosis esetén), bizonyos gyógyszerek alkalmazásának korlátozása, specifikus gyulladáscsökkentő szerek (krónikus hepatitis jelenlétében), az elzáródás sebészeti eltávolítása ( másodlagos biliáris cirrhosis esetén) és a szívelégtelenség farmakológiai kezelésében leállíthatják a betegség előrehaladását, amely egyébként a beteg halála előtt fejlődik.

diéta

További információ: Étrend és cirrózis

Különleges táplálkozási intézkedések elfogadása - változó a cirrhosis stádiumától függően - rendkívül fontos; az a tendencia, hogy korlátozzák például a nátrium bevitelét (különösen, ha aszcitesz van jelen), rosszul tolerálható ételeket (sült krumplit és más nehezen emészthető) és durva (ami a nyelőcső-variációkat traumálhatja), gyakran étrend-kiegészítőkkel ( például a laktulóz, a rost, a probiotikumok és a prebiotikumok - a székrekedés szabályozására és a bél bakteriális flórájának javítására -, és előrehaladott cirrózis jelenlétében elágazó aminosavak a hypoproteic diétával összefüggésben).

megelőzés

Annak ellenére, hogy nem kezelhető, a betegség hatékony megelőzésre hajlamos; a cirrózis sok esetben valójában az alkoholfogyasztással (különösen az iparosodott nemzetekkel) és a vírusos hepatitissel (leggyakrabban a fejletlen országokban) fordul elő.

Ezért a májcirrhosis megelőzésére nagyon fontos:

• az alkoholfogyasztás mérséklése vagy tartózkodása;
• vírusos hepatitis elleni vakcinázás (az A, B, D és E hepatitis elleni vakcinák), ​​az óvszer használata alkalmi közösülés esetén és tartózkodása a szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztásától, amikor országba megy fejlődik.

Cirrhosis - Cirrhosis kezelésére szolgáló gyógyszerek "