általánosság
A lobotomia vagy a prefrontális leukotomia egy neurokirurgiai eljárás volt, amelyet a pszichiáterek alkalmaztak az 1940-es és 1950-es években a mentális megbetegedésekben szenvedő emberek, például depresszió, bipoláris zavar, skizofrénia stb. Kezelésére.
Általánosságban elmondható, hogy a lobotomián átesett emberek csökkentették a spontaneitást, a reaktivitást, az önismeretet és az önkontrollot, az inerciára való hajlamot, az érzelmek álmosságát és a szellemi képességek korlátozását.
Az elsőként kísérletezték a lobotomia hatását az emberi lényre, a portugál idegsebész, Antonio Egas Moniz. Ez volt az 1935-es év.
Rövid áttekintés az agy lebenyeiről
A megfelelő agynak két szomszédos képződménye van, amelyeket az anatómiai szempontból hasonlóképpen neveznek, de függ a funkciótól.
A félgömb alakú, és az úgynevezett hosszirányú hasítással elválasztva a félgömböknek 4 specifikus területe van, amelyeket a neurológusok lebenynek neveznek.
Mindegyik féltekén egy frontális lebeny, egy parietális lebeny, egy temporális lebeny, egy nyakszívó lebeny .
A fent említett lebenyek helyzete megfelel a homonim koponyakövek helyzetének. Így a parietális lebenyek a parietális csontok belsejében, az elülső csontok belsejében találhatóak, és így tovább.
Visszatérve a félgömbökhöz, a legkülső felületet az agykéregnek (vagy szürke anyagnak ) nevezik, míg a legbelső részét fehér anyagnak nevezik.
Az alábbi adatok segítenek jobban megérteni, amit eddig mondtak.
Mi az a lobotomia?
A lobotomia, vagy a prefrontális leukotomia vagy leukotomia az 1940-es és 60-as évek közötti pszichiátriai területen alkalmazott neurokirurgiai eljárás volt, amely a frontális agykéregbe irányuló és onnan érkező idegkapcsolatok egy részének levágását jelentette. azaz az elülső lebenyek kérge).
Jelenleg a lobotomia már nem az idegsebészeti technika, mivel számos mellékhatása miatt: az orvosok és a szakértők néhány évtized után rájöttek, hogy előnyei határozottan szűkebbek, mint a felmerülő kockázatok és szövődmények.
A NEVE ALAPJA
A lobotomia és a leukotomia kifejezések görög eredetűek, és a következőkből származnak:
- A "lobos" ( λοβός ) szó, amely "lebeny", és az agyi lebenyekre utal, és a " tomia " ( τομία ) szó, ami "vágás", "szekció" vagy "szelet".
Így a lobotomia szó szerinti fordítása " a lebenyek vágása ".
- A "leucos" ( λευκός ) szó, amely "fehér", és az idegsebészeti eljárás során levágott fehér szálakra és a " tomia " ( τομία ) szóra utal .
Ezért a leukotomia jelentése a " fehér szálak vágása ".
használata
A lobotomia radikális kezelést jelentett a mentális problémákkal küzdő emberek tüneti képének javítására, mint például:
- Depresszió . A depresszió egy olyan krónikus mentális zavar, amely az érintett személyben alacsony és szomorú hangulatot, pszichomotoros lassulást, érdeklődés elvesztését vagy az élet élvezetét, a bűntudat érzéseit vagy az alacsony önbecsülést, alvási és / vagy alvászavarokat idézi elő étvágy, koncentrációs készségek csökkenése stb.
A depresszió tehát olyan probléma, amely pszichés, viselkedési és fizikai szinten hat.
- Bipoláris zavar . A bipoláris zavar olyan mentális zavar, amely súlyos és visszatérő hangulatváltozásokat okoz.
Valójában bárki, akit érint, az extrém eufória és az izgalom pillanatait váltja fel (mániás vagy hipomániás pillanatok) súlyos depresszióval (pillanatok vagy depressziós epizódok).
A nagyon eltérő viselkedések váltakozása különböző következményekkel jár: a társadalmi szférától a munka / iskolai szférához.
- Skizofrénia . A skizofrénia súlyos és krónikus mentális zavar, amelyet pszichózis (vagy a valósággal való érintkezés elvesztése), hallucinációk (vagyis csak képzeletbeli észlelések), illúziók, befolyásossági változások, bizarr viselkedés és gondolat- és nyelvet.
- Egyéb személyiségzavarok . A szakértők a személyiségzavarokat mentális egészségi problémákként határozzák meg, amelyeknél az érintett betegnek rendellenes gondolatai és viselkedése van.
hatások
Maurice Partridge brit pszichiáter, aki több mint 300 betegnél elemezte a lobotomia eredményeit, kijelentette, hogy a fent említett neurokirurgiai gyakorlatból származó fejlesztések az egyén pszichés életének bonyolultságának csökkenésén múlik.
A prefrontális leukotomia és annak eredményeinek meghatározásához az amerikai Walter Jackson Freeman II, az 1940-es és 1950-es évek közötti egyik fő gyakorlója a lobotomiának, a " műtétileg indukált gyermekkori " kifejezést alkotta meg.
Freeman ezt a terminológiát választotta, mert meg volt győződve arról, hogy a műtét után a betegek visszatértek egy "gyermek személyiség" megszerzéséhez.
Freeman ötletei szerint a személyiség regressziója a gyógyulás kiindulópontja volt: könnyebben befolyásolható és korrigálható egy gyermek viselkedése, mint egy felnőtt.
A legtöbb esetben a lobotomia a spontaneitás, a reaktivitás, az önismeret, az önkontroll és a kezdeményezés csökkenését, a tehetetlenséget, az érzelmek álmosságát és a szellemi képességek korlátozását jelentette.
A műtét után néhány beteg néhány nappal később meghalt, vagy öngyilkosságot követett el; mások az agykárosodást vagy a károsodást okozó sérüléseket okozták; másoknak továbbra is folyamatosan figyelniük kellett a mentális betegek kórházában.
Néhány ritka esetben voltak olyan személyek, akik több előnyt szereztek, mint az előnyök: ezek az emberek képesek voltak dolgozni és vállalni bizonyos jelentőségű feladatokat.
A huszadik század 1940-es évek statisztikái szerint a lobotomiás beavatkozások után a halálozási arány körülbelül 5% volt.
AZ INTERVENCIÓ KÖZÖTTI KÖZÖTT: TÍPUSOS KÖVETKEZTETÉSEK
Általában, közvetlenül a lobotomia befejezése után, a betegeket megdöbbentették, zavarták és nem mérsékelték.
Bizonyos helyzetekben valaki hatalmas étvágyat bizonyított, annyira, hogy gyakran rövid időn belül hízott; valaki másnak alakult ki az epilepszia egyik formája.
történelem
Egy svájci orvos, Gottlieb Burkhardt először mutatott rá, hogy az agy sebészeti manipulációja valahogy megnyugtatta a mentális betegeket. 1880-ban visszajött.
Burkhardt 6 személyt működött, akik akusztikus hallucinációk vagy skizofrénia szenvedtek. Néhány beteg esetében a műtét tragikus vége volt (az egyik meghalt, és egy újabb öngyilkosság után); ahelyett, hogy mások számára kifejlesztették a szélsőséges nyugodt állapotot és a külső világ ingerekkel szembeni csökkent reaktivitását.
Burkhardt beavatkozása kevés sikert ért el, és néhány évtizede kevés pszichológus imitált a svájci orvosnak.
Az 1930-as évek körül az agy sebészeti manipulációjának újjáéledése két amerikai idegtudós, egy bizonyos Carlyle F. Jacobsen és egy bizonyos John Fulton volt .
Jacobsen és Fulton kísérletezik a prefimontális lebenyek csimpánzokban történő ablációjának (azaz eltávolításának) hatásait. Különböző kísérletekből kiderült, hogy az állatok a műtét után különösen könyörgővé váltak.
A prefrontális lebenyek műtéti manipulációjának az emberre gyakorolt hatásainak megtekintéséhez nem kellett sokáig várni.
Ugyanebben az évben, amikor Jacobsen és Fulton bemutatta kísérleteit ( 1935 ), Portugáliában, egy lisszaboni kórházban, a portugál idegsebész, Antonio Egas Moniz elvégezte a prefrontális leukotomia első emberi műveleteit (azaz az emberen).
A valóságban Moniz kidolgozta a beavatkozási technikát, és egy bizonyos Pedro Almeida Lima gyakorlatba vette a gyakorlatot, mivel az előbbi akkoriban köszvényben szenvedett, és ez megakadályozta, hogy a kezeit használja.
Röviden összefoglalva, a Moniz operatív technikája a páciens frontális koponyaszöveteinek megfelelő két lyuk kialakítása és az injekció beadása volt, a mögöttes prefrontális kéregben, tiszta etil-alkoholban . A tiszta etil-alkohol hatására az idegkapcsolatok megszakadtak, amellyel kapcsolatba került.
A kezdetektől fogva a Moniz műveletei hatalmas sikert értek el, különösen a média szintjén.
A következő években Moniz egy speciális eszközt is létrehozott a prefrontális leukotomia, egy eszköz, amelyet " leucotomának " nevezett.
Röviddel a Moniz beavatkozása után számos más neurológus és idegsebész megpróbálta a lobotomiát: például már 1936-ban a fent említett Walter Freeman és James Watts új operatív protokollt dolgozott ki, és a médián keresztül kezdte el elősegíteni hatékonyságát.
A huszadik század 40-es és 50-es évek elején a lobotomia széles körben elterjedt eljárás volt, mert csodálatosnak tartották (NB: 1951-ig 20 000 műveletet hajtottak végre csak az Egyesült Államokban!).
Az 1950-es évek közepétől kezdődően, mivel valaki kiemelte a súlyos káros hatásokat, és mivel az első antipszichotikus és antidepresszáns gyógyszerek kerültek a piacra, fokozatosan elvesztette jelentőségét.
Az 1970-es években szinte semmilyen idegsebész nem végzett lobotomiát.
Antonio Egas Moniz 1949-ben megkapta a fiziológiai vagy orvostudományi Nobel-díjat, mivel felfedezte a leukotomia terápiás értékét.
A következő években ez a becsület számos ellentmondás tárgyát képezte, mivel a veszélyt és a lobotomia alacsony hatékonyságát alátámasztó bizonyítékok egyre nyilvánvalóbbak voltak.
LOBOTOMY OLASZORSZÁG
Olaszországban az első lobotomiás beavatkozások 1937-ben nyúlnak vissza, amikor Antonio Moniz megérkezett hazánkba gyakorlati demonstrációkhoz Trieszt, Ferrara és Torino kórházain.
A többi európai országhoz hasonlóan az elején a prefrontális lebenyek manipulációjának sebészeti technikája elnéptelenedett: az akkori fővárosokban valójában nagyon sok a lobotomiara szakosodni szándékozó kórházak.
Valószínűleg a prefrontális leukotomia történetében a leghíresebb olasz Amarro Fiamberti : az utóbbi híres lett az első transz-orbitális lobotomiás műveletek megtervezéséről.
