A méh a női nemi szerv, amely:
- üdvözli a megtermékenyített tojássejtet és garantálja annak fejlődését, biztosítva az összes táplálékot a terhesség kilenc hónapjában
- előnyben részesíti a magzat kiutasítását a szállításkor.
Ezen funkciók végrehajtásához a méh ciklikus változásokon megy keresztül, amelyek a nő hormonális állapotát tükrözik.
A méh egy egyenlőtlen és üreges szerv, amely a kis medence középpontjában helyezkedik el. A húgyhólyaggal (anteriorly), a végbél (posteriorly), a bélhurokkal (jobbul) és a hüvelyrel (rosszabbul) kapcsolatokat húz.
A méh belső ürege, alakja és a szerv makroszkopikus jellemzői kissé eltérnek a tárgytól. Továbbá, az élettartam alatt a nő méhének morfológiai és szövettani változásai vannak, számos tényezőhöz viszonyítva, mind fiziológiai (életkor, alkotmányos biotípus, nulla vagy több paritás, menstruációs ciklus, terhesség, puerperium) és iatrogén (hormonális terápiák) sebészeti beavatkozások és azok eredményei) vagy patológiás.
A gyermek és a prepubere esetében a méh hosszúkás megjelenésű, kesztyűs ujjával.
A felnőtt nőben „körte fejjel lefelé” kerül.
A menopauza utáni időszakban és az idős korban a méh térfogata fokozatosan csökken, és elliptikus és lapos.
Egy felnőtt nő méhének felfelé fordult körte alakja van, a legszélesebb része a tetején és a legszűkebb, ahol a hüvelyhez kapcsolódik. Átlagos hossza 7-8 cm, keresztirányú átmérője 4-5 cm és antero-hátsó átmérője 4 cm; a súlya 60-70 g.
A terhesség végén a méh teljes térfogata akár 100-szor is nőhet a kezdeti értékhez képest, és összességében a testsúlya eléri a kg-ot.
A multipara-ban, vagy inkább a gyermekben lévő nőben, a háromszög alakú forma (fordított körte) egy kicsit elveszett, mivel a méh több gömbölyű megjelenést mutat.
Makroszkopikus szempontból a méh legalább két olyan régióra osztható, amelyek különböző struktúrákkal, funkciókkal és betegségekkel rendelkeznek:
- a méh teste : a felső rész, nagyobb, kiterjedtebb és terjedelmesebb, kb. 4 cm hosszú, a húgyhólyagon nyugszik
- méhnyak vagy méhnyak : alsó rész, kisebb és keskenyebb, körülbelül 3-4 cm hosszú. Lefelé néz, azaz a hüvely felé néz, amelyben az ún.
ezen régiók mellett azonosítják:
- méhnyak: a test és a méhnyak szétválasztása
- a méh alja vagy alja: a méhüregnek a képzeletbeli vonal fölött elhelyezkedő része, amely összeköti a két petesejtet, elölről nézve
Amint az ábrán látható, a test és a méhnyak közötti kapcsolat korától függően is változik: a prepubere-fázisban a nyak előnye (hosszabb); az évek során ez a kapcsolat megfordul: a menárban ez 1: 1, majd a test elkezdi legyőzni a nyakát mind a méret, mind a magasság és a térfogat tekintetében.
A cikk első alakja a szomszédos szervekkel való kapcsolatokon kívül megmutatja a méh anatómiai elhelyezkedését: A test a nyak felé hajlik, körülbelül 120 fokos elülső szöggel, ami a méh gátlásához vezet; a hüvely tengelyével a nyak kb. Összességében a normális körülmények között a méh anti-void és anti-void pozíciót feltételez. → Mélység: retrovertált, retrofedált vagy retroversoflexes méh
Szövettan és a menstruációs ciklus során bekövetkezett változások
A méh egy rendkívül dinamikus szerv, nemcsak az alakzat és a szerkezet adaptációjában, hanem az azt alkotó sejtek és szövetek szempontjából is.
A méhfalban három fontos szövetréteget ismerünk fel:
- endometrium (nyálkahártya nyálkahártya): felületes réteg a méhüreggel szemben; a menstruációs ciklus során rendszeresen változik
- myometrium (izomréteg): az alapréteg, amely gyakrabban sima (akaratlan) izomszövetből áll; lehetővé teszi a méh terhesség alatt történő tágulását; a születés idején az oxitocin hatása alatt szerződik az újszülött születésének előmozdítására.
- Kerület (serikus tunika): peritoneális béléslap, hiányzik a méhnyak oldalaitól és felületeitől
A méh (különösen annak legbelső rétege vagy endometriumja) tehát az a szerv, amelyből a periodikus menstruációs áramlást a nő reproduktív kora során nyerik. A pubertás (11-13 év) és a menopauza (45-50 év) között a test és az alap endometriumja ciklikus változásokon megy keresztül, amelyek 28 naponta (kb.) A petefészekhormonok hatására jelentkeznek:
- regeneratív és proliferatív fázis (5-14. nap): a méh endometrium fokozatosan új sejtekkel és vérerekkel gazdagodik, a cső alakú mirigyek meghosszabbodnak és az endometrium összességében növeli a vastagságát
- mirigy vagy titkos fázis (14.-28. nap): ebben a fázisban az endometrium elérte a maximális vastagságát, a sejtek nagyobb zsírral és glikogénnel töltődnek be, a szövet ödémá válik → a méh funkcionálisan és strukturálisan készen áll a sejt fogadására a megtermékenyített tojást, és támogassa annak fejlődésében;
- menstruációs fázis (1-4. nap): az endometrium állandó fenntartása az implantátumnak kedvező állapotban túl költséges lenne a szervezet számára az energia szempontjából. Emiatt, ha a tojássejt nem termékeny, az endometrium legfelülbevonatosabb rétege nekrózis, morzsolódik; a kis mennyiségű vér és a halott szövetmaradékok szivárgása menstruációs áramlást eredményez.
MEGJEGYZÉS: a méhnyak szintjén a nyálkahártya nem változik olyan ciklikus változásokon, mint a fent leírtak. Ami a méhnyakmirigyek nyálkás szekréciójától függ:
- általában nagyon sűrű, egy olyan valódi parafa kialakulásának pontjáig, amely megakadályozza a méhnyak spermiumainak emelkedését, ez az ovuláció körüli napokban folyékonyabbá válik, garantálva a sperma számára a méhüreghez való könnyebb hozzáférést.
A méhnyak nyálka-szekréciója is védi a legbelső nemi szerveket a növekvő fertőzésektől. A terhesség alatt a méhnyak mechanikus támaszként is működik, hogy megakadályozza a magzat korai kilépését a gravitáció kedvéért. Csak a kézbesítés időpontjában, míg a méh-myometrium az oxitocin ingerlése alatt szerződik, a méhnyak ellazítja a magzat kilépését.
