TORADOL ® Ketorolac

A TORADOL ® egy Ketorolac trometamin alapú gyógyszer

TERAPEUTIKUS CSOPORT: Nem szteroid gyulladáscsökkentő és antireumatikus szerek

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Jelzések TORADOL ® Ketorolac

A TORADOL ® opioid terápia alternatívájaként vagy kombinációjával közepes vagy súlyos posztoperatív szint kezelésére szolgál.

Hatásmechanizmus TORADOL ® Ketorolac

A TORADOL ® egy ketorolac-trometamin alapú gyógyszer, amely aril-ecetsavból származó hatóanyag, és amely nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek kategóriájába tartozik, amelyet gyakran használnak fájdalmas állapotok kezelésére gyulladásos alapon.

Különleges terápiás hatékonysága főként a fájdalomcsillapító hatásának köszönhető, amely az egyéb gyulladáscsökkentő szerek, mint például a szalicilátok, lényegesen jobbnak bizonyult a prosztaglandin-szintézis gátlásán keresztül, különösen a PGE2-nél, amely egyéb tevékenységek között is felelős. néhány fájdalom-átvitelben részt vevő perifériás receptor aktiválása.

A ketorolak biológiai aktivitását azonban a ciklooxigenázokkal szembeni gátlás jellemzi, a különböző károsító ingerekkel kifejezett enzimek, amelyek képesek a membránfoszfolipid, mint az arachidonsav transzformációjának közvetítésére egy mediátor osztályba. vegyi anyagok, ismert prosztaglandinok, vazopermeabilizálódással, kemotaktikus, algogén és pirogén aktivitással.

Ezért nyilvánvaló, hogy ezeknek az anyagoknak a kifejeződésének ellenőrzése hozzájárulhat a fájdalom tüneteinek remissziójához, amely a fontos jelentőségű gyulladásos betegségekben jelen van.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

1. A KETOROLAC HATÉKONYSÁGA A SZEMI KLINIKÁBAN

Eye (Lond). 2011. február 25. (2): 154-60. Epub 2010 november 19.

A legújabb klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy a ketorolak intravénás adagolása hatékony lehet a műtét utáni műtét utáni fájdalom csökkentésében, ami szükséges a strabismus kezeléséhez.

2. A KETOROLAC SZERVEZETES ADMINISZTRÁCIÓJA

Curr Med Res Opinion. 2010 augusztus 26. (8): 1915-23.

Nagyon érdekes munka, amely megmutatja, hogy a ketorolak intranazális bevitele hatékony és jól tolerálható, ami a tünetek javulását garantálja még a hatóanyagból 20 perc elteltével is.

3. KETOROLAC PEDIATRIC AGE-ben

Intensive Care Med. 2009 Sep; 35 (9): 1584-92. Epub 2009 június 27.

Tanulmány, amely bizonyítja a ketorolak hatásosságát és relatív biztonságát a szívsebészet után, még gyermekgyógyászati betegeknél is. Ebben a vizsgálatban nem figyeltek meg klinikailag releváns nephrotoxicitási esetet.

Alkalmazási módszer és adagolás

TORADOL ®

10 mg ketorolak trometamin bevonattal ellátott tabletták;

10 mg oldatot ketorolak-trometamin injekcióhoz 1 ml oldatban;

30 mg oldatot ketorolak-trometamin injekcióhoz 1 ml oldatban;

Orális cseppek 20 mg ketorolaktrometamin / ml oldat;

Mérsékelt fájdalom kezelésére azt javasoljuk, hogy orális ketorolacot vegyen be a napi maximális 40 mg-os dózisban, esetleg több, 10 mg-os adagra osztva, legalább 4-6 órás időközönként.

A fent említett kezelésnek nem szabad meghaladnia az 5 napos maximális időtartamot.

Másrészt a súlyos fájdalmat akut módon kell kezelni, mint a parenterális ketorolacot, ügyelve arra, hogy ne lépje túl a napi maximum 90 mg-os dózist legfeljebb két napig.

Az intravénás adagolás helyett a kórházi felhasználásra vonatkozik.

Minden esetben mindig konzultáljon orvosával.

Figyelmeztetés TORADOL ® Ketorolac

A TORADOL ® terápiát olyan tünetterápiának kell tekinteni, amely hasznos a közepes vagy súlyos fájdalom akut fázisának leküzdésében.

A TORADOL ® használatának szükségszerűen szigorú orvosi felügyelet mellett kell történnie, figyelembe véve a ketorolac-terápia és az ismert kontraindikációk számos mellékhatását.

Ebből az okból a ketorolak használatát különösen óvatosan kell végezni mindazoknál, akik szenvednek

máj-, vese-, gyomor-bélrendszeri és kardiovaszkuláris patológiák, amelyekben ez a terápia súlyosbíthatja a lehetséges klinikai képet vagy meghatározhatja az új mellékhatások megjelenését.

A mellékhatások kialakulásának minimalizálása érdekében tanácsos a minimális hatásos dózist a lehető legrövidebb ideig használni a tünetek remissziójának biztosításához.

Ha váratlan reakciók jelennek meg, vagy a már fennálló patológiák súlyosbodnak, a beteg az orvosával való kapcsolatfelvételt követően értékeli a folyamatban lévő terápia felfüggesztésének lehetőségét.

A TORADOL ® tablettákban laktózt tartalmaz, ezért a laktáz enzimhiányos, laktóz-intoleranciás vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómákban történő alkalmazása nem javasolt.

A TORADOL ® injekció helyett alkoholt tartalmaz, ezért nem ajánlott azoknak, akiknek az álmosság okozásának fényében kell vezetniük.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

A TORADOL ® terhesség alatt történő alkalmazása szigorúan ellenjavallt, tekintettel a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek potenciális toxikus hatására a magzati egészségre.

Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek magas vérkoncentrációja vese- és tüdőváltozásokat idézhet elő a magzatban, ami veszélyezteti azok vitalitását és ezzel egyidejűleg növeli a nem kívánt spontán abortuszok gyakoriságát.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása ebben az időszakban károsíthatja a terhes nő egészségét, tekintettel a szüléshez kapcsolódó vérzés fokozott kockázatára.

interakciók

Különböző farmakokinetikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a ketorolak terápiás hatékonysága és biztonságossági profilja veszélyeztetheti más hatóanyagok, például:

Orális antikoagulánsok és szerotonin újrafelvétel-gátlók, amelyek felelősek a vérzés fokozott kockázatáért;
Diuretikumok, ACE-gátlók, angiotenzin-II-antagonisták, metotrexát és ciklosporin, amelyek a flurbiprofen toxikus hatásának növekedésével járnak, különösen a vesére és a májra;
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és kortikoszteroidok, amelyek a gyomornyálkahártya jelentős károsodásáért felelősek;
Antibiotikumok, amelyek bevitele gyakran kapcsolódik a két gyógyszer terápiás profiljának jelentős változásához;
A szulfonil-karbamidok, amelyek potenciálisan veszélyesek a glükóz homeosztázist befolyásoló változásokra.

Ezért javasoljuk, hogy forduljon orvosához, ha szükség van további farmakológiai terápiák kombinálására a ketorolacdal már meglévő kezeléssel.

Ellenjavallatok TORADOL ® Ketorolac

A TORADOL ® alkalmazása ellenjavallt a hatóanyaggal vagy annak segédanyagával szembeni túlérzékenység esetén, az acetilszalicilsavra és más fájdalomcsillapítókra, az orrpolipózisra, az asztmára, a bronchospasmra, az angioödémára, a gyomorfekélyre, a bélvérzés történetére, a colitisre. fekély, Crohn-betegség vagy korábbi előzmények ugyanazon állapotok, cerebrovascularis vérzés, vérzéses diathesis vagy egyidejű antikoaguláns terápia, veseelégtelenség és májelégtelenség esetén.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

A ketorolak alkalmazása, különösen akkor, ha hosszabb ideig folytatódik, vagy különösen nagy dózisokban történik, gyakran kapcsolódik a különböző szervek és rendszerek közötti széleskörű mellékhatások megjelenéséhez.

A leggyakrabban dokumentált mellékhatások közül lehet leírni: hányinger, székrekedés, hasmenés, epigasztriás fájdalom, gastritis, fekélyek és legsúlyosabb esetekben vérzés, hepatotoxicitás és májelégtelenség, pulmonalis ödéma és dyspnea, magas vérnyomás, vasodilatáció, agyi és szív-érrendszeri balesetek növekedése, angioödéma, kiütés, fokozott izzadás, urticaria és bullous reakciók, veseműködés, fejfájás, szédülés, vertigo, hyperkinesia és ízváltozások.

Emellett allergiás reakciókat ismertettek, mind helyi, mind szisztémás, nagyobb gyakorisággal a ketorolac injekcióval kezelt betegekben.