meghatározás
Az orvosi terminológiában a diftéria egy olyan bakteriális gyulladást ír le, amely magában foglalja a torok és az orr nyálkahártyáját: a betegség sajátossága a szürkés vagy sötét pszeudomembrán kialakulása a mandulákban és a torokban, ami akadályozza a levegő áthaladását. Napjainkban a diftéria könnyen elkerülhető betegség vakcinázással: egyértelműen a difteria kockázatának leginkább kitett személyek a szegény országokat, a rossz higiéniai körülmények között kevéssé fejlettek.
okai
A diftéria a Corynebacterium diphtheriae által elszenvedett bakteriális sértés kifejeződése: a mikroorganizmus, amely a légutak és a torok nyálkahártyáiban gyökerezik, károsodást okoz, amely degenerálódhat a vérben és a belső szervekben is.
- A diffúzió módszerei: a fertőzött nyál mikroszkópok belélegzése (járművek: köhögés, tüsszentés), érintkezés a korábban fertőzött személyek által kezelt tárgyakkal, fertőzött törülközők és lapok vegyes használata
tünetek
A diftéria jellegzetes tünete a szürkés patina kialakulása a torkán, ami megakadályozza a beteg légzését. Egyéb tünetek a következők: fájdalmas nyelés, légzési nehézség, láz, torokfájás, általános rossz közérzet, nyaka nyálkahártya duzzadása, rekedtség, orrnyálkahártya. Egyes betegek bőrproblémákra, például bőrpírra, duzzanatra, fájdalomra és fekélyre panaszkodnak.
- Komplikációk: vese, szív, idegrendszeri károsodás, izomgyengeség, a légzőszervi izmok bénulása
A diftéria - diftéria tájékoztatása A kábítószerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A diftéria - diftéria drogok alkalmazása előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
Bár a diftéria betegek nagy része nem észlel semmilyen tünetet, nem jelenti azt, hogy tartózkodniuk kell a farmakológiai kezeléstől: valójában lehetséges, hogy az aszimptomatikus egyének, a Corynebacterium diphtheriae baktérium hordozói más egészséges alanyoknak is továbbíthatják a fertőzést. köhögés, tüsszentés vagy egyszerűen beszélve a levegőbe kibocsátott nyál cseppjein keresztül. Az antibiotikumok a diftéria kezelésének első sorrendű kezelése: általában előnyös a feltételezett fertőzés esetén a kezelés megkezdése; az egyszerű orvosi vizsgálat gyakran elégséges a fertőzés diagnosztizálásához, mivel a diftéria által létrehozott rostos dugó az áldozat torkában elég nyilvánvaló. Az antibiotikum-kezelést mindig az antitoxin intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval kell beadni; mielőtt az antitoxinnal folytatnánk, ajánlatos a betegnek allergiás vizsgálatokat végezni, hogy elkerülje a szervezetből származó kellemetlen váratlan reakciókat.
Mindazonáltal a diftéria legjobb kezelése határozottan megelőzés: számos oltóanyag van a piacon, a kémiailag gyengített diftéria, tetanusz, hepatitis B vírus és poliovírus toxinokkal.
Diphtheria antitoxin beadása : az első orvosi stratégia, amely a diftéria diagnosztizálása után is mérlegelhető, a diftéria antitoxin (a ló származtatása) beadása, amely képes semlegesíteni a toxint, amely még nem terjedt el a sejtekben. Az antitoxin adagját a beteg korától és mindenekelőtt a tünetek súlyosságától függően kell meghatározni; indikatívan a dózis 20 000 és 100 000 NE közötti, 200 ml nátrium-klorid-oldattal (9%) hígítva, 30-45 percig intravénásán adagolva.
Antibiotikumok diftéria kezelésére
A diftéria kezelésére alkalmazott leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok a penicillin G és az eritromicin, amelyek mind felnőttek, mind gyermekek számára jelennek meg (különböző dózisokban). A cefalosporinok nem ajánlottak diftéria kezelésére.
- Penicillin G vagy benzilpenicillin (pl. Benzil B, Benzil P): antitoxinnal kombinálva, hogy elkerüljük a diftéria átvitelét az egészséges alanyokba; adagolja a hatóanyagot napi 2-3 millió NE dózisban, intravénásán, a terhelést 4-6 napi adagra osztva. Folytassa ezt a kezelési tervet 10-12 napig. A 9 kg-nál kisebb súlyú diftéria szenvedő gyermekek esetében ajánlott a dózis csökkentett dózisban (25 000-50 000 NE) / nap, intramuszkulárisan beadni, két adagban.
- Procaine (pl. Dentosedina, Procai C): a prokainot antitoxinnal együtt is alkalmazni kell. Az ajánlott adag 300 000 egység / nap (a 10 kg-nál kisebb diftériabetegek esetében) naponta 600 000 egységre változik, intramuszkulárisan két hétig. A legtöbb esetben a beteg 2 napos kezelés után "nem fertőző" -nek tekinthető.
- Eritromicin (pl. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin). A gyógyszer a makrolidok osztályába tartozó antibiotikum, amelyet a diftéria kezelésére a penicillin G alternatívájaként jeleznek. Javasolt, hogy a gyógyszert 400 mg-os dózisban, 6 óránként két héten át vegyük be, hacsak másként nem jelezzük másképpen. 9 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében 40-50 mg / kg dózist ajánlunk naponta (max. 2 g) intravénásan, szükség esetén 4 adagra osztva.
Aktív immunizálás diftéria megelőzésére:
Diphtheria - tetanus - pertussis vakcina - hepatitis (pl. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): minden gyermekre, különösen a diftéria és a fertőzések kockázatának leginkább kitett gyermekekre.
