általánosság
A gyulladásos ülőideg az a szakkifejezés, amellyel az isiász, az isiász vagy az istálló ideg gyulladása ismert.
A gyulladásos ülőideg a fő okként felismeri az ülőideg ingerlő hatású kompresszióját; számos tényező okozhatja ezt a tömörítést, beleértve a herniated lemezt, a spinalis stenosisot, a piriformis-szindrómát, a foraminalis stenosisot, a diszkopátia stb.
Az orvosok általában a gyulladásos ülőideg diagnosztizálására jutnak a beteg tünetei, fizikai vizsgálata és orvosi előzményei alapján; hogy megértsük a kérdéses idegrendszeri okok okát, instrumentális tesztekre van szükségük.
A gyulladásos ülőideg összefüggésében a kezelés a tünetek súlyosságától és az okozati tényező súlyosságától függően változik.
Rövid anatómiai hivatkozás az ülőidegre
Az egyenlő anatómiai elem, az ülőideg (vagy ischiális ideg ) az emberi test legnagyobb és leghosszabb idege; valójában a hátsó alsó részén (a piriformis és a gluteus izmok szintjén) kezdődik, és az alsó végtagon fut (a comb és a térd mögött halad, és a láb elé és mögé kerül), egészen a lábig. (ahol a hát és a növény között oszlik meg).
Az utolsó két ágyéki gerinc ideg (L4 és L5), valamint az első három sztrális gerinc ideg (S1, S2 és S3) levezetése, az ülőideg nagyon fontos idegrendszer az alsó végtag érzékenysége és mozgékonysága szempontjából, különösen a láb .
Mi az az idegi idegi ideg?
A gyulladásos ülőideg a zsargon kifejeződése, amely az ülőideg gyulladását jelzi, vagy a szakterület szakértőjeként az isiász vagy isiász .
járványtan
A gyulladt ülőideg olyan probléma, amely elsősorban a 40-50 év feletti embereket érinti (tehát középkorú és idősek).
A legmegbízhatóbb becslések szerint a férfi alanyok azok, akik leginkább a gyulladásos ülőideg jelenléte miatt szenvednek.
okai
A legtöbb esetben a gyulladásos ülőideg néven ismert állapot az ingerlő hatású, az ülőideg vagy az egyik idegrendszeri ideg okozta gerinc idegek kompressziójának eredménye.
Az ülőideg vagy az egyik spinális idegrendszer irritatív hatásával való kompresszió számos körülménytől függhet, többek között:
- Herniated lemez a lumbális gerinc és a szakrális gerinc között ( lumbo-sacral traktus ). Ez a gyulladásos ülőideg fő oka; a statisztikák szerint valójában az istálló ideg gyulladásának legalább 15% -áért felelős lenne.
- Lumbosacrális degeneratív diszkópia . A disszopátiák az intervertebral lemez betegségei.
- Alacsony hátú csigolya-szűkület . Spinális stenosis néven is ismert, a csigolya-szűkület a gerinccsatorna (vagy a gerinccsatorna) egy részének vagy a gerincvelőt tartalmazó csatorna patológiás szűkülése.
- Alacsony lebegő foraminalis stenosis . Az orvosi területen a foraminalis stenosis a kisméretű csatornák kóros szűkülése, amelyeken keresztül a gerincvelő gyökerei kilépnek a gerincvelőből.
- Lumbo-sakrális spondylolisztézis . A spondylolisztézis a gerinc betegsége, amelyet egy csigolya csúszása jellemez.
- Piriformis-szindróma . A tünetek halmaza követi a piriformis izom által kifejtett ülőideg összenyomását.
Általában a piriformis izom irritáló és gyulladásos hatással összenyomja az ülőideget, miután traumát vagy kontraktúrát szenvedett.
- Lumbosacral gerinc tumor . Mivel bizonyos térfogatú és folyamatos terjeszkedésű sejttömegek, a gerincoszlopok, azaz a gerincoszlop mentén elhelyezkedő daganatok a gerincvelőre, a gerincvelői idegekre és / vagy a gerincvelői gyökerekre nyomást gyakorolhatnak, és összenyomódhatnak.
- A terhességi állapot előrehaladott állapotában . Ebben a helyzetben a gyulladt ülőideg felelős kompressziója függ a nagyon nagy méhtől, a most teljesen kifejlett magzat miatt.
A gyulladásos ülőideg egyéb okai
A gyulladásos ülőideg jelenléte szintén az ülőideg traumatikus léziójából származhat.
Az ülőideg traumatikus sérülésének legfontosabb okai a következők: a comb- vagy lábcsontok elmozdult törése és az ülőideg kivágása, amelyet a sebészek a csípőcsere-eljárások során akaratlanul végeznek.
Ki a leginkább veszélyeztetett?
Azok a személyek, akiknél a leggyakrabban szenved a gyulladásos ülőideg, a következők:
- Az idősek . Amint életkorunk, a gerinc alakja változásokat alakít ki, amelyek hajlamosak a herniated lemezre.
- Az elhízott. Hosszú távon az elhízás módosíthatja a gerincet és exportálhatja azt a herniated lemezek fejlesztésébe.
- Azok, akik szokás szerint helytelen testtartásokat vállalnak. Például, helytelenül ülve kedvez a lemezgyűrűk megjelenésének.
- Aki munka közben súlyokat emel, vagy gyakran megfordítja a hátát. Bár a statisztikák azt mutatják, hogy létezik korreláció az isziatia és az emelő súlyok között, vagy a hátrafelé fordulva, egyetlen tudományos tanulmány sem bizonyította ezt az összefüggést.
- Cukorbetegek. A cukorbetegség a perifériás idegek (diabéteszes neuropathia) romlását okozhatja, beleértve az ülőideget is.
- Az ülő életmódra hajlamos emberek. A rendkívül ülő alanyok és a nagyon aktív alanyok összehasonlítása azt mutatta, hogy az előbbiek sokkal hajlamosabbak, mint az utóbbiak, akik szenvedélyesek szenvednek.
- A gerinc ízületi gyulladása . A gerinc ízületeinek gyulladása megváltoztatja az utóbbinak anatómiáját, elősegítve az idegek, például az ülőideg kompresszióját.
- Azok, akik a gerincoszlop patológiájából szenvednek (pl. Gerincvelődés, foraminalis stenosis stb.) A lumbális-sakrális traktus mentén.
- A fenék, a comb vagy a lábak áldozatai. Ilyen traumák idején az istálló ideg sérülése lehetséges.
- Aki csípőcsere műtéten megy keresztül. Szerencsére az ülőideg akaratlan kivágása a csípőcsere-műveletek egyik kevésbé gyakori szövődménye.
Tünetek és szövődmények
A gyulladásos ülőideg mindig és a kezdetektől fogva idegesítő fájdalmat okoz az anatómiai helyeken, ahol az ülőideg áthalad; ez a fájdalom a kiváltó okoktól függően különböző jellemzőkkel rendelkezik: a gyulladásos ülőideg néhány okozati tényezője égő fájdalmat okoz, akut, áthatoló és tartós; másrészt a gyulladásos ülőideg más okozati tényezői enyhe fájdalmas érzést okoznak, de időről időre hirtelen élesednek, mint az áramütés.
Egy specifikus helyet és specifikus konnotációt mutatva a gyulladásos ülőideghez kapcsolódó fájdalom iszapos fájdalomként is ismert.
Mikor súlyosbodik a fájdalom?
Az intenzív fizikai terhelés, köhögés vagy tüsszentés után a gyulladásos ülőidegre jellemző fájdalom átmenetileg növekszik; a stressz, szorongás vagy feszültség pillanatait követően is intenzívebbé válik.
A gyulladásos ülőideg egyéb tünetei
Röviddel azután, hogy ugyanabban az alsó végtagban fájdalmat okoz, a gyulladásos ülőideg más tüneteket okoz, mint például: bizsergés, izomgyengeség, zsibbadás, bőrérzékenység megváltozása és a motorvezérlés nehézsége .
Általánosságban elmondható, hogy a fent említett tünetek ritkán lokalizálódnak ugyanazon a helyen és ahol fájdalom van; ez azt jelenti, hogy a legtöbb betegnél fájdalmas érzés tapasztalható egy területen (pl. hátsó comb), bizsergés egy másik területen (pl. glutealis izom), zsibbadás egy másik területen (pl. láb) és így tovább.
Egyoldalú vagy kétoldalú?
A gyulladásos ülőideg általában egyoldalú szenvedés, bár befolyásolhatja a test mindkét részét ( kétoldalú gyulladásos ülőideg ).
szövődmények
Ha az ülőideg egészsége súlyosan sérül, vagy ha a kezelések nem megfelelőek, a gyulladásos ülőideg komplikációkhoz vezethet, például:
- A sántaság;
- Az anális sphincter és a visceralis sphincter kontrolljának elvesztése;
- Az érzékenység teljes hiánya az érintett alsó végtag mentén;
- Erős érzés az izomgyengeségnek az alsó végtag mentén.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
A gyulladásos ülőideg megérdemel egy sor alapos orvosi elemzést, amikor:
- A többi ellenére a tünetek inkább rosszabbodnak, mint javulnak;
- Hirtelen és indokolatlanul romlott a tünetek;
- A tünetek erőszakos hátsérülést okoznak;
- A klasszikus tünetek (pl. Fájdalom) mellett a páciens panaszkodik az anális sphincter vagy a visceralis sphincter kontrolljának elvesztésére.
diagnózis
Általában a gyulladásos ülőideg diagnózisának megfogalmazásához elegendő a beteg tüneteiről, a fizikai vizsgálatról és a kórtörténetről szóló információk.
Mi a következő lépés? Az okok keresése
Miután egy olyan állapot jelenléte, mint a gyulladt ülőideg, kimutatható, a kezelőorvos feladata, hogy vizsgálatokat indítson a kiváltó okok felfedezéséhez.
Az iszlikat okozó tényezők keresése a gyógyulás szempontjából elengedhetetlen, hiszen ezekből a tényezőkből következik, hogy az egész kezelési terv függ.
A gyulladásos ülőideg okainak azonosítására használt vizsgálatok közül az alábbiak:
- X-sugarak a gerincre . Lehetővé teszik a gerinc állapotának felmérését és azonosítását, ha azok különösen nyilvánvalóak, a lemeztöredékeket, a csigolyatörzseket, a foraminalis stenózisokat stb.
- Lumbosacral mágneses rezonancia . Ez egy biztonságos és teljesen ártalmatlan radiológiai vizsga, amely lehetővé teszi, hogy még akkor is, ha nem nagyon nyilvánvalóak, kimutatják a gerinctumorokat, a lemeztöréseket, a csigolyatartozásokat, a foraminalis stenózisokat stb.
- CT a gerincen . Diagnosztikai ereje egyenlő vagy nagyobb, mint a mágneses rezonanciaé.
Sajnos azonban a betegt elhanyagolható mennyiségű ionizáló sugárzásnak tesszük ki.
- Elektromográfia . Lehetővé teszi az idegimpulzusok vezetőképességének vizsgálatát az ülőideg mentén.
terápia
A gyulladásos ülőideg kezelése két tényezőtől függ: a tünetek súlyosságától és a kiváltó ok súlyosságától.
Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy:
- Ha a gyulladt ülőideg kisebb állapotban van, és felismeri a klinikailag jelentéktelen okokat, a tervezett kezelés a tünetek teljes eltűnéséig, valamint néhány helytelen posztális szokás megváltoztatásán nyugszik .
- Másrészről, ha a gyulladt ülőideg súlyos állapot (vagy olyan, amely nem javul a pihenéssel), és klinikailag releváns okokból származik, az elfogadott kezelés lehet: gyógyszerterápia, fizioterápia és / vagy szélsőséges esetekben sebészeti terápia .
Tudtad, hogy ...
Az ok-okozati tényezőtől függő terápiát szintén okozati terápiának nevezzük.
gyógyszerek
A gyulladásos ülőidegben szenvedők számára hasznos gyógyszerek listája:
- Az NSAID típusú (nem szteroid gyulladásgátló szerek) gyulladáscsökkentő szerek, mint például az ibuprofen;
- Izomrelaxánsok, például a Muscoril;
- Triciklusos antidepresszánsok vagy antikonvulzív szerek . Más célokra (depresszió és epilepszia) általában jelezték, hogy ezek a gyógyszerek bizonyos hatékonyságot mutattak a perifériás idegek (neuropátiás fájdalom) összenyomásából eredő fájdalomra is;
- Kortikoszteroidok intravénás alkalmazással. Olyan gyógyszerek, amelyek nagyon erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, azonban az orvosok csak szélsőséges esetekben részesülnek előnyben, mivel lehetséges súlyos mellékhatásai miatt (glaukóma, magas vérnyomás, cukorbetegség, szürkehályog, osteoporosis stb.)
fizikoterápia
A gyulladásos ülőideg összefüggésében a fizioterápia gyakorlatok rehabilitációs programját nyújtja, amelynek célja: a testtartás javítása és javítása, a hátsó izmok erősítése, és végül a törzs és a gerinc rugalmasságának növelése.
sebészet
A sebészi kezelésre alkalmas gyulladásos ülőideg-jelöltek azok, amelyekben:
- Az ülőideg gyulladása függ a gerincoszlop betegségétől (pl. Lumbó-sakrális lemez herniation, lumbális-sakrális gerincvelés, spondylolisthesis stb.), Amelyek tünetei súlyosak és nem reagálnak a korábbi kezelésekre;
- Az ülőideg gyulladása összefügg a gerinc tumorának mentén a gerinc lumbo-sakrális traktusában.
A fent említett körülményeket figyelembe véve ezért a sebészeti kezelés olyan betegek számára van fenntartva, akiknél a gyulladásos ülőideg a gerinc problémájából ered (és nem olyan körülmények, mint a piriformis szindróma).
MI AZ ÖSSZEFOGLALÓ?
Ezeknek a betegségeknek vagy a gyulladásos ülőideghez kapcsolódó gerincnek a kezelésére szolgáló műtétek nagyon finom műveletek; a sebész, aki ezeket végzi, valójában az érintett gerincoszlop szegmensére kell hatnia, kiküszöbölve a jelenlévő tökéletlenséget vagy a daganatot, hogy megszüntesse az idegtömörítést (NB: ezekben a helyzetekben a tömörítés a gerincvelői idegek gyökereire vonatkozik) az ülőideg).
Nyilvánvaló, hogy a posztoperatív fázis abszolút pihenőidőt és egy sor fizioterápiás kezelést tartalmaz; a sebészeti beavatkozások teljes visszanyeréséhez, mint a szóban forgó műtétek, néhány hónapig tart.
Tippek és otthoni jogorvoslatok
Fontos otthoni jogorvoslatok a gyulladásos ülőideg ellen:
- Pihenjen a nehezebb fizikai tevékenységektől és a sporttól . Ez a pihenés nem eredményezheti a teljes fizikai inaktivitást, mert különben a tünetek romlhatnak;
- Hideg csomagolás alkalmazása, a forró csomagolás helyett, a fájdalmas terület (ek) szintjén;
- A hátsó izmok napi nyújtása . A háttámla állandó izomhosszabbítása jelentősen gyengítheti az istálló ideg összenyomását az oszlop mentén.
prognózis
Azoknál, akik gyulladásos ülőidegben szenvednek, a prognózis főként a kiváltó tényezőktől függ: ha az ok kezelhető, a keletkező isiász kiváló eredményekkel és rövid idő alatt gyógyul; ha az ok nehezen kezelhető vagy nagyon artikulált terápiás tervet tervez, az ülőideg következményes gyulladása nagyon hosszú gyógyulási időket mutat (hónapokról beszélünk).
megelőzés
Jelenleg nem lehetséges olyan állapot megakadályozása, mint a gyulladásos ülőideg. Bizonyos óvintézkedések alkalmazásával azonban a kockázat drasztikusan csökkenthető; itt van, hogyan:
- Használja a testét megfelelően, miközben súlyokat emel, és kerülje a túlzott hátsó torzulásokat. Számos online útmutatók tanítják, hogyan kell emelni a súlyt a gerinc terhelése nélkül.
- Tartsa meg a helyes testtartást, különösen ülő helyzetben, hogy ne változtassa meg a gerinc normál anatómiáját.
- Gyakorolja rendszeresen, mert az inaktivitás fontos és megállapított tényező, amely hajlamos a gyulladásos ülőidegre.
