A.Griguolo bakteriális pneumonia

általánosság

A bakteriális tüdőgyulladás a baktériumok által támogatott pulmonalis alveolák fertőzése.

A bakteriális tüdőgyulladás a tüdőgyulladás legfélelmetesebb formája, mivel életveszélyes szövődményekhez vezethet.

A bakteriális tüdőgyulladást okozó baktériumok közül kiemelkedik a Streptococcus pneumoniae, a Staphylococcus aureus, a Haemophilus influenzae, a Moraxella catarrhalis, a Pseudomonas aeruginosa, a Klebsiella pneumoniae, az Escherichia coli, valamint számos atípusos kórokozó.

A bakteriális tüdőgyulladás tipikus tünetei: köhögés flegma termeléssel, dyspnea a terhelésen, magas láz, hidegrázás és zajos légzés.

A bakteriális tüdőgyulladás diagnosztizálásához az alábbiak alapvetőek: a tünetek elbeszélése, kórtörténet, fizikai vizsgálat, mellkasi röntgen és a vér és a köpet vizsgálata.

A fertőzés, mint például a bakteriális tüdőgyulladás, antibiotikumokon alapuló okozati terápiát és tüneti és támogató terápiát igényel, amely pihenésen, hidratáláson és antipiretikumok és fájdalomcsillapítók alkalmazásán alapul.

A tüdőgyulladás fogalmának orvosi jelentése rövid áttekintése

Az orvostudományban a " tüdőgyulladás " bármely tüdőbetegségre utal, amelyet az alveolák gyulladása jellemez. Pulmonalis alveoliaként is ismertek, az alveolák a hörgőfa végén található kis zsákok, amelyekben az inspirációval bevitt levegő, amelyben az emberi szervezet az extrakciót végzi. az említett levegőben lévő oxigén .

Mi az a bakteriális pneumonia?

A bakteriális tüdőgyulladás a tüdőgyulladás formája, mivel az összes baktérium képes bejutni a légutakba, az orron vagy a szájon keresztül, elérve az alveolákat és megfertőzi az utóbbit. A bakteriális tüdőgyulladás tehát egy példa az alacsonyabb légúti fertőzésre, amelyet egy baktérium hatására tartanak fenn.

A tüdőgyulladás legismertebb formája a bakteriális pneumonia

A bakteriális tüdőgyulladás mellett vírusos tüdőgyulladás és gombás tüdőgyulladás áll fenn .

A tüdőgyulladás e három formájából azonban a bakteriális tüdőgyulladás a legismertebb, és az egyetlen, amelyre valójában van egy konkrét ok-okozati ágens (lásd az okokat).

Mi a vírusos tüdőgyulladás?

A vírusos tüdőgyulladás a vírus okozta tüdőgyulladást jelző orvosi kifejezés.

A vírusos tüdőgyulladások általában a tüdőgyulladás enyhe formái, amelyek több triviális vírusfertőzésből, például a közönséges hidegből vagy az influenzából származnak.

Komoly?

Ha bizonyos baktériumok (és sajnos ezek a baktériumok is a leggyakrabban előforduló okok) okozzák, a bakteriális tüdőgyulladás súlyos egészségügyi állapot, amely megfelelő kezelés hiányában, és amikor a beteg különösen "törékeny", még végzetes kimenetelű .

Általában a bakteriális tüdőgyulladást a tüdőgyulladás legsúlyosabb és legfélelmetesebb formájának tekintik.

okai

A bakteriális tüdőgyulladást okozó baktériumok listája gazdag, és két különálló patogéncsoportot tartalmaz: az úgynevezett tipikus baktériumok csoportja és az úgynevezett atipikus baktériumok csoportja.

Az ún. Tipikus baktériumok okozta bakteriális tüdőgyulladás egy példa a tipikus tüdőgyulladásra, míg az úgynevezett atipikus baktériumok okozta bakteriális tüdőgyulladás az atípusos tüdőgyulladás egyik példája.

Bakteriális tüdőgyulladásra jellemző baktériumok

Amint az a "tipikus" kifejezésből kitűnik, a bakteriális tüdőgyulladásra jellemző baktériumok csoportja tartalmazza az ilyen alacsonyabb légúti fertőzés leggyakoribb és leggyakoribb okait.

A bakteriális tüdőgyulladással összefüggő baktériumok ezen csoportjában különösen a következők tartoznak:

• Gram-pozitív baktériumok: Streptococcus pneumoniae (vagy Pneumococcus ) és Staphylococcus aureus ;

és

• Gram-negatív baktériumok Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae és Escherichia coli .

A Streptococcus pneumoniae jelentősége

• A Streptococcus pneumoniae messze a bakteriális tüdőgyulladás legfontosabb és leggyakoribb oka, hogy az utóbbit gyakran és helytelenül csak a fent említett baktériummal azonosítják (mintha az egyetlen lehetséges felelős személy lenne).
• Mivel a Streptococcus pneumoniae szoros összefüggést mutat a bakteriális tüdőgyulladással, ez az alacsonyabb légúti fertőzés specifikus okozati ágának tekinthető.
• A Streptococcus pneumoniae-ból származó bakteriális tüdőgyulladás nagyon félelmetes állapot, amely nem megfelelő kezelés esetén nagyon súlyos szövődményeket (beleértve a halált is) lehet.

A bakteriális pneumonia atípusos baktériumai

A bakteriális tüdőgyulladás atípusos baktériumainak csoportja magában foglalja a fertőző állapot legszokatlanabb okait.

A baktériumok ezen csoportja részletesen tartalmazza:

• Mycoplasma pneumoniae ;
• Chlamydophila pneumoniae ;
• Legionella pneumophila ;
• Coxiella burnetii ;
• Chlamydophila psittaci .

A bakteriális tüdőgyulladás atípusos baktériumai felelősek egy enyhe fertőzésért, ami ritkán okoz releváns tüneteket, és még ritkábban okoz szövődményeket.

Melyek a bakteriális pneumonia előnyben részesített célpontjai?

Bárki képes bakteriális tüdőgyulladást kialakítani; azonban a statisztikák és az orvosi vizsgálatok azt mutatják, hogy a tüdőgyulladásnak ez a formája előfeltétele:

• 65 év feletti emberek;
• Krónikus légúti betegségekben szenvedők (pl. COPD és asztma);
• Immunszuppresszáltak, azaz csökkent immunrendszerűek (pl. AIDS-betegek és kemoterápiában szenvedő rákos betegek);
• Dohányzási szokások ( dohányzás );
• Vírusos tüdőgyulladásban szenvedők;
• Cukorbetegek és szívbetegség-hordozók.

Általánosságban elmondható, hogy egy egészséges ember, aki teljes életerővel egészséges életmódot vezet, ellenáll a bakteriális tüdőgyulladásnak, és ez megmagyarázza, hogy miért, még akkor sem, ha érintkezésbe kerül vele, semmilyen fertőzés nem alakul ki.

A fertőzőség és az átvitel

A bakteriális tüdőgyulladás fertőző fertőző betegség, mivel attól függ, hogy a baktériumok képesek-e a fertőzött egyéntől egy nem fertőzött személyre továbbítani.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a bakteriális tüdőgyulladás fertőzőképessége korlátozott, mivel a felelős szerek átvitelének jelensége csak egy fogékony személy, így az „immunitás” és az „egészség” szempontjából „törékeny”.

ÁTMENETI ÜZEMMÓD

A bakteriális tüdőgyulladást okozó baktériumok egészséges egyénnek való átadása általában a szennyezett tárgyakkal való érintkezés vagy a beteg által kibocsátott , fertőzött nyálcseppek belélegzése, a tüsszögés, köhögés vagy beszéd közben jelentkezik.

Tünetek és szövődmények

A bakteriális tüdőgyulladás tünetei és jelei a kórokozótól, a beteg általános egészségi állapotától és életkorától függően változnak.

A bakteriális tüdőgyulladás tünetei súlyosabbak, ha az állapot úgynevezett tipikus baktériumokból származik, amikor a beteg általános egészségi állapota rossz (pl. AIDS-ben szenved, és immunszuppresszált) és / vagy ha az érintett személy nagyon fiatal vagy korhatár.

A generikus bakteriális tüdőgyulladás leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:

• Láz legalább 40 ° C;
• Köhögés sárga vagy zöldes színű flegmával és néha vérnyomokkal;

• Hidegrázás ;
• Dyspnea a terhelés vagy a nehézlégzés során több vagy kevésbé intenzív erőfeszítések során;
• Zihálás vagy csörgő kibocsátás .

Az egyes helyzetekben jelenlévő megnyilvánulások közül inkább a következő:

• Mellkasi fájdalom (vagy mellkasi fájdalom), néha akut vagy szúrósodás, amely a mély lélegzeten vagy köhögéskor hajlamos a rosszabbodásra;
• fejfájás;
• Túlzott izzadás és nedves bőr;
• Az étvágycsökkenés, az erősség hiánya és az ismétlődő fáradtság érzése;
• Zavart;
• Megnövekedett szívfrekvencia és szívdobogás;
• Cianózis az ajkak szintjén (kék ajkak) és az ujjak csúcsán.

Kíváncsiság: miben függ a légzési nehézségek és a cianózis?

A bakteriális tüdőgyulladás során észlelt légzési nehézségek és cianózis a gyulladt alveolok képtelensége, hogy oxigént vonzanak a belélegzett levegőből.

Mikor kell az orvoshoz mennem?

Különösen a bakteriális tüdőgyulladás kockázatának kitett személynél érvényes ok arra, hogy forduljon orvoshoz vagy a legközelebbi kórházba a légzőszervi tünetek, például köhögés és zihálás esetén, olyan rendellenességekkel együtt, mint a magas láz, hidegrázás, mellkasi fájdalom, fáradtság, erősség hiánya, zavartság, cianózis és csökkent étvágy.

szövődmények

Azoknál a betegeknél, akik nem kapják meg a megfelelő kezelést és / vagy akik törékeny immunrendszert mutatnak, a bakteriális tüdőgyulladás (különösen, ha Pneumococcus miatt van) különböző szövődményeket okozhat, beleértve:

• Súlyos légzési nehézségek . A súlyos bakteriális tüdőgyulladásból eredő légzési nehézségek mértéke mechanikus szellőzést igényel;
• Bakterémia, vagy ami még rosszabb, szepszis . Az orvostudományban a "bakterémia" kifejezés a baktériumok jelenlétét jelzi a vérben; a „szepszis” szó viszont egy kóros gyulladásos választ jelez, amelyet a szervezet a patogén mikroorganizmusok (például baktériumok) áthaladása után hoz létre;
• Pleurális effúzió . A folyadék rendellenes felhalmozódása a pleurális üregben (vagy pleurális üregben), azaz a tüdőhöz tapadó pleura és a mellkasfalhoz tapadó pleura közötti üres tér;
• Tüdő abscess . Ez egy nekrotikus folyamat, amely a tüdő parenchyma szintjén kialakul egy pusztával töltött üreg.

diagnózis

A bakteriális tüdőgyulladás diagnózisának megfogalmazásához az alábbiak alapvető fontosságúak: a páciensnek a tüneti kép, a kórtörténet, a fizikai vizsgálat, a mellkasi röntgen és a vér laboratóriumi elemzése és a köpet vizsgálata a pontosság megállapítása céljából. a fertőzésért felelős baktérium.

történelem

A bakteriális tüdőgyulladás azonosítására alkalmas kórtörténet a tünetek gondos vizsgálatát foglalja magában, kombinálva a következő témákkal kapcsolatos vizsgálattal: a beteg életkora, múltbeli és jelenlegi klinikai története, szokásai és általános egészségi állapota.

Fizikai vizsgálat

A bakteriális tüdőgyulladás kimutatásához hasznos objektív vizsgálat: a testhőmérséklet mérése, a légzési sebesség és a pulzus mérése, valamint a mellkas auscultációja a légzés minőségének értékelése céljából.

A bakteriális tüdőgyulladásban szenvedő személy fizikai vizsgálata a felfedezéshez vezet: zihálás és a rendellenes zajok a légzés során, a gyors szívverés és a gyors légzés lehetséges jelenléte.

Mellkas röntgen

A mellkasi röntgenfelvétel az a diagnosztikai visszaigazolás, amit csak a korábbi vizsgálatok során feltételeztek. A mellkas röntgenfelvétele valójában lehetővé teszi az alveolák gyulladásának felismerését és megkülönböztetését a többi tüdőbetegségtől, amelyek a különböző természet ellenére nagyon hasonló tüneteket okoznak.

Blood and Sputum elemzés az ok felfedezéséhez

A fertőzésért felelős baktérium azonosításához elengedhetetlen a bakteriális tüdőgyulladásban szenvedő beteg vérének és köpetének vizsgálata. Pontosan tudva, hogy mi a baktérium, amely támogatja a folyamatos tüdőgyulladást, elengedhetetlen a legmegfelelőbb kezelés megtervezéséhez.

További diagnosztikai vizsgák a további vizsgálatokhoz

Néha egy bakteriális tüdőgyulladás alkalmával az orvosok a klasszikus diagnosztikai teszteket más vizsgálatokkal és tesztekkel követik, amelyek elsősorban a helyzet elmélyítésére szolgálnak.

Ezek a tesztek és vizsgák a következők:

• Oximetria és vérgáz elemzés, hogy megismerjük az oxigén és a szén-dioxid szintjét a vérben;
• Mágneses rezonancia ( MRI ) vagy mellkasi CT- vizsgálat, hogy még részletesebb képeket kapjunk, mint az RX-mellkas;
• Bronchoszkópia . Nagyon ritkán használják, és csak akkor, ha kétségek merülnek fel az aktuális állapotban.

terápia

A bakteriális tüdőgyulladás jelenléte ok-okozati terápiát igényel, a kiváltó ok "lebontására", valamint tüneti és támogató terápiára, a tünetek enyhítésére és bármilyen szövődmény megelőzésére.

A bakteriális pneumonia okozati terápia: mit tartalmaz?

A bakteriális tüdőgyulladás okozati terápiája egy olyan antibiotikum alkalmazásán alapul, amely képes a fertőzött szervezetből a pulmonáris alveolák fertőzéséért felelős baktérium eltávolítására.

A beadandó antibiotikum megválasztása a vér és a köpet elemzése során azonosított bakteriális patogéntől függ.

A bakteriális tüdőgyulladás jelenlétében alkalmazott antibiotikumok közül említést érdemel: amoxicillin, eritromicin, cefuroxim, flukloxacillin, doxiciklin, ciprofloxacin és cefaclor.

A bakteriális pneumonia tüneti kezelése

Általában a bakteriális tüdőgyulladás jelenlétében hasznos tüneti terápia:

• Pihenés, amíg a láz és a köhögés teljesen eltűnik;
• A nem szteroid gyulladásgátlók, aszpirin vagy paracetamol szedése a láz, a mellkasi fájdalom stb. Emlékeztetni kell arra, hogy az aszpirin gyermekek ellenjavallt;

• Fogyasztása sok vizet, hogy feloldja a flegma és a nyálka, és hogy elkerüljék a kiszáradás (ami a lehetséges következménye a nagyon magas láz).

Mi a teendő súlyos esetekben vagy a szövődmények kezdetén?

Ha komplikációkra degenerálódott (pl. Súlyos légzési nehézségek) vagy ha az immunitás szempontjából sérülékeny (pl. Idős ember) érinti, a bakteriális tüdőgyulladás kórházi kezelést és egy sor kezelést igényel - beleértve a mechanikus szellőzést is - hogy csak egy speciális struktúrában történhetnek.

Tudtad, hogy ...

A bakteriális tüdőgyulladás ún. Atípusos baktériumai közül a legveszélyesebb a Legionella pneumophila .

prognózis

A bakteriális tüdőgyulladás esetében a prognózis számos tényezőtől függ, amelyek:

• A fertőzésért felelős baktériumok típusa. A Pneumococcus okozta bakteriális tüdőgyulladást nehezebb kezelni, mint az úgynevezett atipikus baktérium okozta bakteriális tüdőgyulladást; ezenkívül könnyen komplikálható.
• A diagnózis és az azt követő kezelés időszerűsége. Bármilyen bakteriális tüdőgyulladás, amelyet nem kellő időben kezelni, nagyobb valószínűséggel komplikációkhoz vezet.
• A beteg általános egészségi állapota és életkora. Ha az általános egészségi állapot veszélyeztetett és / vagy az életkor előrehaladt, a bakteriális tüdőgyulladás kezelése határozottan összetettebb és eredményei bizonytalanabbak.

Mik a gyógyító idők?

A bakteriális tüdőgyulladás teljes gyógyítása néhány hónapig eltarthat .

Ugyanezek a tényezők befolyásolják a bakteriális tüdőgyulladás felbontásának időtartamát (ezért a fertőző baktérium típusa, a diagnózis és a kezelés időszerűsége, a beteg általános egészségi állapota és az utóbbi életkora).

megelőzés

A bakteriális tüdőgyulladás veszélyeztetettjei (pl. Idősek, immunszuppresszált alanyok stb.) Lehetőségük van arra, hogy bizonyos megelőző intézkedésekre számítsanak, amelyek:

• Streptococcus pneumoniae elleni vakcinázás;
• Az influenza elleni védőoltás;
• Rendszeresen mosson kezet;
• Kerülje a dohányzást;
• Egészséges táplálkozás;
• Tartsa távol a bakteriális tüdőgyulladással vagy a bakteriális tüdőgyulladással összefüggő fertőzéstől.