A piroxikám

A Piroxicam egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID), amely gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.

Piroxicam - kémiai szerkezet

Különböző gyógyászati ​​készítményekben kapható, amelyek különböző adagolási módokra alkalmasak (orális, rektális, bőr, szem és parenterális).

Kémiai szempontból a piroxicam az enolsav (vagy oxikám-származék) származéka.

Példák Piroxicamot tartalmazó gyógyászati ​​specialitásokra

• Antiflog Gel ®
• Brexidol ®
• Brexin ®
• Feldene ®
• Feldene Cremadol ®

Jelzések

Amit használ

A piroxicam alkalmazása gyulladásos és fájdalmas állapotok kezelésére szolgál:

• osteoarthritis;
• Rheumatoid arthritis;
• Ankilozáló spondylitis;
• Az ízületek, izmok, inak vagy kötések trauma.

A Piroxicamot a szem külső részének gyulladásának és fájdalmának (nem fertőző alapon) kezelésére is használják.

figyelmeztetések

A piroxicam fekélyeket, perforációt és gastrointestinalis vérzést okozhat. Ezért, ha - a gyógyszeres kezelés során - bármilyen gyomor-bélrendszeri tünet jelenik meg, azonnal értesíteni kell az orvost.

Bármilyen allergiás reakció esetén a piroxicam-kezelést azonnal le kell állítani, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ha szükséges, az orvos dönthet úgy, hogy - a piroxicam-terápia mellett - egy gastroprotektív gyógyszereken alapuló terápiát ír elő.

A Piroxicam fokozhatja a szívroham és a stroke kockázatát, különösen nagy dózisok esetén. Ezért alapvető fontosságú, hogy soha ne lépje túl az ajánlott gyógyszeradagot.

Mindenesetre a piroxikámot rendkívül óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek vagy szenvednek.

Még az asztmás betegeknél is nagyon óvatosan kell beadni a gyógyszert.

Orális, rektális vagy parenterális piroxicam-kezelés alatt az egyidejű alkoholfogyasztás nem javasolt. Ezen túlmenően ezeken az útvonalakon keresztül adott piroxikám mellékhatásokat is okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért nagyon óvatosan kell eljárni.

Másrészt, ha a piroxicamot a bőrön keresztül adják be, a napsugárzás és az UV sugárzás nem javasolt, hogy elkerülhető legyen a lehetséges fényérzékenységi reakciók.

interakciók

Jelenleg nincs ismert gyógyszerkölcsönhatás a piroxicam beadott dermális vagy szemészeti és egyéb gyógyszerek között.

Másrészről, ha a piroxicamot orálisan, rektálisan vagy parenterálisan adják be, tájékoztatni kell orvosát, ha Ön már a következő gyógyszerek valamelyikét szedi:

• Acetilszalicilsav vagy más NSAID ;
• Kortikoszteroidok ;
• Antikoagulánsok, így például varfarin;
• SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, antidepresszáns gyógyszerek);
• Antihipertenzív gyógyszerek ;
• Lítiumsók (bipoláris zavarok kezelésére használatosak);
• Kinolonok (antibiotikumok).

Továbbá a piroxicam-kezelés megkezdése előtt az intrauterin eszközöket alkalmazó nőknek tájékoztatniuk kell orvosukat.

Mindenesetre még mindig tanácsos értesíteni kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vényköteles gyógyszereket és a gyógynövényeket és a homeopátiás készítményeket is.

Mellékhatások

A Piroxicam számos mellékhatást okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket.

A káros hatások típusa és az általuk előidézett intenzitás az egyénnek a gyógyszerrel szembeni érzékenységétől függ.

Az alábbiakban felsoroljuk a piroxicam-kezelés során esetlegesen előforduló fő mellékhatásokat.

Emésztőrendszeri betegségek

A Piroxicam-kezelés:

• Hányinger és hányás;
• Hasmenés vagy székrekedés;
• felfúvódás;
• Gyomorsav;
• Hasi fájdalom;
• Gyomor-bélrendszeri fekély, perforáció és vérzés;
• A colitis és a Crohn-betegség súlyosbodása a betegeknél;
• Hasnyálmirigy-gyulladás.

Szív-érrendszeri betegségek

A piroxicam-kezelés előnyben részesítheti a következők kialakulását: \ t

• A magas vérnyomás;
• Szívelégtelenség;
• Miokardiális infarktus;
• Szélütés.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A Piroxicam-kezelés:

• Bőrkiütés;
• A test különböző részeiben a fekély kialakulása;
• Hajhullás;
• A körömnövekedés változásai;
• Duzzanat, hólyagok és / vagy bőrhámlás;
• Porpora;
• Fényérzékenységi reakciók;
• Stevens-Johnson-szindróma;
• Mérgező epidermális nekrolízis.

Vese- és húgyúti rendellenességek

A piroxicam-kezelés veseelégtelenséget, vizelési nehézségeket és vér és / vagy fehérje jelenlétét okozhatja a vizeletben.

Idegrendszeri rendellenességek

A Piroxicam-kezelés fejfájást, szédülést, fáradtságot és álmosságot okozhat.

Pszichiátriai rendellenességek

A piroxicam-kezelés elősegítheti az álmatlanság, a depresszió vagy a túlérzékenység kialakulását.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

A Piroxicam okozhat:

• Piastrinopenia, azaz a vérlemezkék számának csökkenése a véráramban;
• Leukopenia, azaz a véráramban lévő leukociták számának csökkenése;
• Eozinofília, vagyis az eozinofilek számának növekedése a vérben;
• Vérszegénység.

Máj- és epebetegségek

A Piroxicam-kezelés megváltoztathatja a májfunkciós értékeket és elősegíti a hepatitis és sárgaság előfordulását.

Egyéb mellékhatások

A piroxicam-kezelés során fellépő egyéb mellékhatások:

• Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny személyeknél;
• stomatitis;
• Hipoglikémia vagy hiperglikémia;
• A testtömeg változása;
• Szájszárazság;
• A női termékenység csökkentése;
• Rossz közérzet;
• Víziós zavarok;
• tinnitus;
• Orrvér;
• Shock.

Overdose

Jelenleg a piroxicam bőrön vagy a szemen keresztül történő alkalmazása után nem jelentettek túladagolási eseteket.

Másrészt, ha a piroxikám túlzott adagja szájon át, rektálisan vagy parenterálisan történik, olyan tünetek, mint:

• hányás;
• fejfájás;
• szédülés;
• álmosság;
• Ájulás.

Ha piroxicam túladagolása gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvosához vagy menjen a legközelebbi kórházba.

Akció mechanizmus

A Piroxicam egy NSAID, és mint ilyen, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatását fejti ki a ciklooxigenáz (COX) aktivitásának gátlásával.

A ciklooxigenáz olyan enzim, amelynek három különböző izoformája ismert: COX-1, COX-2 és COX-3.

A COX-1 konstitutív izoform, amely normálisan jelen van a sejtekben és részt vesz a celluláris homeosztázis mechanizmusában.

A COX-2 viszont indukálható izoform, amelyet gyulladásos sejtek (gyulladásos citokinek) termelnek.

Ezen enzimek feladata az arachidonsav prosztaglandinokká, prosztaciklinekké és tromboxánokká való átalakítása.

Közelebbről, a prosztaglandinok részt vesznek a gyulladásos folyamatokban és közvetítik a fájdalom-válaszokat.

A Piroxicam bizonyos szelektivitással képes gátolni a COX-2-t, és ezzel megakadályozza a gyulladásért és fájdalomért felelős prosztaglandinok szintézisét.

Használati mód - Adagolás

Piroxicam elérhető:

• Orális adagolás tabletták, pezsgő tabletták, orális oldatot tartalmazó granulátumok, oldható tabletták, szublingvális tabletták és kemény kapszulák formájában.
• A rektális beadás kúpok formájában.
• Dermális adagolás krém, gél, bőrhab és gyógyszeres vakolat formájában.
• Szemészeti beadás szemcseppek formájában.
• Parenterális adagolás injekció formájában intramuscularis alkalmazásra.

A veszélyes mellékhatások előfordulásának elkerülése érdekében nagyon fontos az orvos utasításait követni mind a piroxikám mennyisége, mind a kezelés időtartama tekintetében.

Az alábbiakban néhány, a teroxiában szokásosan alkalmazott piroxicam dózisára utal. Az egyes gyógyászati ​​készítmények pontos adagolásának megismeréséhez lásd az egyes gyógyszerek szemléltető szórólapjait.

Orális és rektális adagolás

Orálisan vagy rektálisan beadva a felnőtteknél szokásosan alkalmazott piroxicam adagja 20 mg, naponta egyszer adagolva. Ezt az adagot semmilyen körülmények között nem szabad túllépni.

Bőr adagolás

Amikor piroxicamot használunk krém, gél vagy bőrhab formájában, ajánlatos naponta 2-3 alkalmazást alkalmazni közvetlenül az érintett területre.

A piroxicam-alapú gyógyszeres vakolat használata esetén viszont csak egy tapaszt kell alkalmazni, amely 24 óra elteltével cserélhető.

Szemészeti adagolás

A piroxicam szemcseppek alkalmazása esetén ajánlott 1-2 alkalommal cseppenteni a terméket a szem belsejében naponta háromszor. Általában a kezelés 4-10 napig tart, orvosi rendelvény szerint.

Parenterális adagolás

Ebben az esetben a szokásosan alkalmazott piroxikám dózisa napi 20 mg, egyszeri dózisban intramuszkulárisan.

Terhesség és szoptatás

Az anyának, a magzatnak vagy a gyermeknek okozott kár miatt a piroxicam alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Ellenjavallatok

A piroxicam szájon át és parenterálisan történő alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:

• Azoknál a betegeknél, akiknél ismert a túlérzékenység ugyanazon piroxikámmal vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szemben (még akkor is, ha a gyógyszert a bőrön és a szemen keresztül adják be);
• Olyan betegeknél, akiknél fekély, perforáció vagy gyomor-bélrendszeri vérzés szenvedett vagy még mindig szenved;
• Ha szenved vagy már korábban szenvedett fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, gyomor-bélrendszeri rák vagy divertikulitisz;
• Olyan betegeknél, akik már más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, acetilszalicilsavval vagy szelektív COX-2 inhibitorokkal kezeltek;
• Antikoaguláns kezelésben részesülő betegeknél;
• Súlyos vérbetegségekben szenvedő betegeknél;
• A gyakori vérzésre hajlamos betegeknél;
• Közepesen súlyos vagy súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél;
• Súlyos hipertóniás betegeknél;
• Súlyos máj- és / vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél;
• 18 év alatti betegeknél;
• Terhesség alatt (még akkor is, ha a gyógyszert a bőrön keresztül adják be);
• A szoptatás alatt (még akkor is, ha a gyógyszert a bőrön keresztül adják be).