A.Griguolo belső térdfájdalma

általánosság

A belső térd fájdalom nagyon gyakori tünet, amely különböző körülményektől függhet.

A belső térd fájdalom okai a következők: térd osteoarthritis, medialis kollaterális kötőszöveti sérülések, mediális meniscus sérülések, reumatoid arthritis, libaszájú bursitis vagy anserin bursitis, szindróma a közép-patellás plica és a mediális térd zúzódások.

A térd rövid anatómiai referenciája

A térd az emberi test fontos szinoviális ízülete, amely a combcsont (jobb), a sípcsont (gyengébb) és a patella között helyezkedik el .

Anatómiája meglehetősen összetett, és magában foglalja:

Az ízületi porc, amely lefedi a combcsont alsó felületét, a patella belső oldalát és a sípcsont felső felületének középpontját, védi ezeket a csontokat a kölcsönös dörzsölésektől;

A szinoviális membrán, amely belsejéből lefedi a csuklót, és szinoviális folyadékot termel, folyadék, amely kenő hatással rendelkezik a térd összes belső szerkezetére;
A biztosítékszalagok, a keresztkötések és a patelláris ín, amelyek együttesen garantálják az ízület stabilitását és a jobb oldali illeszkedést a combcsont és a sípcsont között;
A szinoviális zsákok, amelyek kis szinoviális membránzsebek, tele van a szinoviális folyadékhoz nagyon hasonló kenőfolyadékkal;
A belső meniszkusz (vagy mediális meniszkusz ) és a külső meniszkusz (vagy oldalsó meniszkusz ), amelyek porc-párnák, amelyek lengéscsillapító és dörzsölő funkcióval rendelkeznek, a sípcsont felső felületének oldalán találhatóak.

Mi a belső térdfájdalom?

A " belső térd fájdalom " a térd fájdalmas érzését tükröző kifejezés, amely a másik alsó végtag térdére néz. Más szóval, ez a módja annak, hogy meghatározzuk a térdhez legközelebb eső térrészben szenvedő fájdalmat, ha nyilvánvalóan elképzelhető, hogy az emberi testet az alsó végtagokkal kibővített és egymáshoz közel helyezi.

A belső térdfájdalom a térd mediális részének fájdalmát jelenti

A "belső térd" a térd medialis részének meghatározására szolgáló szleng terminológia.

Így a belső térd fájdalom, speciális nyelvben, a térd mediális részében a fájdalom.

Az anatómia esetében a "medial" szó szinonimája a sagittális sík közelségének, azaz az anteroposterior tengely, amely szimmetrikusan elválasztja az emberi testet két részre, ami jobb felét és bal felét idézi elő .

Milyen orvosi ábra a belső térdfájdalom?

A belső térdfájdalom okai az ortopéd orvosok, vagy az izom- és izomrendszerre ható betegségek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére szakosodott orvosok kérdése.

Ki szenved a legtöbbet a belső térdfájdalomtól?

A belső térd fájdalom egy gyakori tünet, amely minden korosztályt érinthet, és nagyobb gyakorisággal fordul elő a sportolók és általában nagyon aktív egyének között.

okai

A belső térdfájdalom olyan tünet, amely felnőttek és idősek esetében a leggyakoribb okok:

Térd arthrosis ;
Medialis kollaterális sérülések ;
A mediális meniszkusz sérülése ;
Rheumatoid arthritis ;
Az úgynevezett libabőrgyulladás vagy az anserin bursitis ;
Az úgynevezett középső patelláris plica szindróma ;
Zúzódások a mediális térdben anélkül, hogy károsodnának a csatlakozóelemek.

Térd arthrosis

A térd artrozisa a térd krónikus gyulladása, amely a combcsonton és / vagy a sípcsonton jelenlévő meniszkusz porcjának degenerációjából ered.

A térd artrozisa sajnos irreverzibilis és progresszív állapot ; Valójában a térd porcjainak sérülését eredményezi, amely lehetetlen helyreállítani, és az idővel romló tendenciával.

Az orvosi területen a térd osteoarthritis néven térdgonarthrosis vagy osteoarthritis néven is ismert.

Tudtad, hogy ...

Osteoarthritis az arthritis ( ízületi gyulladás) egyik formája; pontosabban, az ízületi porcok " kopás " artritiszének egyik formája.

A meglévő ízületi gyulladás számos formája közül az oszteoartritisz a legelterjedtebb: csak 27 millió embert érint az Egyesült Államokban!

A mediális kollaterális kötés sérülése

A mediális kollaterális kötés, vagy a belső kollaterális szegély a térdszegély, amely a csukló belső oldalán helyezkedik el , a combcsont úgynevezett mediális epicondylejéből, és a sípcsont ún.

Piros, a mediális biztosítékszalag (vagy belső).

A medialis kollaterális kötőszöveti sérülések törzsekből, vagy a legrosszabb esetben a kötőszálas szövet szöveteiből állnak.

Általános szabályként a mediális kollaterális nyúlványok nyújtása és csípése a térd torzulásának következménye, hirtelen és hirtelen trauma következtében (rossz esik, rendellenes torzulás stb.).

Azok a sportolók, akiknél a verseny és az ugrások (pl. Labdarúgás, rögbi vagy kosárlabda) hirtelen irányváltozásai és a gyalogos problémákkal küzdő idősek leginkább a medialis fedezeti kötés sérüléseiből szenvednek.

Az orvostudományban a " torzítás " kifejezés az izom-csontrendszer sérülését jelzi, amelyre jellemző, hogy az anatómiai kapcsolatok átmeneti megváltozása az együttesen belül, és ennek következtében az egy vagy több összetevőre károsodás következik be. közös.

A mediális meniszkusz sérülése

A mediális meniszkusz, vagy a belső meniszkusz egy félhold (vagy C) alakú rostos porc réteg, amely a sípcsont felső felületének mediális részén megy végbe, és főként a kopogtatás elnyelésére szolgál. .

A mediális meniscus sérülések a belső meniszkust alkotó rostos porc sérüléseiből, repedéseiből és repedéseiből állnak.

A legtöbb esetben a mediális meniszkusz sérülése a térd torzulásának következménye, hirtelen és hirtelen traumatikus esemény után; ritkábban előfordulnak az ízület ismételt, nem megfelelő feszültségei, amelyek hosszú távon károsak a belső meniszkuszra.

Tudtad, hogy ...

A mediális meniszkusz különböző típusú sérülései vannak; A medialis meniszkusz leggyakoribb károsodásának típusai közé tartoznak a következők: a radiális sérülés, a csappantyú sérülése, a "vödörfogantyú" sérülés, a hosszanti sérülés és a degeneratív lézió.

Rheumatoid arthritis

A reumatoid arthritis a szinoviális ízületek krónikus gyulladásos betegsége, amelynek fő célpontja a szinoviális membrán, és amely idővel meghatározza az ízületi kapszula, a szalagok és az ízületi porc megváltozását.

A reumatoid arthritis olyan betegség, amely az immunrendszer hibás működéséből ered; ez az oka annak, hogy az autoimmun betegségek listájába került.

A pontos ok, amely megváltoztatja az immunrendszer működését és meghatározza a reumatoid arthritiset, bizonytalan; ugyanakkor tény, hogy olyan tényezők tartoznak, mint: a nőstény, a 40 évesnél idősebbek, a dohányzás és a kórokozókkal érintkezésbe kerültek, mint pl. herpes vírus vagy Epstein Barr vírus.

Liba láb bursitis

Az orvosi területen a " bursitis " kifejezés a szinovialis bursa gyulladását jelzi, vagyis a szinoviális folyadékot tartalmazó szinoviális membrán zsákok egyikének gyulladását, amelyek a szinoviális ízületek jellemző elemei közé tartoznak, és amelyek csökkentik a szinoviális ízületeket. a szalagok, inak és ízületi porcok közötti súrlódás.

A liba lábának harapása a térd burkolatának gyulladása, amely a medialis kollaterális kötszer és az úgynevezett libamáj (vagy pes anserinus ) között helyezkedik el, vagyis a sípcsont proximális végén lévő mediális kiemelkedés, amelyen be van helyezve a sartorius, a gracile és a semitendinosus izmok .

A libaszáj harapásának okozásához:

A fent leírt szinoviális bursa felé irányított traumák, amelyek sérülést okoznak;
A térdízület túlzott használata;
A fent leírt szinoviális bursa és az egyik szomszédos anatómiai szerkezet közötti anomális súrlódás;
Szegény nyúlvány és gyenge rugalmasság.

A libamáj harapásában a belső térd fájdalma az a kompresszió eredménye, amelyet a szinoviális tasak, amely a szóban forgó állapot főszereplője, a szomszédos ízületi struktúrákon gyakorolja a gyulladása és az azt követő duzzanat miatt.

Tudtad, hogy ...

A libabőrgyulladás kockázati tényezői közé tartozik az elhízás, a térd osteoarthritis és a mediális meniscus sérülések.

Középső patelláris plica szindróma

Az orvostudományban a szinoviális ízületre utaló " plica " kifejezés a szinoviális membránon található egyik jellegzetes hajtogatásra utal.

A mediális patelláris plica szindróma a térd szinoviális membránjának mediális részén jelenlévő egyik tipikus ráncok irritációja, amelyet gyulladás követ.

Általában a középső patelláris plica-szindróma a térd túlzott használatával függ össze: például a hajlító mozgás folyamatos ismétlése lehet.

Térdi zúzódások a mediális területen

A térbeli zúzódások a mediális területen a térd belső részének sérülései, amelyek nem veszélyeztetik a közös szerkezetek integritását, de felelősek a fájdalomért.

Általában a belső térdvérzések eredetén esik az esés vagy az akaratlan fújás, amely közvetlenül befolyásolja a csukló belső oldalát.

A belső térd zúzódása kisebb klinikai állapot.

A fiatalok belső térdfájdalmának okai

A fiataloknál a belső térd fájdalom leggyakoribb okai kissé eltérnek a felnőttek és az idősek esetében jelentett okoktól.

Pontosabban, ezek az okozó tényezők:

Patelláris subluxáció ;
Patelláris tendinitis vagy patelláris ín ;
Tibiális apophysitis vagy Osgood-Schlatter szindróma .

Tünetek és szövődmények

A belső térd fájdalom szinte mindig előfordul más tünetekkel összefüggésben ; a belső térd fájdalomhoz kapcsolódó tünetek az alapvető októl függnek, és adott esetben tartalmazhatnak olyan megnyilvánulásokat, mint:

Csuklós merevség;
Csökkent térdmozgás;
Duzzanat a térdén;
Repedések vagy repedések a térdből, a csukló minden egyes mozgásával;
Vörösség és hő a térdön;
Instabil térd;
Osteophyták kialakulása az ízületen belül (a térd ízületi gyulladásában);
A combizmok atrófiája.

szövődmények

Ha az ok egy klinikailag releváns állapot, mint például a térd osteoarthritis, vagy ha a kiváltó ok kezelése nem megfelelő, a belső térd fájdalom a krónikus állapot jellemzőit veszi át, ami a betegnek még a legkevésbé fontos tevékenységet is okoz naponta (pl. lépcsőzés vagy autóba lépés vagy kilépés).

Mikor kell az orvoshoz mennem?

A belső térd fájdalom egy olyan tünet, amely aggodalomra ad okot, és arra ösztönzi az érintettet, hogy forduljon orvoshoz, ha

Több napig futott;
A fennmaradás és a jég alkalmazása ellenére ez továbbra is fennáll és nem mutat javulást;
Ez a térdszövet eredménye;
Számos más tünethez kapcsolódik (pl. Ízületi merevség, duzzanat, csökkent ízületi mobilitás stb.).

diagnózis

A belső térd fájdalom diagnózisáról beszélve egyértelműen a kiváltó ok, vagy a fájdalomérzés eredete azonosítható.

A klinikailag kevésbé súlyos esetek kivételével (amelyekre nem mindig szükség van orvoshoz fordulni), az aggodalomra okot adó belső térdfájdalom okainak feltárására irányuló kutatás kezdődik a kapcsolódó tünetekkel kapcsolatos vizsgálattal és a pontos fizikai vizsgálatsal. ; ezért alapos orvosi előzményeket folytatnak; végül a képalkotással végződnek, hogy pontosak legyenek a térd mágneses rezonanciájával .

terápia

A belső térd fájdalom számos epizódja előnyös egy konzervatív terápiában, amelyet az otthonban könnyen el lehet érni, az alábbiak alapján:

A többi fájdalmas érzést tápláló tevékenységtől távol marad.
Általánosságban elmondható, hogy a belső térdfájdalmakat sújtó tevékenységek hosszú szakaszokra, futásra, ugrásra stb. Járnak;
Jég alkalmazása a térd belsejében.
A jég fájdalomcsillapító és gyulladásgátló ereje van, amit sokan alábecsülnek.
Általában a belső térd fájdalom jelenlétében az orvosok napi 4-5 alkalommal jéghűtést javasolnak legalább 15-20 percig;

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek ( NSAID ) alkalmazása.
Gyulladáscsökkentő hatásuknak köszönhetően az NSAID-ok enyhítik a fájdalmas érzést;
A térd mentén egy nyomó rugalmas szalag alkalmazása .
A nyomó rugalmas szalag használata a duzzanat és a térdszint esetleges instabilitásérzetének enyhítésére szolgál;
Az alsó végtag emelkedése .
Az alsó végtag megemelkedése csökkenti a térd vérellátását; a szenvedő térd alacsonyabb vérellátása enyhíti a fájdalmat és elősegíti a lehetséges duzzanat feloldását.

Mi a teendő, ha a konzervatív terápia sikertelen?

Ha a belső térd fájdalom a fent említett konzervatív terápia ellenére is fennáll, az orvos kissé vagy jelentősen (a körülményektől függően) invazívabbá fogja tenni a kezeléseket, beleértve:

Kortikoszteroidok lokalizált injekciója .
A kortikoszteroidok nagyon hatékony gyulladásgátló szerek; lehetséges orvoslásaik miatt azonban az orvosok csak akkor alkalmazzák őket, ha ez feltétlenül szükséges;
A térdtámasz használata az ízületet támogató elemként;
Fizioterápia .
A fizikai terápia magában foglalja a gyengélkedő alsó végtag összes izmának megerősítését és nyújtását, ha a belső térd fájdalom és a kapcsolódó tünetek nem befolyásolják a pihenés előnyeit; különös figyelmet kell fordítani a combizmok erősítésének fontosságára.
A felesleges folyadék elvezetése ( terápiás artrocentézis ).
Ez egy speciális tű bejuttatása a fájdalmas térdbe (pontosan ott, ahol a duzzanat megkeresi) és aspiráció.
Gyakran aspiráció esetén a kezelőorvos az injekcióhoz a kortikoszteroidok kategóriájába tartozó gyulladáscsökkentő gyógyszert és / vagy hialuronsav injekciót kísér.
Sebészet .
Ez a leginkább invazív megoldás mindenkinek, még akkor is, ha - fontos kiemelni - ma a működési technikák sokkal kevésbé kegyesek, mint a múltban.
A sebészet az egyetlen út előre, amikor nemcsak a konzervatív kezelések hatástalanok voltak, hanem az éppen említettek (kortikoszteroidok, térdtartó stb.) Is.

Hogyan befolyásolja a belső térdfájdalom a terápiát

A belső térd fájdalom kezelésében a fájdalom oka fontos, mert:

Ez befolyásolja a konzervatív kezelés időtartamát.
Ez befolyásolja a konzervatív terápia sikerének valószínűségét.
Ez az elem, amelyen alapul egy lehetséges fizioterápia tervezése. A fizioterápiás gyakorlatok a belső térd fájdalom okától függenek.
Az előző esethez hasonlóan a lehetséges műtéti beavatkozás tervezésének alapja. A belső térd fájdalom minden okára ad hoc sebészeti beavatkozás történik.

prognózis

A belső térd fájdalom jelenlétében a prognózis a fájdalom okától függ; sőt, ha az ok klinikailag jelentéktelen, a belső térd fájdalom gyorsan megszűnik; fordítva, ha az ok klinikailag fontos, a belső térd fájdalom csak néhány hetes kezelés után eltűnik, vagy akár olyan állapot, mint például a térd osteoarthritis jelenlétében sem tűnik el teljesen.