általánosság
A nyakon duzzadt nyirokcsomók olyan klinikai jelek, amelyeket különböző állapotok, például a faringitis, a mandulagyulladás, a gége gyulladás, a fogászati tályog, az influenza, a mononukleózis, az AIDS, a daganatos megbetegedés, a tüdőgyulladás, a tünetek, tünetei miatt lehet megfigyelni. a száj-torok-rekesz, a nem-Hodgkin-limfómák, a rovarcsípések a nyakon és a reumatoid arthritisben.
Lényegében a nyak nyirokcsomóinak bővülése az emberi test válasza lehet a fertőző állapotok, daganatok, traumák és autoimmun betegségek jelenlétére.
Egy vagy több fájdalmas duzzanattal jellemezhető, a nyaki nyirokcsomók nagy része könnyen diagnosztizálható; azonosításuk valójában a fej és a ragasztók közötti terület egyszerű tapintási vizsgálatát igényli.
Rövid áttekintés a nyirokcsomókról
A nyirokcsomók a nyirokrendszer kis ovoid szervei, amelyeknek nagyon fontos immunrendszerük van ; valójában a B és T limfociták ( immunrendszer sejtjei) egy részének gyűjtőpontjaként szolgálnak a nyirokban keringő baktériumok, idegen anyagok és / vagy neoplasztikus sejtek elpusztítása és megsemmisítése érdekében (a nyirok a folyadék, amely hasonló a lymphocytákhoz). plazma, amely a nyirokvezetékek mentén áramlik és fogadja a jelen lévő szöveteket).
A tisztítószerekhez hasonlóan a nyirokcsomókat gyakran biológiai szűrőknek nevezik.
Mi a nyaki nyirokcsomó?
A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása, vagy duzzadt nyak nyirokcsomók tipikus jele a különböző betegségeknek, beleértve a fertőző eredetű állapotokat, az autoimmun betegségeket, a nyakon lévő helyekkel és még a daganatokkal járó traumákat is.
Mivel az orvostudományban a nyirokcsomók megnagyobbodása a limfadenopátia, a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása a " nyak limfadenopátia " kifejezéssel határozható meg.
Rövid magyarázat a terminológiáról
Az olvasás folytatása előtt két terminológiai megjegyzés szükséges:
- A limfadenopátia, a duzzadt nyirokcsomók és a megnagyobbodott nyirokcsomók szinonimák.
- A "nyirokcsomó" jelző "mindent a nyirokcsomóknak tulajdonítható".
A nyak nyirokcsomóival kapcsolatos anatómia vázlata
Általánosabb besorolás szerint a "nyak nyirokcsomóinak" cím alatt a nyirokcsomók tartoznak:
- A fülek mögött ( hátsó agyi nyirokcsomók );
- A koponya nyelőcsontján ( nyelőcső nyirokcsomók );
- A fül alatt, és ahol a mandibula a koponya időbeli csontjához kapcsolódik, a temporomandibuláris ízületet képezi ( jugulo-digasztikus nyirokcsomó );
- Az állkapocs alatt ( szubmandibuláris nyirokcsomók );
- Éppen a kagyló felett ( supraclavicularis nyirokcsomók );
- A nyakon ( felületi nyaki nyirokcsomók, mély nyaki nyirokcsomók és hátsó nyaki nyirokcsomók ).
Egy konkrétabb osztályozás szerint a „nyak nyirokcsomóinak” definíciója kizárólag az anatómiai régióban található nyak nyirokcsomók közé tartozik (ez az éppen említett nyak). Ezért ennek a besorolásnak megfelelően a nyak nyirokcsomói csak a felszíni nyaki nyirokcsomók, a mély nyaki nyirokcsomók és a hátsó nyaki nyirokcsomók.
Ebben a cikkben a "nyaka nyirokcsomóinak duzzadt" szavak a nyak nyirokcsomóinak az első osztályba sorolt limfadenopátiájára utalnak, annál általánosabb és annál kiterjedtebb jelentése.
Tudtad, hogy ...
Amikor a nyakban a megnagyobbodott nyirokcsomók kizárólag a méhnyakrák, az orvosok a méhnyak limfadenopátiáról beszélnek.
okai
A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodásának fő okai a következők:
- Pharyngitis, mandulagyulladás és laringitis, vagyis a garat gyulladása, palatine mandulák és gége;
- Gingivitis, fogászati tályogok és pericoronitis . A gingivitis az ínygyulladás; a fogászati tályog szokatlan felhalmozódása a baktériumoknak, a fehérvérsejteknek, a plazmának és a gennynek a fog körülvevő szövetek körül; végül a pericoronitis a gumi azon részének akut gyulladása, amely egy kitörő fogat vesz körül;
- Otitis vagy a fül gyulladása;
- Gyakori vírusos betegségek, például rubeola, bárányhimlő, influenza és mononukleózis ;
- AIDS, azaz a HIV által támogatott vírusfertőzés;
- Nem-Hodgkin limfómái . A nem-Hodgkin limfómái a nyirokrendszer tumorai, amelyek a limfocitákban és az elsődleges és a másodlagos limfoid szervekben található B limfociták és / vagy T limfociták nem kontrollált proliferációjából erednek;
- Szájüregi daganatok, például szájrák, torokrák és nyelvrák ;
- Rheumatoid arthritis és szisztémás lupus erythematosus . Az autoimmun betegségek, a rheumatoid arthritis és a szisztémás lupus erythematosus példái az ízületek szenvedése és a multi-szisztémás állapot (azaz több szerv bevonása);
- Rovarok csípése vagy harapása a nyakban.
torokgyulladás
A garat gyulladása (azaz a száj hátulja) a torokfájás néven ismert állapot.
A torokfájás okai lehetnek vírusok (beleértve a rhinovírusokat, a koronavírusokat és az adenovírust), a baktériumok (beleértve a Streptococcus béta hemolitikus A csoportot, a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae ) és a nem fertőző ágensek (például, allergiák, gastroezofagális reflux és irritáló anyagok belélegzése).
A faringitis összefüggésében a duzzadt nyirokcsomók jelenléte a nyakon főleg felületes, mély és hátsó nyaki nyirokcsomók és szubmandibuláris nyirokcsomók jellemzik.
mandulagyulladás
A tonsillitis felismeri a fő okait a vírusokban, mint például a rhinovírusok, a koronavírusok, az adenovírus és az Epstein Barr vírus, valamint olyan baktériumokban, mint a Streptococcus béta hemolitikus csoportja és a Streptococcus pyogenes .
A mandulagyulladás jelenlétében a nyakon a duzzadt nyirokcsomók jelensége általában felületi és mély nyaki nyirokcsomók, szubmandibuláris nyirokcsomók és a jugulo-digasztikus nyirokcsomó.
torokgyulladás
A gége és a gége gyulladása különböző tényezők, többek között a vírusok (pl. Rhinovirus, influenza vírus, varicella vírus, coronavirus és adenovírus), baktériumok (pl. Bordetella pertussis ), gombák ( ex: Candida albicans és Aspergillus ) és a hang túlzott használata.
A laringitisz esetén a nyaki nyirokcsomók jelenléte a felső és a mély nyaki nyirokcsomók főszereplői.
Gingivitis, fogászati tályogok és pericoronitis
A fogínygyulladás, a fogpótlás és a pericoronitis olyan gyulladások, amelyekben a baktériumok alapvető szerepet játszanak.
Jelenlétükben a nyak nyirokcsomóinak jelensége látja a részleges nyirokcsomók és mély nyaki nyirokcsomók részvételét.
fülgyulladás
A középfülgyulladás szinte mindig a bakteriális fertőzések következménye, melyet a kórokozók, például a Haemophilus influenzae, a Moraxella catarrhalis és a Streptococcus pneumoniae okoznak ; az externa otitis viszont gyakrabban a mycosis (gombás fertőzések), vagyis a kórokozók nedves környezetben való előfordulását eredményezi.
Ha van középfülgyulladás, a duzzadt nyirokcsomók jelenléte a nyakon felismeri a legfontosabb szereplőket, különösen a hátsó agyi nyirokcsomókban és a felső nyaki nyirokcsomókban.
Rubeola, bárányhimlő, influenza és mononukleózis
A rubeola, a varicella, az influenza és a mononukleózisért felelős vírus patogének a rubeola vírus, a varicella-zoster vírus, az influenza vírus és az Epstein-Barr vírus.
Ezen ismert vírusos megbetegedések alkalmával a nyaki nyirokcsomók jelenléte általában kiemelkedő szerepet játszik a felszíni, mély és hátsó nyaki nyirokcsomókban.
AIDS
Az AIDS-ben a nyakon a duzzadt nyirokcsomók, valamint a hónaljban és a retro-hüvelyben lévő duzzadt nyirokcsomók jellemzően jelzik a fertőzés korai stádiumát, ami egy korai szakasz, amely megegyezik az ún. .
Nem-Hodgkin limfómái
A nem-Hodgkin limfómájában a nyaki nyirokcsomók a B és T limfociták válogatás nélküli és szabályozatlan reprodukciójának egyikét jelentik a nyirokcsomók szintjén (azaz a nyirokcsomókban).
Tudtad, hogy ...
A nem-Hodgkin limfómái a méhnyak limfadenopátia, az axilláris lymphadenopathia és az inguinalis lymphadenopathiához kapcsolódnak.
Száj-torok-rekesz tumorok
A száj, a torok, a nyelv és hasonlók daganataiban a nyakon a duzzadt nyirokcsomók a nyirokcsomók szintjén a neoplasztikus sejtek masszív felhalmozódásának eredménye.
Általában a szájüregi tumorok befolyásolják a mély nyaki nyirokcsomókat; bizonyos körülmények között azonban a többi nyaki nyirokcsomó (a felületes és a hátsó), valamint a szubmandibuláris is.
Rheumatoid arthritis és szisztémás lupus erythematosus
A rheumatoid arthritisben és a szisztémás lupus erythematosusban a nyaki nyirokcsomók duzzanata az immunsejtek rendellenes viselkedésének következménye, amikor autoimmun betegség folyik.
Az autoimmun betegségek valójában olyan klinikai állapotok, amelyek tünetei és tünetei az immunrendszer hibás működéséből adódnak: az immunsejtek, ahelyett, hogy csak a külső fenyegetésekkel (vírusok, baktériumok, stb.) Szemben szokásos cselekedeteiket hajtották végre, agresszív a szervezet által védett szervezet felé.
Rovarcsípések
A nyakon vagy a környéken lévő harapások vagy rovarcsípések duzzadt nyirokcsomókat okoznak a nyakon, amikor fertőzés keletkezik belőlük, ami gyulladásos reakciót hoz létre, és a nyirokcsomók szintjén visszahívja az immunsejteket.
| A nyaki nyirokcsomók további okai: |
|
tünetek
A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása gyakran fájdalmas duzzanatot okoz .
A nyaki nyirokcsomókból származó fájdalom állandó jelenlét lehet, vagy csak akkor jelenik meg, ha a duzzanat tapintása jelentkezik.
Éles vagy fokozatos bővítés: mit jelenthet?
A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása az akut bővítési folyamat eredményeképpen következhet be - ahol akut módon gyorsan előfordul - vagy a fokozatos bővítés folyamata.
Általánosságban elmondható, hogy a nyak nyirokcsomóinak kiterjesztési folyamata akut, amikor az alapvető ok egy fertőzés vagy trauma, míg fokozatosan, amikor a mögöttes ok egy tumor vagy egy autoimmun betegség.
Kapcsolódó tünetek
A nyakon a duzzadt nyirokcsomók jelenlétével járó tünetek és tünetek számosak, és a nyirokcsomó-bővülés kiváltó állapotától függenek.
Pontosabban, a szóban forgó tünetek és jelek között biztosan érdemes idézni:
- Torokfájás;
- Orrfolyás (orrfolyás);
- Vörösvérű torok;
- Száraz torok;
- Viszketés a torokban;
- láz;
- Otalgia (fülfájás);
- Zárt orr és következményes légzési nehézségek;
- rekedtség;
- A hang csökkenése;
- köhögés;
- Nehéz rágás;
- Nehéz rágás;
- Az állkapocs fájdalom;
- Általános fáradtság;
- Fogfájás.
szövődmények
Nagyobb nyirokcsomók jelenlétében a nyakon a szövődmények lehetséges megjelenése függ a nyirokcsomó-bővülés kiváltó okának és a fennmaradó tünetek súlyosságától. Más szavakkal, a nyakon megduzzadt nyirokcsomók szövődményekkel járhatnak, ha az alapállapot klinikailag releváns.
Példák a nyak lymphadenopathiáját okozó állapotokra, amelyekből súlyosságuk miatt komplikációk merülhetnek fel: torokrák, szájrák, nyelvrák, AIDS és olyan esetek, amikor a fertőzések nem a megfelelő ellátásnak vannak kitéve.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
A nyakban a megnagyobbodott nyirokcsomók egy olyan jel, amelyet nem szabad alábecsülni, hanem éppen ellenkezőleg, a kezelőorvos figyelmébe kell benyújtani, ha:
- Ezek tartósak;
- Kíséri más nyirokcsomók (pl. Axilláris nyirokcsomók, nyaki nyirokcsomók stb.) Bővülését;
- A betegek gazdag és / vagy súlyos tünetekkel járnak (pl. Magas láz, súlyos nyelési és maszkolási nehézségek, intenzív torokfájás stb.);
- A fogfájás mellett.
diagnózis
A nyaki nyirokcsomók jelenlétének kimutatásához elegendő a nyak tapintató vizsgálata, amit a klasszikus fizikai vizsgálat során végeznek.
Mi a következő lépés?
Miután meghatározták a nyakon a megnagyobbodott nyirokcsomók jelenlétét, az orvos megkezdi a szükséges vizsgálatokat a nyirokcsomó-bővítés folyamatát kiváltó ok azonosításához. A nyakon a duzzadt nyirokcsomók okainak diagnózisa elengedhetetlen a legmegfelelőbb terápiás tervezéshez.
A diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a nyak lymphadenopathiájának okozati tényezőinek visszatérését, mindig az anamnézisből és a beteg által végzett kapcsolódó tünetek elbeszéléséből indul ki; ezért a körülményektől függően és a most említett felmérésekből eredő következmények alapján folytathatja a következőket:
- Vérvizsgálatok ;
- Egy garat-tampon ;
- Diagnosztikai képalkotó tesztek (röntgensugarak, mágneses rezonancia képalkotás, CT-vizsgálatok stb.), Különös tekintettel a szájüregre és a nyakra;
- Az első légmenti és gége utak endoszkópiája .
terápia
Nagyobb nyirokcsomók jelenlétében a nyakon az alkalmazott kezelés a kiváltó októl függően változik.
Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy a rhinovírus-faringitisz miatt a nyakban duzzadt nyirokcsomók jelenléte a nyaki limfadenopátiától eltérő kezelést igényel a torokdaganat miatt.
A következő részben ez a cikk a nyakon a megnövekedett nyirokcsomókért felelős legfontosabb körülmények között nyújtott terápiát veszi figyelembe.
Példák a nyakon duzzadt nyirokcsomók jelenlétében történő kezelésre
- Ha a duzzadt nyirokcsomók a közönséges influenzából származnak, a kezelés a következőket tartalmazza: pihenés, amíg a teljes tünetek eltűnnek, fájdalomcsillapító és lázcsillapító szerek (aszpirin, NSAID vagy paracetamol) alkalmazása a láz, a folyadékok nagymértékű bevitele és végül, a könnyen emészthető ételek fogyasztása.
- Ha a duzzadt nyirokcsomók a torok daganatától függenek, a terápia magában foglalja a kemoterápiát és a sugárterápiát, a kevésbé súlyos esetekben, és a tumor eltávolító műtétet, a leg kritikusabb esetekben.
- Ha a duzzadt nyirokcsomók a súlyos pharyngitis miatt következnek be, a páciens sokféle folyadék bevitelétől, a fűtött víz és a sótartalmú gargák kivégzésétől, a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek bevételétől, és a forró nedves belégzés gyakorlatából.
- Ha a nyakban a megnagyobbodott nyirokcsomók egy bakteriális mandulagyulladáshoz kapcsolódnak, a kezelés antibiotikumok adagolásával jár együtt pihenéssel és nagylelkű folyadékbevitelsel.
Klinikai jelentés
A nyakon a duzzadt nyirokcsomók klinikai jelentősége függ a kiváltó állapot súlyosságától; Más szóval, minél fontosabb a kiváltó ok klinikai jelentősége, annál nagyobb a duzzadt nyirokcsomók a nyakon, ami aggodalmat okozhat, és felhívja a figyelmet az orvosra.
