általánosság
A Moro reflex egy újszülött reflex, amely a ráncok hirtelen kinyitása és a lábak meghosszabbítása mellett rázkódásként jelentkezik .
Ezt a megnyilvánulást különböző ingerek indukálhatják, mint például a hangos zaj, vagy a gyermek hirtelen és gyors mozgása fekvő helyzetben. Válaszul a "félelemre" az újszülött visszahozza a fejét, szétszórja a karjait, és kinyújtja a lábát, majd visszatér egy összegyűjtött helyzetbe, hogy egy mozgalomhoz hasonlítson . Általában az újszülött elveszti Moro reflexjét az élet hatodik hónapjában.
Mi
A Moro reflex az elsődleges újszülött ( vagy archaikus ) reflexek egyike, és rázkódási reakcióval jelentkezik, amelyet a karok megnyitása és az alsó végtagok kiterjesztése kísér. A gyakorlatban, amikor váratlan hangot hall, vagy fekvő helyzetben van, a gyermek gesztusokat készít , mintha valamire ragaszkodna . Néha Moro gondolkodása után a sírás következik.
Az anya gyakran ezt a reakciót akaratlanul okozza. A legtöbb esetben a Moro reflexet a gyermek hanyatt fekvő helyzetében, a változó asztalon vagy a bölcsőben hirtelen vagy gyorsan mozgatja. Néha az újszülött ugyanazon sírása megijesztheti őt.
A Moro reflexet kiváltó ingerek ezért nem szigorúan specifikusak, és az alábbiakat érintik:
- Hirtelen vagy hangos zaj;
- Fújok az arcomon;
- Hő ingerek (meleg vagy hideg) a hason.
Moro gondolkodásának fázisai
Moro tükröződése két pillanatban van:
- Első fázis : egybeesik az újszülött kezdetével vagy elindításával . A gyakorlatban a felső végtagok hirtelen kiterjesztése és elrablása tanúi vagyunk, amikor a kezek megnyílnak és az ujjak hyperextensione 1-2 másodpercig. Az élet első hónapjában a gerinc hosszabbítása hozzáadható a karok testtartásához, az alsó végtagok meghosszabbításával és elrablásával.
- Második fázis : egy ragaszkodó reakció lép fel, azaz a felső végtagok lassú hajlítása a törzsön, a kezek ököllel zárásával.
Miért hívják ezt?
Moro tükörképe Ernst Moro, az osztrák gyermekorvos, aki először ezt a jelenséget pontosan leírta 1918-ban. A reakció a Startle tükörképe.
okai
A Moro reflex a végtagok veleszületett reakcióinak és ritmikus automatizmusainak egy sorába tartozik, amelyek az újszülötteket az élet első hónapjaiban kísérik.
Ez az ösztönös reakció akkor következik be, amikor a gyermek:
- Nem érzékel biztonságos támogatást;
- Hirtelen megváltozik a pozíciója;
- Úgy érzi, hogy nem rendelkezik támogatással a háta mögött;
- Váratlan hangot hall.
A Moro reflex alapvető része az újszülött idegrendszer fejlődésének . A jelenség szorosan kapcsolódik a labirintus funkcióihoz, és úgy tűnik, hogy a kiváltó ingerek a nyak izmok proprioceptorairól indulnak. Az eredményül kapott mozgások a csontváz izomzatának masszív elkötelezettségét foglalják magukban: a Moro reflex extensor testtartást hoz létre az újszülöttre jellemző flexor ellen.
Mit jeleznek az újszülött reflexek?
A reflexek akaratlan mozgások. Ezek közül néhány spontán és az újszülött normális tevékenységének része, mások bizonyos ingerekre válaszolnak. Az újszülött reflexek hasznos értékelési paraméterek a gyermekorvosok számára, mivel az idegrendszer helyes fejlődését jelzik, attól függően, hogy milyen intenzitást és fokozatos eltűnést jelent a hónapok eltelte.
A Moro reflex mellett az újszülöttben általában jelen lévő primitív reakciók:
- Orientációs reflex : az ajkak sarkának megérintésével vagy megérintésével okozza; a gyermek megfordítja a fejét, és megnyitja a száját, hogy közeledjen az ingerhez. Ez a reflex segít abban, hogy a baba megtalálja a mellet vagy a palackot a szopás megkezdéséhez.
- Fogja meg a reflexet : amikor megérinti a tenyerét, az ujjak közel állnak egy ököl kialakításához, annak érdekében, hogy meghozzák az ingert kiváltó dolgot. Ez a reflex csak néhány hónapig tart.
- Szívás reflex : amikor a mell vagy az üveg megérinti a szájpadot, a baba elkezd szopni. Az idő előtti csecsemők gyenge vagy éretlen szopós reflexet kaphatnak, mivel ezek a reflex teljes fejlődése előtt születnek. Az újszülötteknek kéz-száj reflexe is van, így a kezüket vagy az ujjaikat szophatják.
- Babinski reflexe : a láb talpának szilárd megérintésével a nagy lábujj a láb hátulja felé mozog, a másik ujja pedig kibővül. Ez a reflex normális akár 2 évig.
- Az automata sebességváltó reflexe : a baba felemelése a lábánál szilárd felületen nyugszik, a kicsi a lábát úgy mozgatja, mintha lépéseket tenné.
Hogyan nyilvánul meg
Moro tükrözi a kezdetét: kezdetben a gyermek visszapattan és kiterjeszti a karjait, kezeit és ujjait terjeszti (megdöbbentő fázis); a pozíció 1-2 másodpercig marad rögzítve, majd a felső végtagok meghajlottak és az ököllel szoros (szorítófázis). Kezdetben általában sírás következik. Néhány másodperc múlva Moro visszaverődése véget ér, a test ellazul, és a karok visszatérnek a mellkasra.
Ezt az újszülött reakciót hangos zajra válaszul, vagy amikor a gyereket a bölcsőbe vagy a változó asztalra hirtelen helyezik el. A Moro reflex körülbelül 5-6 hónapos életet tart.
Amikor megjelenik
A Moro reflex már a méhben nyilvánul meg: a magzatban ez a jelenség már a 28. terhességi hét körül is előfordulhat, de a 34. héten teljessé válik a teljesség.
Amikor eltűnik
Általában az újszülött elveszíti Moro reflexjét az élet hatodik hónapjában . Nyilvánvaló, hogy minden gyermek különbözik a többiektől, és előfordulhat, hogy ez a jelenség az intenzitás csökkenésénél későbbi időben eltűnik, de normál helyzetekben is előfordul.
Ha a Moro reflex egy éven belül nem tűnik el, akkor egy lehetséges neurológiai probléma riasztó csengője lehet, amelyből nehézségek merülhetnek fel a nyelvben, az egyensúlyban, a mozgásban és a végtagok koordinációjában.
Az okok között, amelyek a Moro reflex tartósságához vezethetnek, mindenekelőtt a terhesség során fellépő problémák és állapotok vannak, mint például: stressz, abortuszveszély, terhességi cukorbetegség vagy vírusfertőzések; más prediszponáló tényezők előfordulhatnak a születés alatt vagy közvetlenül a születés után.
diagnózis
Az élet első napjaiban a gyermekorvos értékeli az újszülött végtagjainak reflexeit és motilitását. Ami a Moro reflex vizsgálatát illeti, a manőverek változatosak.
A rutinellenőrzések során a Moro reflexjét általában a hátán fekvő gyermek felemelésével, egy csendes vigil pillanatban okozzák; az orvos egyik kezével használja a hátát, a másik pedig a fejét, majd hagyja, hogy a gyermek feje hirtelen visszaforduljon néhány centiméterre.
Figyelem! A Moro tükröződésének megfelelő tanulmányozásának alapvető feltétele, hogy a fej pozíciója szimmetrikus a testtengelyhez képest. Továbbá az újszülött mindkét kezének nyitottnak kell lennie, hogy ne legyen aszimmetrikus válasz. Valójában a tapintható reflexió reflex gátolja a Moro reflexet.
A babának van egy reflexe, hogy kinyissa a karját, mintha valami olyasmit akart volna ragaszkodni; ekkor a felső végtagok félig hajlítottak (mint egy ölelés), és az ököl ismét bezárul.
kíváncsiság
Moro kiváltotta a megdöbbentő reflexet azzal, hogy megverte a párnát, amelyen egyik kezével a baba fejét pihentette. A gyermekorvos így határozta meg a gyermek fejének hirtelen mozgását a törzs felé.
Klinikai jelentés
A Moro reflex teljesen fiziológiai jelenség: ez az alapmozgás tükrözi az újszülött normális fejlődését (motoros készségek).
Ernst Moro szerint ez a reakció - hasonlóan az öleléshez - a veszély, a fenyegetés vagy az anya hirtelen leválasztása előtt nyilvánul meg; Moro gondolkodásának elsődleges célja az lenne, hogy az utóbbit közel tartsa. Ez is magyarázatot adhat arra, hogy miért gátolja a tenyérfogás a Moro reflexet.
Továbbá ki kell emelni, hogy az anya, a félelemre adott válaszként értelmezve a reakciót, hajlamos arra, hogy az újszülöttet konzerválja, figyelembe véve a karjában. Az ezt követő kapcsolatok és a szavak cseréje további ösztönzést ad a gyermeknek a bonyolultabb motoros és kognitív válaszok modulálására.
Moro reflex: mikor van Normál?
A Moro reflex minden újszülöttnél előfordul, korai vagy teljes időtartamú. A 21-es triszómiában (Down-szindrómában) vagy súlyos neurológiai károsodásban vagy a motorrendszer rendellenességében szenvedő gyermekeknél ez a jelenség nem található meg.
A Moro reflexének tartóssága az élet 6 hónapja alatt általában cerebrális bénulás jelenlétében észlelhető.
Mit jelent, ha a gyermeknek nincs ilyen gondolkodása?
A Moro reflex hiánya abnormális, és ha kétoldalú, a központi idegrendszeri probléma (azaz az agy vagy a gerincvelő károsodása) jelenlétére utalhat. Az újszülött vizsgálatok során a gyermekorvos ellenőrzi, hogy a gyermek szenved-e a hemiplegia vagy a bénulás formája.
A Moro-reflex egyoldalú hiánya azt sugallja, hogy a nyakból a vállig elágazó idegek törése vagy sérülése lehetséges . Az izomfunkció elvesztése a test egyik oldalán aszimmetrikus Moro reflexet is eredményezhet.
Ha nem tűnik el, mit jelent ez?
A Moro reflex minden egészséges újszülöttben van jelen, mind a teljes, mind a korai korban. Ez valójában az embrionális időszakban jelenik meg a 28. és 34. terhességi hét között.
A Moro reflex a születés után 4-5 hónap elteltével eltűnik, azonban a reakció elvesztésének folyamata meglehetősen változó, és néha hosszabb ideig fennmarad.
Mindenesetre fontos, hogy csökkenjen a Moro reflex, és hogy ez eltűnik az első életévben; abban az esetben, ha a gyermek továbbra is nyilvánvalóvá válik, tanácsos konzultálni a gyermekorvosgal, hogy alaposan megvizsgálja a reakció tartósságát.
jegyzet
A Moro reflexének tartóssága az élet 6 hónapja alatt jelentősen összefügg a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarral (ADHD) a 8-11 éves gyermekeknél.
Bármilyen tanács
A szülők számára, akik először látják, Moro elmélkedése drámainak tűnhet, mivel a gyermek merev és könnybe tört. Ez a reakció teljesen normális, és része a normál fejlesztési folyamatnak.
Amikor a gyermek megtapasztalja a Moro reflexet, ajánlatos megpróbálni megnyugtatni, engedje, hogy kicsit pihenjen.
