Lásd még: PAPP-A és Down-szindróma szűrése
A szűrővizsgálat egy olyan vizsga, amely azonosítja azokat, akiket a legvalószínűbb, ha egy adott betegségben veszélyeztetett populációban szenved.
A szűrés klasszikus alkalmazási területe az onkológia. Számos rákfajta rendkívül lassú és tünetmentes vagy paucisintomatikus módon fejlődik, így a korai diagnózis elengedhetetlen a terápiás és túlélési lehetőségek növeléséhez. A megfelelő szűrés nem csak az életeket mentheti meg, gyógyíthatja a betegségeket, vagy enyhítheti az ebből eredő szenvedést, hanem megakadályozhatja annak kialakulását, például a bélpolipok vagy a malignus evolúció veszélyének tekintett emlőscsomók eltávolításával.
Nézzük meg most az általános népességre érvényes onkológiai mező fő szűrővizsgálatait:
| tumor | A jelentkezőknek * | Szűrési vizsgálat |
| Mellrák | Az i 50 és 69 év | Kétoldalú mammográfia kétévente |
| A méhnyak | 25 és 64 év közötti nők | Pap teszt háromévente |
| A vastagbél vastagbél | Férfiak és nők 50 és i között 70/74 év | Kétévente keressük az okkult vért a széken. 58 és 60 év között 10 évente meg kell ismételni a rektoszigmoidoszkópiát. |
A digitális rektális felderítés és a PSA (prosztata-specifikus antigén) adagja 50 éves kortól kezdve a prosztatarák szűrésének részét képezi, de érvényességük - ellentétben a táblázatban közölt esetekkel - ellentmondásos.
A "szűrés" szó a modern orvostudományban általánosan használt kifejezés, amely szó szerint azt jelenti, hogy "gondosan válogat". A szűrés olyan szűrő, amelyet a populációban egy adott betegség veszélyeztetett személyeinek azonosítására használnak.
A szűrővizsgálat célja tehát azon személyek azonosítása, akiknek a legnagyobb kockázata van, akiknek lehetőségük nyílik további vizsgálatok elvégzésére.
Ha a szűrővizsgálat pozitív, a várt módon, a beteget további vizsgálatoknak vetik alá (mert nem feltétlenül beteg), mint pl. A kolposzkópia (gyanús cervikális rák esetén), kolonoszkópia (a gyanús tumor esetén). vastagbél), további lemezek, mellvizsgálat és mell ultrahang (az emlőrák gyanúja esetén).
Az országos átvilágítási kampányok lehetőségének felmérésekor a tényezők nagyon hosszú listája, mint például:
a költség-haszon arány (csak a nagy epidemiológiai jelentőségű kórképek esetében igazolható);
a hamis pozitívok kockázata (olyan személyek, amelyeknél a szűrés nagy valószínűséggel jár a betegségben, ezt követően a későbbi vizsgálatok megtagadják) és azok következményei (pszichológiai stressz, amelyet a betegek szenvednek, affektív, munkahelyi következmények stb.);
a hamis negatívok kockázata (azok a tárgyak, amelyekben a szűrés negatív eredményt mutat a patológia tényleges jelenléte ellenére) és annak következményei (hamis biztonságérzet, hajlam arra, hogy minden megelőző intézkedést elhagyjanak, vagy nem kerülnek átvizsgálásra).
A szűrés másik klasszikus területe a szülészet. Ebben az értelemben először olyan fertőző betegségeket keresünk, amelyek károsíthatják a magzatot, mint például a toxoplazmózis (toxotest), a rubeola (rubero-teszt), a szifilisz (lue szűrés), a HIV és a herpes simplex (amelyek az alábbiak közé tartoznak): TORCH), a citomegalovírus és a lehetséges anyai-magzati összeférhetetlenség (Coombs-teszt). Nagyon fontos a terhességi cukorbetegség (GCT, Glucose Challenge Test ) szűrése, míg a kromoszóma-változásokat jellemzően ultrahang (nuchal áttetszőség), vérvizsgálatok (a Down-szindróma tri-tesztjei) és az amniocentesis alapján értékelik. Továbbá, közvetlenül a szülés után, a születendő gyermeket az úgynevezett újszülött szűrésnek vetik alá, néhány veleszületett betegség, például cisztás fibrózis, fenilketonuria és veleszületett hypothyreosis vizsgálatára. Ismét ezt a fajta szűrést indokolja az a tény, hogy a patológia nem látható a születéskor, és végrehajtása megakadályozza a visszafordíthatatlan károkat és a gyermek halálát a diagnosztikai késések miatt, ugyanakkor javítja a patológia és az életminőség folyamatát. egyén.
A cikkben ismertetett hagyományos példákon kívül számos más patológiás szűrővizsgálatot végeznek, amelyek azonban csak bizonyos veszélyeztetett populációkra vonatkoznak, például egy vagy több betegség ismerete miatt.
