meghatározás
A brachialgia - más néven nyaki radiculopathia - fájdalmas állapot, amely a karra hat. Pontosabban, az észlelt fájdalom neuropátiás fájdalom.
A brachialgia mind a fiatal betegek, mind az idős betegek közömbösen befolyásolhatja.
okai
A nyálkahártya-irritációt a nyaki gerinc-ideg irritációja vagy zúzódása okozza, és az egyik olyan tünet, amely a különböző típusú betegségekben előfordulhat. Ezek közé tartoznak a következők: a méhnyakréteg (amely a fiatalok brachialgia leggyakoribb oka), a méhnyak ízületi gyulladása, a nyaki lemezek degeneratív betegségei, a gerinc daganatai, a csigolyatörés, az oszteofiták és a gerincvelő és a gerinccsatorna szűkülése (ez a brachialgia leggyakoribb oka az időseknél).
tünetek
Amint már említettük, a brachialgia a fájdalomérzet érzékelését jelenti a karban. Ez az érzés sugárzhat a méhnyak és a lapát területére is. Továbbá nem ritka, hogy a fájdalmas megnyilvánulás az izomgyengeséggel és paraesthesiaval kapcsolatos.
Bizonyos esetekben a brachialgiában szenvedő beteg elveszítheti a bőr érzékenységét a karon a sérült idegben.
A brachialgia-ra vonatkozó információk - A karfájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt a Brachialgia-t kezeli.
gyógyszerek
Mivel a brachialgia a patológia tünete, a kezelés a fájdalmas megnyilvánulás alapját képező elsődleges októl fog függeni, és a gyógyítására irányul.
Az orvos azonban tüneti NSAID-alapú farmakológiai terápiát írhat elő és - ha a fájdalom különösen súlyos - opioid fájdalomcsillapítókon alapul, vagy görcsoldó szereken alapul.
A legsúlyosabb esetekben, amikor a neuropátiás fájdalom olyan erős, hogy veszélyezteti a beteg normál napi tevékenységét, az orvos dönthet úgy, hogy altatószereket ad be, és közvetlenül a sérült idegbe fecskendezi őket. Sajnos azonban ez a terápia csak néhány napig hatásos, utána a brachialgia újra és ugyanolyan intenzitással jelentkezik.
A farmakológiai kezelés mellett hasznos lehet fizioterápia, masszázs, akupunktúra vagy osteopathia.
Másrészt, ha a fent említett konzervatív terápiák nem elegendőek a brachialgia szabályozásához, akkor az orvos úgy dönthet, hogy műtétet igényel.
NSAID-ok
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a brachialgia elsődleges tüneti kezelése a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságaiknak köszönhetően.
Számos aktív összetevő használható erre a célra. Ezek között emlékeztetünk:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip láz és fájdalom ®, Vicks láz és fájdalom ®): Az ibuprofen különböző gyógyszerformákban kapható, különböző beadási módokhoz.
Az orálisan beadandó gyógyszer dózisa nem haladhatja meg az 1200-1, 800 mg hatóanyagot naponta. A gyógyszer pontos mennyiségét az orvos egyedi alapon állapítja meg, attól függően, hogy milyen súlyos a fájdalom a betegre.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar ®): a naproxen különböző gyógyszerkészítményekben is kapható. Szájon át alkalmazva a naproxen szokásos adagja naponta 500-1000 mg, amelyet 12 óránként osztott adagokban kell bevenni. Azonban még ebben az esetben is meghatározza az orvos, hogy az egyes betegeknek milyen mennyiségű hatóanyagot kell beadniuk.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): a ketoprofen adagja általában orálisan 150-200 mg / nap, 2-3 étkezés után.
Opioid fájdalomcsillapítók
Ha a brachialgia különösen intenzív, az orvos úgy dönthet, hogy opioid fájdalomcsillapítót alkalmaz.
Ezeket a gyógyszereket azonban nagyon óvatosan kell alkalmazni, az orvos szigorú felügyelete mellett, és valós szükségletekben. Ez azért van, mert az opioid fájdalomcsillapítók jelentős mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a toleranciát és a függőséget.
A különböző felhasználható hatóanyagok között emlékezünk a következőkre:
- Tramadol (Contramal®, Patrol ®): a tramadol egy erős fájdalomcsillapító, amely különböző gyógyszerkészítményekben kapható, így orálisan, rektálisan és parenterálisan adagolható.
A tramadol terápia általában 50-100 mg hatóanyag adagolásával kezdődik. Ezt követően, ha szükségesnek ítéli, az orvos úgy dönthet, hogy növeli a szedendő gyógyszer mennyiségét mindaddig, amíg az optimális dózist nem érik el az egyes betegek számára, hogy megfelelő fájdalomcsillapítást kapjunk.
A görcsoldók
Az antikonvulzív szerek olyan gyógyszerek, amelyeket általában görcsrohamok, köztük epilepszia kezelésére használnak.
Azonban a hatóanyagok ezen osztályába tartozó egyes hatóanyagok hasznosak lehetnek a neuropátiás fájdalom kezelésében. Ezért hasznosak lehetnek a brachialgia kezelésében is.
Ezen hatóanyagok közül emlékeztetünk:
- Gabapentin (Neurontin®): a neuropátiás fájdalom kezelésére a felnőtt betegeknél szokásosan alkalmazott gababentin kezdeti dózisa napi 300 mg és 900 mg között van, amelyet szájon át kell bevenni. Később az orvos úgy dönthet, hogy növeli a beadott gyógyszer mennyiségét, hogy elérje a legmegfelelőbb fenntartó adagot minden beteg számára.
- Karbamazepin (Tegretol®): A karbamazepin orális adagolásra is rendelkezésre áll. A felnőtteknél szokásosan alkalmazott gyógyszerek kezdeti adagja naponta 200-400 mg. Az orvos úgy dönthet, hogy növeli a beadott gyógyszer mennyiségét, amíg a fájdalom teljesen eltűnik, majd ismét csökkenteni kell, hogy a beteg a legkevésbé hatékony dózist biztosítsa a tünetek szabályozásának fenntartásához.
Idős betegeknél a beadott karbamazepin adagok alacsonyabbak lesznek, mint a felnőtt betegeknél.
