A paraszomnia

Dr. Stefano Casali

A paraszomnias kifejezés alatt olyan heterogén csoportot gyűjtöttünk össze, amelynek közös jellemzője, hogy nem függ közvetlenül az alvást és ébrenlést szabályozó struktúrák diszfunkciójától, hanem inkább az alvó állapothoz kapcsolódó struktúrák aktiválásától. összefüggésbe hozható a neuromuszkuláris és / vagy neurovegetatív rendszer következõ részvételével. Néhány paraszomniatást olyan tevékenységek jellemeznek, amelyek, mint például a gyaloglás és a festés, bár normálisak az ébrenlét során, problémákat okoznak, amikor alvás közben végeznek.

Néhány paraszomnia kizárólag vagy szinte az alvás bizonyos szakaszaiban jelenik meg: például az alvajárás általában lassú mély alvás közben jelentkezik, és fájdalmas éjszakai erekció jelentkezik a REM alvás során. Mások, mint például a bruxizmus, az alvás különböző szakaszaiban jelentkezhetnek, míg mások, mint például a családi alvás bénulás, előnyösen az alvás és az ébredés közötti átmeneti időszak alatt valósíthatók meg (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000). ). A lassú mély alvás során keletkező paraszomniasok sok szerzőből származnak, amelyek a részleges ébredés által meghatározott zavaró állapot kifejeződésének tekinthetők. Valójában ismert, hogy a lassú mély alvástól vagy a delta alvástól való hirtelen ébredés rövid zavaros állapothoz vezethet, amely alatt automatikus tevékenységeket lehet végezni, mint például a fürdőszobába, ablak bezárásához stb. A prediszponált egyéneknél a lassú mély alvásból való ébredés a szokásosnál hosszabb és kifejezettebb zavaros állapothoz vezethet, következésképpen alvajárás, pavor nocturnus vagy enuresis megjelenése. Ezek a paraszomniasok gyakrabban jelennek meg a gyermekeknél, mert gazdagabb alvással rendelkeznek, mint a delta-szakaszok; elsősorban az alvás kezdeti időszakában fordulnak elő, ami delta-szakaszokban gazdagabb (Ferri R. és mtsai., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). A betegekhez kapcsolódó anomális epizódokat általában nem emlékezik meg, mert általában nem ébrednek fel teljesen. Az amerikai ASDC (Besorolási Bizottság, 1979) besorolását követően a paraszomniasok közé tartoznak:

1. alvajárás
2. a pavor nocturnus és a rémálom
3. éjszakai enurézis
4. az álmokhoz kapcsolódó szorongásos támadások
5. morfeikus epilepsziás rohamok
6. fogcsikorgatás
7. a jactatio capitis
8. családi alvásbénulás
9. fájdalmas éjszakai erekció
10. fürt fejfájás és a migrén alvás közbeni megjelenése
11. az alvás során a rendellenes nyelés szindróma
12. éjszakai asztma
13. az alvás által kiváltott szív- és légzési rendellenességek
14. éjszakai gasztroezofágális reflux
15. paratoxikus éjszakai hemoglobinuria.