Alacsony nyomás

általánosság

Az alacsony nyomás a normálnál alacsonyabb nyugalmi értékeket jellemzi. Számos értelemben az egyén alacsony vérnyomást szenved, ha a nyugalomban lévő artériás nyomás 90/60 mmHg alá esik.

Bár az alacsony vérnyomás (vagy hipotenzió ) kevésbé gyakori, mint a legsúlyosabb és aggasztóbb hipertónia, ez egy gyakori rendellenesség, amely gyakran összefüggésbe hozható generalizált fáradtsággal, szédüléssel, ájulásérzéssel, zavartsággal és homályos látással.

Az alacsony vérnyomás különböző tényezőktől függ, beleértve a genetikát, az állandó fizikai aktivitást, bizonyos betegségeket, bizonyos gyógyszerek és terhességet.

Általában a patológiás állapotok, a farmakológiai bevitel vagy a terhesség által okozott hipotenzió esetei, mint a tüneti és potenciálisan veszélyes, az orvos figyelmét érdemes figyelembe venni (NB: a genetika és az állandó fizikai aktivitás enyhe nyomáscsökkenésért jár, következmény nélkül és még előnyök nélkül is bizonyos esetekben).

Az alacsony vérnyomás kezelése a kiváltó okoktól függ; általában a tünetmentes hipotenzió nem igényel specifikus terápiát.

Rövid áttekintés a vérnyomásról

A vérnyomás, vagy az artériás vérnyomás az a vérerő, amelyet a vér a véredények falai ellen gyakorol, miután a szív által végzett szivárgás lép fel.

Értéke számos tényezőtől függ, többek között:

A szív összehúzódásának ereje;
A szisztolés tartomány, azaz a szívből kilépő vér mennyisége minden kamrai összehúzódásnál;
Szívfrekvencia, azaz percenkénti szívverések száma;
Perifériás ellenállások, azaz ellenállások a véráramlás ellen a kis artériák (arteriolák) szűkületének állapotából;
Az aorta és a nagy artériák rugalmassága (az úgynevezett érrendszeri megfelelés);
Volemia, azaz a testben keringő vér teljes térfogata.

A higany milliméterben (mmHg) és a nyugalmi állapotban mérve a vérnyomást rendszerint a szisztolés vagy a " maximális " nyomás értékei határozzák meg (ez a szív szerződéses artériás nyomása) és a diasztolés vagy " minimális " nyomás ( az arteriás nyomás, amikor a szív pihent.

Egészséges egyénben a nyugalmi vérnyomás 90 és 129 Hgmm közötti szisztolés értékkel és 60 és 84 Hgmm közötti diasztolés vérnyomás értékkel rendelkezik.

Az orvosi-tudományos közösség szerint a nyugalmi optimális artériás nyomás 120 (Systolic) / 80 (p. Diasztolés) mmHg.

kíváncsiság

A vérnyomás az úgynevezett létfontosságú tünetek közé tartozik, mint például a légzési sebesség, a pulzusszám, az oxigéntelítettség és a testhőmérséklet.

Az artériás nyomás értékei	Szisztolés / diasztolés
VESZÉLYES NYOMÁS	<50/33 mmHg
Túl alacsony nyomás	<60/40 mmHg
Alacsony nyomás	<90/60 mmHg
OPTIMAL ARTERÁLIS NYOMÁS	<115/75 mmHg
ELFOGADOTT ARTERÁLIS NYOMÁS	<130/85
PRE-hipertónia	130-139 / 85-89 mmHg
STADIUM HYPERTENSION 1	140-159 / 90-99 mmHg
STADIUM HYPERTENSION 2	> 160 /> 100 mmHg
A magas vérnyomás 2. és 3. szakaszának (180/110 mm Hg) konszolidációja, mivel a terápiás megközelítés azonos

Mi az alacsony vérnyomás?

Alacsony vérnyomás, vagy hipotenzió, az alacsonyabb nyugalmi vérnyomás értékek, mint a normál állapot.

Számos értelemben az alacsony vérnyomásban szenvedőknek artériás nyomása 90/60 mmHg alatt van .

Lásd még:

Alacsony vérnyomás a terhesség alatt
Tünetek Alacsony nyomás

Alacsony nyomásfok

Különböző alacsony nyomásszintek vannak:

A 90/60 mmHg-nál kisebb, de 60/40 mmHg-nál kisebb alacsony nyomást enyhe hipotenziónak tekintik;
A 60/40 mmHg-nál alacsonyabb, de 50/33 mmHg-nál alacsonyabb alacsony nyomást közepes fokú hipotenziónak kell tekinteni;
Az 50/33 mmHg-nál alacsonyabb alacsony nyomást súlyos hipotenziónak tekintik.

Az alacsony vérnyomás gyakran nincs klinikai jelentőséggel, különösen, ha nem jár semmilyen tünetrel; éppen ellenkezőleg, a közepes fokú alacsony nyomás, vagy ami még rosszabb, a súlyos fokozat alacsony nyomása általában a szervezet hibás működésének jele.

A hipotenzió típusai

Az orvosi közösség a vérnyomás csökkenésének okai és módszerei alapján a hipotenzió tipológiai osztályozását dolgozta ki.

Az e besorolás alá tartozó hipotenzió típusai között említésre méltó és elterjedt: ortostatikus hipotenzió és postprandialis hipotenzió .

Az ortostatikus hipotenzió a posturalis hipotenzió, az alacsony nyomású állapot, amelyet az ülő vagy fekvő helyzetből álló álló helyzetbe történő hirtelen átmenet után állapítanak meg.

A postprandialis hipotenzió viszont az alacsony vérnyomás állapota az étkezés után.

A hipotenzió a magas vérnyomás ellentéte

A hipotenzió a hipertónia vagy a magas vérnyomás pontos ellentéte.

A hipertónia az az állapot, amelyre az artériás nyomásértékek 140/90 mmHg fölött vannak.

A magas vérnyomás komoly klinikai körülmény, amely a kardiovaszkuláris kockázat jelentős növekedésével jár .

okai

Egyén számára az alacsony vérnyomás lehet:

Alkotmányos, élettani állapot, amely néha pontos és felismerhető ok nélkül, és néha bizonyos életválasztások miatt is jelen van, a fizikai gyakorlat minden szokásos gyakorlatán.

vagy

Egy olyan körülmény, amely specifikus körülmények fennállásától függ, beleértve főként néhány kóros állapotot ( patológiás hipotenzió ), bizonyos farmakológiai kezeléseket ( gyógyszer hypotensio ) és a terhesség állapotát ( alacsony vérnyomás a terhesség alatt ).

Az első esetben az alacsony vérnyomás enyhe, és nem tartalmaz társult tüneteket; az orvosok és a szakemberek esetében az ilyen jellegű artériás nyomás nem rendelkezik klinikai jelentőséggel, és az egészségre is pozitívnak tekinthető ( jóindulatú hipotenzió ), mivel védi a különböző szív- és érrendszeri megbetegedéseket (pl. stroke, miokardiális infarktus stb.).

Másrészt, a második esetben az alacsony vérnyomás bizonyos klinikai jelentőségű állapot, amely szinte mindig kombinálva van egy tüneti képpel, és figyelemre méltó, és végül egy orvos gondozása.

Kíváncsiság: mi csökkenti a vérnyomást a nap folyamán?

A nap folyamán a különböző helyzetek átmenetileg csökkenthetik a vérnyomást (ami nem jelent alacsony vérnyomást). Ezen helyzetek közül kiemeljük:

Alvás . Az éjszakai alvás mindig egybeesik az artériás nyomás csökkenésével, ami ismét az ébredés pillanatában emelkedik, amíg el nem éri a csúcsot délben;
A közelmúltban evett . A közelmúltban elfogyasztott étel emésztése a gyomorba és a belekbe vonja a vért, eltávolítva azt a test többi szervétől. Ezen szervek alacsonyabb vérellátása az általános vérnyomás csökkenésének oka;
Pihenés pillanatai . A relaxáció a vérnyomásszint csökkenésével jár; éppen ellenkezőleg, a stressz mindig a vérnyomás növekedésével jár.
Keresse meg magát, vagy menjen különösen meleg környezetbe . A magas környezeti hőmérséklet a vérnyomás csökkentésének oka.

Alkotmányos hipotenzió felismerhető okok nélkül

Bár nincs egyértelmű bizonyíték az ügyben, a szakértők úgy vélik, hogy a nyilvánvalóan felismerhető okok nélküli alkotmányos hipotenzió függhet az öröklődő tényezőktől vagy egy bizonyos alacsony vérnyomással szembeni családi hajlamtól .

Alacsony alkotmányos nyomás és sport

A sportolók - különösen a tartós sportolók (pl. Kerékpárosok, maratoni futók stb.) - alacsonyabb artériás nyugalmi nyomásnak vannak kitéve, mint az ülő emberek, mivel az utóbbihoz képest sokkal szélesebb kapilláris hálózattal rendelkeznek ( kapillárisok hálózata, amelyek évekig tartó képzés után alakultak ki).

Patológiai hipotenzió

A patológiai hipotenzió függhet különböző betegségektől és betegségektől.

Ezek a betegségek és egészségügyi állapotok a következők:

Súlyos vérzés, hányásból és hasmenésből adódó hosszabb dehidratáció, kiterjedt égési sérülések utáni dehidratáció, túlzott izzadás okozta dehidratáció, Addison-kór, cukorbetegség, folsavhiány okozta vérszegénység vagy B12-vitamin, és anafilaxiás sokk epizódjai. Mindezek az orvosi-patológiai körülmények közösek azzal a ténnyel, hogy a térfogat csökkentésével ( hipovolémia ) alacsony nyomást okoznak;
Miokardiális infarktus, pangásos szívelégtelenség, ritmuszavarok bizonyos formái, bradycardia, valvulopathiák és tüdőembólia. Ezekre a kóros állapotokra jellemző, hogy a szívkibocsátás csökkenésével hipotenziót okoznak;
Szepszis, szepsziaemia, szeptikus sokk szindróma, acidózis, súlyos agyi trauma és súlyos gerincvelői sérülések. Ezeknek az orvosi-kóros állapotoknak a közös nevezője az, hogy az arteriolák túlzott értágításán keresztül jelentősen csökkentik az artériás nyomást (amelyből a perifériás ellenállás csökkenése következik be ).

Kábítószer-hipotenzió

Az alacsony vérnyomást okozó gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

Kalciumcsatorna-blokkolók, trinitrina (vagy nitroglicerin), angiotenzin II receptor blokkolók (vagy szartánok), alfa-blokkolók és érzéstelenítők, amelyeket spinális érzéstelenítéshez használnak. Ezek a gyógyszerek hipotenziót okoznak az arteriolák túlzott értágulása révén;
A vízhajtók. Hipotenziót okozhatnak a térfogat csökkentésével;
Béta-blokkolók. Hipotenziót okozhatnak a szívteljesítmény rendellenes csökkenése miatt;
Nitroglicerinnel kombinálva a kábítószerek, a triciklusos antidepresszánsok, a levidopa-karbidopa kombináció és néhány erektilis diszfunkcióval járó gyógyszer (beleértve a szildenafilt vagy a Viagra-t, a vardenafilt vagy a Levitra-t és a tadalafilt vagy a Cialis-t).

Hypotensio terhesség alatt

A terhesség a vérnyomás csökkenésével jár, ami a progeszteron által kiváltott fontos perifériás vazodilatációnak (a magzati növekedés helyes fejlődéséhez elengedhetetlen nemi hormonnak) köszönhető.

A progeszteron terhesség alatti funkcióinak vizsgálata: Hormonok és terhesség

A terhesség első 24 hetében a szisztolés vérnyomás átlagosan 5-10 ponttal csökken, és a diasztolés vérnyomás átlagosan 10 ponttal csökken.

Az ortostatikus hipotenzió fő okai
farmakológiai:	Diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, triciklikus antidepresszánsok, monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO inhibitorok) és alfa-blokkolók.
kóros:	Addison-kór, cukorbetegség, Shy-Drager-szindróma, dehidratáció, többszörös szisztémás atrófia, porfiria, feokromocitoma, dysautonomia, anaemia, anorexia nervosa és Ehlers-Danlos szindróma.
más:	Az ágy és a marihuána fogyasztásának hosszabb ideig tartó mozgékonysága.

Tünetek és szövődmények

Amint azt már említettük, a kiváltó okoktól függően az alacsony vérnyomás tüneti vagy tünetmentes lehet, más szóval a tünetek és tünetek miatt felelős lehet.

Ha a hypotonia tüneti, a leggyakoribb tünetek és tünetek a következők:

Szédülés, szédülés és zavartság;
Homályos látás;
Az ájulás érzése, amely néha valódi ájulást eredményez ( szinkóp );
Hányinger és hányás;
Koncentrációs problémák;
Az instabilitás érzéke;
Szívdobogásérzés.

szövődmények

Ha az alacsony vérnyomás súlyos (például súlyos kóros állapotok miatt), az érintett személy szervei nem kapják meg a megfelelő működéshez és karbantartáshoz szükséges vérmennyiséget.

Ez sokkállapothoz vezethet.

A sápadt, hideg izzadság, a gyors és sekély légzés, valamint a gyenge és gyors pulzus jellemzi, hogy a sokk időben és megfelelő kezelés hiányában halálos következményekkel járhat.

EGYÉB KOMPLIKÁCIÓK

Az ájuláses epizódok, amelyekre a tüneti alacsony vérnyomásban szenvedő személy érintett, a sérülésekért és a traumákért felelősek lehetnek.

Nem ritka, hogy a hipotenzióban ájulásban szenvedő emberek végtag töréseket vagy agyi traumákat szenvednek.

Miért okoz tüneteket az alacsony vérnyomás?

Az alacsony vérnyomás tüneti jellegű és klinikai jelentőséggel bír, ha a vérkeringésre kifejtett hatásai az agyi szenvedésért felelősek.

Ezért az agyi szenvedés mértékén alapul, hogy a tünetek többé-kevésbé intenzívek lehetnek: valójában az enyhe agyi szenvedés enyhe rendellenességeket okoz, mint például a szédülés gyorsan fekvő helyzetből való felkeléskor; éppen ellenkezőleg, a súlyos agyi szenvedés fontos megnyilvánulásokat okoz, mint pl. a szinkopus (vagy ájulás).

Szinkronról beszélve ez az esemény egy igazi védelmi mechanizmus, amelyet a szervezet a túlzott nyomásesés negatív hatásai elleni védelme érdekében valósít meg. Valójában, amikor az egyén megdöbbent, az eredő fekvő helyzet miatt a vér kevésbé szembesül az ösvényen, és könnyebben érhető el a szív és az agy.

Ugyanezen okból az orvosi segítségre várva a szív- és érrendszeri összeomlásban szenvedő személyt fekvő helyzetbe kell helyezni, az alsó végtagokat fel kell emelni (a vénás visszatérés megkönnyítése érdekében) és a magas vérnyomású fejet (a fulladás elkerülése érdekében). Ha jelen vannak, akkor is hasznos a csipkék és övek lazítása.

Kíváncsiság: miért nem halványak az alacsony alkotmányos nyomású emberek?

Amikor a hipotenzió alkotmányos jellegzetesség, az érintett személy teste megtanulta hatékonyan kompenzálni ezt a helyzetet, a létfontosságú szervek vérellátásának kiigazításával.

Ez a kiigazítás az, ami elkerüli az ájuláses epizódokat.

diagnózis

A vérnyomás könnyen diagnosztizálható a vérnyomás mérésével, egy vérnyomásmérő segítségével .

Az alacsony vérnyomás pontos diagnózisa azonban nem korlátozódik a csökkent nyugalmi vérnyomásszint egyszerű megfigyelésére, hanem a kiváltó okok keresésére és a folyamatban lévő probléma jellemzőire is összpontosítania kell. Ez megmagyarázza, hogy az orvosok miért szembesülnek a hipotenzió eseteivel, és alapos fizikai vizsgálatnak és pontos orvosi előzménynek vetik alá a betegeket, és még:

Vérvizsgálatok, vércukorszintek (cukorbetegség?), Kortizolszintek (Addison-kór?), Vörösvértestek száma (anémia?), Stb.
A vizeletvizsgálatok a lehetséges fertőzések keresésére;
Elektrokardiogram, echokardiográfia és edzésvizsgálat a szív egészségének és a szívbetegségek keresésére;
A nyomás holter, hogy jobban megértsük, mi okozza a nap folyamán a vérnyomás csökkenését;
Radiológiai vizsgálatok, mint pl. Mellkasi CT vagy mellkasi röntgen, a szív egészségének további vizsgálatára és a tüdő megfigyelésére;
Az úgynevezett passzív ortostatikus stimulációs teszt, hogy megértsük, hogy a hipotenzió függhet-e az idegrendszer működési zavarától.

Miért keressük meg az alacsony vérnyomás okát?

Fontos a hipotenzió alapjául szolgáló körülmények azonosítása, mivel lehetővé teszi a legmegfelelőbb terápiás tervezést.

terápia

Ha az alacsony vérnyomás nem jár összefüggő tünetekkel és alkotmányosnak tekinthető, általában nem igényel speciális kezeléseket vagy kezeléseket. Amint azt már említettük, az ilyen körülmény nem jelent veszélyt az érintett személy egészségére.

A beszéd jelentősen megváltozik, ha a hipotenzió tüneti, és egy bizonyos októl függ: ilyen helyzetekben az alacsony vérnyomás valójában speciális kezelést igényel a kiváltó tényező ellen. Például, ha a hipotenzió egy adott farmakológiai bevitel függvénye, a kezelés abból áll, hogy megszakítja ezt a feltételezést.

Hasznos jogorvoslatok a szimptomatikus alkotmányos alacsony vérnyomás ellen

Néha még az alkotmányos alacsony vérnyomás is okozhat tüneteket, szinte mindig könnyű, hasonlóan a zavarokhoz.

Ilyen helyzetekben az orvosok azt javasolják, hogy: növeljék a víz és a só bevitelét (igyon még néhány pohár vizet, és enyhén növelje a só mennyiségét az étrendben), elkerülje a túlzott alkoholfogyasztást, elkerülje a koffeint (különösen esténként és lefekvés előtt), viseljen rugalmas kompressziós harisnyát (mivel kedveznek a vénás visszatérésnek az alsó végtagokból a szívbe), elkerüljük a túl bőséges ételek fogyasztását, és végül lassan haladjon a fekvésből a merev helyzetbe.

Meg kell jegyezni, hogy a nyári hónapokban gyakrabban fordul elő az alkotmányos hipotenzióval összefüggő tünetek lehetősége, azaz melegebbé válik, mivel a magas hőmérséklet egy olyan tényező, amely kiemeli és kedvez az alacsony nyomás állapotának.

További információ: Diéta az alacsony nyomás ellen »