általánosság
A szív holter egy olyan elektrokardiogram, amely lehetővé teszi a szív ritmusának és elektromos aktivitásának folyamatos figyelemmel kísérését 24-48 órás kanonikus időtartam alatt.
A vizsga - más néven EKG Holter vagy dinamikus elektrokardiogram Holter szerint - speciális, akkumulátorral működő készüléket használ, amit hordozható elektrokardiográfiának hívnak.
Szükség esetén a felmérés lehetővé teszi egy bizonyos szívbetegség esetén alkalmazott farmakológiai kezelés hatékonyságának értékelését, illetve a vizsgált beteg szívébe korábban beültetett (szívritmus-szabályozó, kardiovaszkuláris defibrillátor stb.) Működését.
A hordozható elektrokardiográfia telepítése gyors és fájdalommentes eljárás, amely magában foglalja néhány fémlemez, az elektródák használatát a mellkasán.
Mi az EKG?
Rövid összefoglalás arról, hogy mi az alapvető elektrokardiogram
Az alapvető elektrokardiogram, vagy az EKG alapszintű vagy pihenő EKG egy instrumentális diagnosztikai teszt, amely grafikusan rögzíti és grafikusan ábrázolja a szív grafikonpapírjára, a ritmusra és az elektromos aktivitásra.
Az alapvető elektrokardiogram eszköz, amelynek kettős funkciója a szívműködés rögzítése és grafikus felépítése, egy elektrokardiográf néven ismert számítógépes eszköz.
Az elektrokardiográf helyes működésének kulcselemei az elektródák, amelyek a szív ritmusának és elektromos aktivitásának igazi felvevői.
Egy tipikus alapvető elektrokardiogram néhány percig tart.
Az orvos, aki általában az EKG alapját képező gráf értelmezését végzi, kardiológus, vagyis kardiológiai orvos.
Mi a szív holter?
A szív Holter egy speciális típusú elektrokardiogram, amely az akkumulátorral működő hordozható elektrokardiográfia használatával lehetővé teszi a szív működésének - így a szív ritmusának és elektromos aktivitásának - megfigyelését egy bizonyos ideig, általában 24 -48 óra .
A CARDIAC HOLTER EGYÉB JELENTÉSE
A kardiológusok többféle módon utalhatnak a szív Holterre, mindegyikük egyformán helyes, többek között az EKG Holter, az elektrokardiogram Holter szerint és dinamikus elektrokardiogram Holter szerint.
felhasználások
A hordozható elektrokardiográfia létrehozásának ötlete, amely a szívműködést bizonyos számú egymást követő órára regisztrálja, abból ered, hogy azonosítani kell a nem folytonos szív villamos vezetőképességének változásait, szórványos megjelenéssel, amelyet az alapvető EKG küzd, hogy kiemelje ( rendszerint időzítési problémák miatt).
Ez azt jelenti, hogy a szív Holter ideális diagnosztikai eszköze a szívritmuszavaroknak, amelyek sajátossága a "jön és megy".
A szívritmuszavarok rövid áttekintése
A szívritmuszavar a normális szívritmus ( sinus ritmus ) megváltozása.
Egy felnőtt ember normális szívritmusa a nyugalmi összehúzódási frekvenciája 60 és 100 ütés / perc között van.
Aritmia jelenlétében ez a frekvencia döntően változhat, így a szívfrekvencia gyorsabb, lassabb, szabálytalanabb és / vagy változó intenzitású.
Számos különböző típusú aritmia létezik. A legelterjedtebb és legismertebb típusok közé tartozik a sinus tachycardia, a sinus bradycardia, a pitvarfibrilláció, a pitvari flutter és a kamrai fibrilláció.
EGYÉB HASZNÁLATOK
A szívritmuszavarok kimutatása mellett a kardiológusok szívbetegséget végeznek annak érdekében, hogy értékeljék:
- Egy beültethető szívritmus-szabályozó vagy defibrillátor működése azokban az alanyokban, akik nyilvánvalóan hordozói.
- A gyógyszeres kezelés hatása a szívproblémák felbontására.
előkészítés
Ami az előkészítési fázist illeti, a Holter szívja néhány egyszerű utasítást, amelyet az orvos általában a diagnosztikai eljárás napján kommunikál.
Az első fontos utasítás a hordozható elektrokardiográf véletlen vagy önkéntes eltávolításának elkerülése a vizsga teljes időtartama alatt. Ez magában foglalja az olyan tevékenységek tiltását, mint a mosás.
A második fontos utasítás az, hogy naplót tartson, amelyben jelentést készíthet a nap pillanataitól és azokról a tevékenységekről, amelyek a szívritmus, a mellkasi fájdalom, a dyspnea és / vagy a vertigo epizódjait okozták (NB: ezek a leggyakoribb tünetek, amelyeket az emberek tapasztalnak egy a szív elektromos vezetésének megváltozása). A naplónak köszönhetően a kardiológusok pontosabb végső diagnózist készíthetnek.
A harmadik fontos oktatás az, hogy normális életet vezessünk, szenteljük magunkat anélkül, hogy aggódnánk a normális mindennapi tevékenységektől. Valójában bármilyen változás torzíthatja a vizsga eredményeit.
A negyedik és utolsó fontos utasítás egy óvintézkedés, amely azt mondja, hogy távol tartsa távol a fémdetektorokat, mikrohullámú sütőket, elektromos takarókat, elektromos borotvákat, elektromos fogkeféket, mobiltelefonokat, számítógépeket stb. Ez egy elővigyázatosság nélküli bizonyíték, mivel egyetlen tanulmány sem bizonyított egyértelműen, hogy a fent említett mindennapi tárgyak és műszerek zavarják a szív Holter megfelelő működését.
eljárás
Általában a kardiológus asszisztens felelőssége, a hordozható elektrokardiográf telepítése egyszerű, gyors és fájdalommentes eljárás, amely magában foglalja egy sor elektróda (a rögzítőelemek) alkalmazását a mellkas különböző pontjain.
A szív Holter elektródái (és általában bármilyen típusú elektrokardiogram esetében) fémlemezek, amelyek a hordozható elektrokardiográfiával összekötő kábelek végén találhatók. Annak érdekében, hogy az elektródák jó tömítése legyen a bőrön, ragasztó tapaszok lehetnek, amelyek körülveszik a fémlemezeket, vagy ragadós gélt.
Miután az elektródákat felhasználták, a kardiológus asszisztense kényelmes válltáskát biztosít a betegnek, amelyben tárolhatja a hordozható elektrokardiográfiát.
Szigorúan eljárási szempontból a Holter szívét két egymást követő szakaszra lehet osztani:
- A szív ritmusának és elektromos aktivitásának rögzítési fázisa . Ez az első a két fázisból, és akkor kezdődik, amikor a kardiológus asszisztens telepíti és üzemelteti a hordozható elektrokardiográfot, amikor ugyanaz az asszisztens vagy egy kolléga eltávolítja azt.
Ebben a fázisban a készülék rögzíti és elmenti a páciens szívfunkcióját egy belső memóriában.
- Az előző fázisban rögzített grafikus fordítási fázis . Ez az a fázis, amely egy grafikonpapír lapon az ún. Elektrokardiográfiás nyomkövetéshez vezet. Az általános elektrokardiográfiás nyomkövetésnek néhány jellemzője van, amelyeket többé-kevésbé rendszeres időközönként megismételnek, és amelyeket hullámoknak neveznek.
A hullámok megjelenése és a köztük levő távolság az út olyan elemei, amelyek lehetővé teszik a kardiológusoknak a vizsgált szív egészségi állapotának értelmezését.
A grafikus fordítási fázishoz számítógépes eszközre van szükség, amely képes a hordozható elektrokardiográfban lévő felvételi adatok extrapolálására.
A felvételi fázis alatt a páciensnek óvatosnak kell lennie, hogy ne rázkódjon, vagy ne mozdítsa el túlzottan a készüléket, és ne szüntesse meg az elektródákat.
Kíváncsiság: ha a vizsgált páciens olyan férfi, akinek a mellkasa különösen a hajban van, akkor a kardiológus asszisztense a fent említett anatómiai területet borítja, hogy elkerülje az elektródák idő előtti leválasztásának kockázatát.
HOSSZANTARTÓ CARDIAC HOLTER
A modern hordozható elektrokardiográfok olyan elemeket tartalmaznak, amelyek akár egy hétig tarthatnak.
Néha különleges esetekben a kardiológusok kihasználják ezt a tartós képességet, és több mint 48 óráig, legfeljebb 7 napig figyelik a beteg szívműködését.
Mit kell csinálni, miért mindent csinál a legjobb
Az alábbiakban összefoglaljuk mindazt, ami garantálja a szív Holter jó eredményét:
- Kerülje az elektrokardiográfia és / vagy az elektródák nedvesítését. Általánosságban elmondható, hogy az orvosi személyzet azt javasolja, hogy zuhanyozzon közvetlenül a kórházba utazás előtt, ahol a mérőeszközt telepítik.
- A vizsgálat előtt ne használjon semmilyen bőrápolót vagy krémet a mellkas bőrére.
- Az eljárás során kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyek károsíthatják az elektrokardiográfiát, vagy kiválthatják az elektródák leválását. Ezért az orvosok tanácsot adnak a sporttevékenységek és különösen az elfoglalt munkák ellen.
- Kerülje a mágneses vagy elektromos mezőket kibocsátó tárgyakkal való szoros érintkezést.
Ugyanígy kerüljük el a mágneses mezőkkel vagy elektromos mezőkkel jellemzett helyek gyakoriságát.
kockázatok
A Cardiac Holter egy biztonságos és nem invazív eljárás, amelynek fő hátránya az, hogy az elektródák eltávolítása a bőr bőrpírját és duzzanatait okozhatja (nyilvánvalóan az alkalmazás területén).
Fontos megjegyzés : a szív ritmusának és elektromos aktivitásának rögzítésére használt elektródák nem bocsátanak ki villamos energiát, ezért a beteg nem veszélyezteti az elektromos kisülések fogadását.
Eredmények
Általában néhány nap múlva a szív Holter eredményei az elektrokardiográfiai nyomkövetés jellegzetes hullámainak kardiológus értelmezésének eredménye.
A Cardiac Holter olyan eszköz, amely kielégítően rögzíti a szívritmuszavarokat, amikor a vizsgálat során jelentkezik.
A kardiológus a kardiológus a szívvel azonosított típusától függően határozza meg a következő lépést: függetlenül attól, hogy más diagnosztikai teszteket igényel-e, vagy hogy elkezd-e egy konkrét kezelést.
PROBLÉMÁK ÉS MEGOLDÁSOK
Bizonyos esetekben, ami a szívből eredő Holterből származik, nem elegendő a szívbetegség helyes diagnózisa.
Valójában, ha a diagnosztikai eljárás 24-48 órájában a páciens szíve nem mutatja a fizikai vizsgálat és a történelem alapján feltételezett változásokat, az elektrokardiográfia nem tartalmaz jelentős anomáliákat.
Ilyen helyzetekben a megoldás általában a hosszabb időtartamú (több mint 48 órás) vizsga megismétlése vagy néhány hét múlva történő megismétlése.
Azokban az esetekben, amikor a diagnosztikai eljárás során a beteg szívritmus rendellenességet szenved, a hordozható elektrokardiográf ezt a rendellenességet rögzíti, és jelentést tesz a pályán.
CARDIAC HOLTER, PACEMAKER ÉS FELSZERELÉSEK SZÍNHELYZETEKRE
A szívritmus-szabályozó vagy a beültethető cardioverter defibrillátor működésének értékelésénél a Holter szívja megmutatja, hogy a szívritmus normalizálására használt fent említett elektronikus eszközök jól működnek-e vagy sem.
Hasonlóképpen, a szívbetegség gyógykezelésének értékelésében a Holter szívében megmutatja, hogy a használt gyógyszer hatékony-e, vagy módosítani kell a dózisokat.
