Mucolytics: Mik azok?
A mukolitikumok természetes vagy szintetikus gyógyszerek, amelyek képesek a légutak nyálkás váladékainak fluidizálására, közvetlenül megváltoztatva a készítményt. A nyálka viszkozitásának csökkentésével ezek a gyógyszerek elősegítik azok eltávolítását kívülről (expektoráció) a köhögés és a légzési epitélium akaratlan cirkuláris mozgásai révén.
Mucus: Funkciók és betegségek
A hörgők nyálka számos funkciója között emlékeztetünk a mikrobiális sértések elleni védelemre, a belélegzett irritálószerekre és a kiszáradásra.
A fertőző és gyulladásos légzőszervi megbetegedések során a nyálkahártya és a nyálkahártya-mirigyek túlérzékenységet okoznak. Továbbá a nyálka megváltoztatja összetételét, viszkózusabbá és rugalmasabbá válik, a mikroorganizmusokat és a helyi gyulladásos termékeket csapdázva. Az eredmény a nyálkahártya-clearance csökkenése, amelyen keresztül a szemgolyók a váladékokat a nasopharynxba szállítják, ahol lenyeléssel eltávolítják őket. Így a tipikus zsír vagy "produktív" köhögés következik be (mivel a flegma jelenléte kíséri), a tüdőben levő szekréciókat és az őket befogadó idegen anyagokat kiküszöbölve. A baktériumok jelenlétét a beteg által kioltott nyálka sárgás színe jelzi. Ha a nyálkahártya-szekréció különösen viszkózus, a mechanizmus elakad, és az alany panaszkodik a köpet kiürítése nehézségére; mindez légzési nehézségeket okoz, amelyek a légutakban a levegő áthaladásának fizikai akadályaiból erednek. Többek között a flegma kiküszöbölése is fontos a betegség helyreállítása szempontjából, mivel - ha megmarad - a viszkózus szekrécióba csapdába esett baktériumok súlyosbíthatják a fertőzést. Ilyen körülmények között a mucolytikumok farmakológiai hatása ezért különösen értékes, elősegítve az expektorációt.
Mukolitikus gyógyszerek
A nyálkahártya jellegzetes viszkozitása függ az összetevő mucoproteinek koncentrációjától (fucomucin), amelyek közül a mucin-glikoprotein kiemelkedik a hírhedtsége miatt, hanem a diszulfidhidak jelenléte között is. A legismertebb mucolitikus, acetil-cisztein (Fluimucil®, Mucisol®, Solmucol®, Altersol®) ezen a szinten lép fel, megszakítva a diszulfid hidakat, ezáltal csökkentve a nyálka viszkozitását; továbbá antioxidáns tulajdonságai hasznosak a helyi gyulladásos folyamat szabályozásában, a légzőszervi szövetek megóvását a degeneratív jelenségektől.
Az N-acetil-cisztein tabletták, tabletták vagy folyékony oldatok formájában kapható, amelyeket szájon át (400/600 mg / nap) vagy belélegezve (aeroszol) kell alkalmazni.
A mucolitikus hatású egyéb gyógyszerek a következők:
- Ambroxol (Fluibron®, Lintos®, Mucosolvan®, Broxol®, Surfolase ®): serkenti a nyálkás szekréciót, és elősegíti a nyál viszkozitásának normalizálását. Ez a mucolitikus hatás antioxidáns és gyulladásgátló tulajdonságokkal jár. Szirupok vagy kapszulák formájában kapható, 60-90 mg / nap dózisban, egyenlően elosztva 2/3 bevitelben, hacsak az orvos másként nem írja elő.
- Bromexina (pl. Bisolvon ®): növeli a nyálkás váladékot a légutakból, csökkentve a nyálkás váladékok viszkozitását és tapadását; a ciliáris aktivitást is stimulálja, elősegítve a nyálka eltávolítását. A normál dózis 48 mg / nap (több dózisban - általában 3, szájon át).
- A karbocisztein (Fluifort ®, Mucocis ®, Mucolase ®, Mucostar®, Lisomucil ®): csökkenti a nyálkahártya mirigyek működését, ami csökkenti a hipertrófiát. Szirupok vagy kapszulák formájában kapható, 375 mg / nap dózisban, hacsak az orvos másképp nem rendelkezik.
- Erdostein (Erdotin ®): homociszteinből származó kóros hatású szer, mucolitikus és antiradiális hatással. Szirupok vagy kapszulák formájában kapható, 600 mg / nap dózisban, egyenlően elosztva két feltételezésben, hacsak az orvos másként nem rendelkezik.
- Neltenexina (pl. Tenoxol ®, Alveoten ®): nyálkahártyás, kimerítő és nyálkahártyás clearance stimuláló hatású; előnyben részesíti a felületaktív anyagok előállítását. Szirupok vagy tabletták formájában kapható, 90-120 mg / nap dózisban, egyenlően elosztva három feltételezésben, hacsak az orvos másként nem rendelkezik.
- Sobrerol (pl. Fuental®, Sobrepin®, Sopulmin®): a mucolyticus hatás a mucoglyoproteineket összekötő kötések lebomlásából ered, a nyálka viszkozitásának "törése"; továbbá a vizet a légúti nyálkahártya szintjén vonzza, növelve a nyálka folyékonyságát. Szirupok vagy tabletták formájában kapható, 600 mg / nap dózisban, egyenlően elosztva két feltételezésben, hacsak az orvos másként nem rendelkezik.
- Telmesteina (pl. Reolase ®): mucolytic és fluidizing a légzőrendszer akut és krónikus betegségeiben. Szirupok vagy tabletták formájában kapható, 600-900 mg / nap dózisban, egyenlően elosztva 2/3 bevitelben, hacsak az orvos másként nem írja elő.
- Tiopronin (Thiosol®): fluidizálószerként, bronchiás görcsoldó és ciliáris aktivitás stimulátorként hatékony. Szirupok vagy tabletták formájában kapható, 250-600 mg / nap dózisban, egyenlően elosztva 1/2 feltételezésben, hacsak az orvos másként nem írja elő.
Ellenjavallatok és mellékhatások
Az ebben a cikkben bemutatott összes mukolitikus gyógyszer mellékhatásoknak és ellenjavallatoknak van kitéve, amelyeknél a szemléltető betegtájékoztató gondos elolvasása és az orvosi indikációk betartása javasolt. Általában a mucolytikumok ellenjavallt két évnél fiatalabb gyermekeknél, mivel növelik a hörgők elzáródásának kockázatát, különösen ebben a korcsoportban
