meghatározás
A nyelőcső atresia egy veleszületett rendellenesség, amelyet a nyelőcső hiányos kialakulása jellemez. Ez megakadályozza az emésztőrendszer ezen részének megszakítását, ami általában lehetővé teszi az élelmiszer átjutását a szájból a gyomorba.
Továbbá, a nyelőcső atresia gyakran kapcsolódik egy olyan fisztulához, amely lehetővé teszi a trachea-val való tartós kommunikációt.
Az okok jelenleg nem ismertek, de valószínűleg ennek az anomáliának az eredete több tényező.
A nyelőcső atresia gyakori anatómiai típusai: a) nyelőcső atresia distalis tracheoesophagealis fisztulával (az esetek 86% -a); b) Izolált nyelőcső atresia tracheoesophagealis fisztula nélkül (az esetek 7% -a); c) H tracheoesophagealis fisztula (az esetek 4% -a)
Az esetek több mint 90% -ában a nyelőcső atresia egy olyan probléma, amelyet műtéten keresztül lehet megoldani.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- elkékülés
- dysphagia
- nehézlégzés
- Hasi duzzanat
- polyhydramnion
- rekedtség
- Ziháló légzés
- Intenzív nyálkásodás
- visítás
- tachypnoét
- köhögés
További jelzések
A nyelőcső atresiájában megszakad a nyelőcső folytonossága, amely gyakran összefüggésbe hozható egy tracheo-nyelőcső fisztulával. Az ilyen malformációjú csecsemők nem képesek lenyelni és túlzott nyálmirigyet okozhatnak.
A nyelőcső atresia egyéb jellemző tünetei közé tartozik a köhögés és a cianózis, amely az orális táplálkozás ismételt kísérleteiből ered.
A tracheo-nyelőcső fisztula jelenléte hasi duzzanathoz vezet, míg a gyomorsav aspiráció ab ingestis tüdőgyulladást okozhat.
A nyelőcső atresia diagnózisa szinte mindig szülés utáni, és figyelembe kell venni, ha a nasogastricus cső behelyezési manőverét nem lehet elvégezni.
Néha ennek az anomáliának a jelenlétét egy rutin prenatális ultrahang és a polidramnionok klinikai feltárása (amnion folyadék növekedése) javasolhatja.
Az esetek mintegy felében más szervek vagy rendszerek anomáliái, nem feltétlenül súlyosak lehetnek; ezek különösen a csontváz, emésztési, urogenitális és kardiovaszkuláris készülékek. A betegek kisebbségében azonban bonyolultabb formájú szövetségek lehetségesek (VACTERL / VATER).
A sugárzó cső lehetővé teszi, hogy az atresia helyét röntgensugarak segítségével keresse meg, és atipikus esetekben szükség lehet egy kis mennyiségű vízoldható kontrasztanyag bevezetésére az anatómiai hiba pontos konformációjának meghatározásához. Születéskor az intravénás útvonalat a baba táplálására és a megfelelő folyadékbevitel biztosítására használják.
A terápia a nyelőcső atresia sebészeti korrekcióját jelenti, amikor az újszülött általános állapotai stabilak. E művelet után gyakori a táplálkozási nehézségek a nyelőcső disztális szegmensének gyenge mozgékonysága miatt; ez az állapot megakadályozza az újszülött gasztroezofagális refluxját.
Ebben az esetben, ha a gyógyszeres terápia nem eredményez eredményt, szükség lehet a Nissen szerint végzett fundoplication művelet elvégzésére, majd a gyomor felső része (gyomor alapja) a nyelőcső alsó része köré kerül.
