általánosság
Az Idrope az a kifejezés, amellyel az orvosok jelzik a folyadék felhalmozódását a szubkután szövetekben, üreges anatómiai struktúrákban vagy serozikus üregekben.
Különböző típusú hidropsok vannak; a legismertebb és említésre méltó emlékek a magzati hidropok, az endolimpiás hidrokok és az epehólyag hidropsói.
A magzati hidrops súlyos egészségügyi állapot, amelyet a folyadék felhalmozódása a szubkután szövetekben és a magzat vagy újszülött serozikus üregében jellemez.
Az endolimpiás hidrokok a belső fül vestibularis rendszerének betegsége, amelyet az endolimph felhalmozódása és abnormális keringése jellemez.
Végül az epehólyag hidropsjai a nyálkahártya és vizes folyadék felhalmozódása az epehólyagban (vagy az epehólyagban).
Mi a hidrope?
Az Idrope az orvosi kifejezés a folyadéknak a bőr alatti szövetekben történő felhalmozódására, üreges anatómiai struktúrákban vagy szerózus üregekben, például a pleurális üregben, a perikardiális üregben vagy a peritoneális üregben.
típusai
Különböző típusú hidropsok vannak. A legfontosabb és legismertebb hidrops kétségtelenül a magzati hidropok .
Ugyanakkor az endolymphatikus dropsia és az epehólyag hidropsai is érdemes említést tenni.
Hidrops Fetal
A magzati hidrops komoly orvosi állapot, amelyre jellemző, hogy a magzat vagy két újszülött (újszülött) gyermek legalább két testrészében felgyülemlik a folyadékot.
A folyadék felhalmozódása a szubkután szövetekben előfordulhat - ezekben az esetekben az orvosok az ödémáról beszélnek - vagy a serózus üregekben . A magzati hidropsok által általában érintett serozikus üregek közül:
- A has. A folyadék felhalmozódását a hasüregben (vagy a hasüregben) aszcitesznek nevezik.
- A pericardium. A perikardiális üregben a folyadék felhalmozódását perikardiális effúziónak nevezzük.
- A pleura. A folyadék felhalmozódását a pleurális üregben pleurális effúziónak nevezzük.
A magzati hidropok két altípusa létezik: nem immunrendszeri magzati hidropok és magzati immunhidrok .
A magzat nem immunhidrogénje a leggyakoribb altípus (a klinikai esetek több mint 90% -a), és számos körülmény, többek között a szív- és érrendszeri problémák (aritmiák, a Fallot tetralógiája stb.), A kromoszóma rendellenességei ( pl. Turner-szindróma), fertőző betegségek, tüdőbetegségek, húgyúti rendellenességek, súlyos vérszegénység vagy veleszületett diafragma-sérv.
Másrészt a magzati immunhidrok szinte mindig az anyai vércsoport és a magzat vércsoportja közötti inkompatibilitás függvénye. Ez az összeférhetetlenség magában foglalja a magzati eritrocita antitestek képződését, amelyek a magzat eritrocitáit támadják meg, a különböző következmények között a test különböző régióiban a folyadék felhalmozódását okozva.
A prenatális fázisban (azaz a terhesség alatt) a magzati hidropsok tipikus tünetei és jelei a következőkből állnak:
- Nagy mennyiségű amnion folyadék jelenléte;
- Vastag és nagy placenta;
- A folyadék felhalmozódása a perikardiális, peritoneális és / vagy pleurális üregekben.
A szülés utáni időszakban (azaz a születés után) a magzati hidropsok tipikus tünetei és jelei a következők:
- sápadtság;
- ascites;
- Légzőszervi problémák;
- Megnövekedett máj és lép.
A magzati hidropsok és a kiváltó okok helyes diagnózisa érdekében elengedhetetlen a morfológiai prenatális ultrahang és az anyai vérvizsgálat .
A prenatális ultrahangnak köszönhetően az orvos képes megállapítani a magzatra jellemző néhány következményt a magzati hidropsokból: például a prenatális ultrahang bármilyen folyadék felhalmozódását mutatja a szív, a máj és a tüdő körül, bármilyen nagy mennyiségű amnion folyadék és végül a placenta lehetséges bővítése / sűrűsége.
Az anyai vérvizsgálatnak köszönhetően az orvos megállapítja a jelen lévő magzati hidrops altípusát. Ha az anyai vér elemzése alapján a magzati eritrocita antitestek jelenléte jelentkezik, azt jelenti, hogy a magzati hidropsok immunrendszerűek.
A kezelés az okoktól függően változik (tehát az altípustól függ) és a folyamatban lévő tünetektől.
A terhesség fázisában a kérdéses állapot kezelése sokkal bonyolultabb, mint a gyermek születése után. Ezért, ha a körülmények megengedik, gyakran választunk egy koraszülést.
Mindenesetre a magzati hidropsok olyan állapot, amelynek prognózisa nagyon gyakran kedvezőtlen.
Endolimpiás hidrok
Az endolimpiás hidrokok a belső fül úgynevezett vestibuláris rendszerének betegsége.
Jelenlétét az endolimph normális és abnormális keringését meghaladó növekedés jellemzi, azaz a labirintusban és a belső fül cochleajában keringő folyadékot.
Az endolimph növekedése és abnormális keringése olyan változásokat eredményez, amelyek befolyásolják az egyensúly és a hallás képességét.
Az endolimpiás hidrokok specifikus ok, vagy fej trauma, allergiás reakció, fertőző betegség vagy autoimmun betegség nélkül fordulhatnak elő. Ha pontos ok nélkül jelenik meg, az orvosok idiopátiás endolimpiás hidrózokról beszélnek; ha a fejsérülés, allergiás reakció stb. után jelenik meg, az orvosok a másodlagos endolimpiás hidrok specifikus megfogalmazását használják.
Általában az idiopátiás endolimpiás hidrokok megelőzik az ún. Ménière-szindróma megjelenését, amely gyógyíthatatlan belső fülbetegség, amely fokozatos hallásvesztést okoz.
Az endolimpiás hidropsok tipikus tünetei: tinnitus (vagy tinnitus), szédülés, halláscsökkenés, egyensúlyhiány és / vagy nyomásérzet a fülben.
Az endolymphatikus hidrops helyes diagnosztizálásához a fizikai vizsgálat, az anamnézis, az audiometriai vizsgálatok és a szakvizsga sorozata elengedhetetlen egy otolaringológus számára.
Az endolimpiás hidrops kezelése lényegében tüneti, azaz a tünetek enyhítésén alapul.
Az endolimpiás hidropsok tüneti kezelése lehet:
- Hányinger és hányás elleni gyógyszerek;
- Szédülés elleni gyógyszerek;
- Diuretikumok;
- Kiegyensúlyozott étrend, alacsony sót és cukrot;
- Fizioterápiás szekciók sorozata az egyensúlyi képességek helyreállításához. Fizioterápia olyan problémákra, mint az endolimpiás hidrok, a Ménière-szindróma stb. ezt nevezik vestibularis rehabilitációnak ;
- Az úgynevezett „hangterápia”.
Az endolimpiás hidrops kezelésének elmulasztása visszafordíthatatlan hallásvesztést vagy a hallás nagy részét okozhatja.
A belső fül rövid áttekintése
A belső fül lényegében két üreges szerkezetet foglal magában: a cochlea, amely a hallás szerve, és a vestibularis rendszer (vagy a vestibularis berendezés), amely az egyensúly szerve.
Ezen szervek mindegyike ideggel kapcsolódik az agyhoz: a cochleum a cochlearis idegén keresztül, míg a vestibularis rendszer a vestibularis idegen keresztül.
A cochlea nagyon csigára emlékeztet; a vestibularis rendszer viszont ívelt kör alakú csatornák halmaza, amelyek együttesen a labirintus nevét alkotják.
Az endolimph nevű folyadék a vestibularis rendszer cochleajában és labirintusában kering. A káliumban gazdag endolimph elengedhetetlen a hallás észleléséhez és egyensúlyához, mivel lehetővé teszi az idegjel átadását a középfülről az agyba.
Az epehólyag hidratációja
Az epehólyag, vagy az epehólyag nyálkahártyája, a nyálkahártya és túlnyomórészt vizes folyadék patológiás felhalmozódása az epehólyag (vagy az epehólyag) belsejében, az ún.
A nyálkahártya és a vizes folyadék fent említett felhalmozódása következtében az epehólyag kiszélesedik, a normáltól eltérő méretekkel.
Az epehólyag hidratációja. Kép a webhelyről: doccheck.com
Az epehólyag-hidropsok okai a következők:
- Gallstones (vagy epehólyag-kövek). A legfőbb okot képviseli.
- Az epehólyag tumorai vagy polipjai.
- Egy különösen szűk cisztás cső jelenléte a születés óta.
- A paraziták jelenléte az epevezetékekben vagy az epehólyagban.
- A cisztás csatorna tömörítése és az azt követő elzáródása az epehólyag, a tumor, a megnagyobbodott szerv stb.
- A ceftriaxon, egy antibiotikum, hosszan tartó bevitele.
- Tartós, teljes parenterális táplálkozás.
Az epehólyagok csecsemőkben és gyerekekben történő hidroplazmájának okai:
- Családi mediterrán láz
- Kawasaki szindróma
- Nefrotikus szindróma
- Mesenterikus adenit
- májgyulladás
- leptospirosis
- Streptococcus-faringitis
Az epehólyag hidrops-jének tünetei nem specifikusak, abban az értelemben, hogy olyan sok más patológiát jellemeznek, amelyek az epehólyagra és az epevezetékekre vonatkoznak.
A leggyakoribb tünetkép a következőket tartalmazza:
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés a has jobb felső részén vagy az ún.
- Hányinger és hányás;
- A tapintható tömeg jelenléte a hasban;
- Az említett tünetek rosszabbodása azonnal étkezés után (különösen a zsírban gazdag).
Az epehólyag hidropsáinak és a kiváltó okoknak az azonosítása érdekében az orvosoknak esetleg: hasi röntgenfelvételt, hasi ultrahangot, hasi szervek CT-vizsgálatát, mágneses rezonanciával rendelkező kolangiopancreatográfiát, colescintigraphy-t és / vagy metszést kell alkalmazni sebészeti hasi diagnosztikai célokra.
Az epehólyag-hidropszis kezelése a kiváltó októl (okozati terápia) függ. Ez magyarázza, hogy miért fontos meghatározni azt a tényezőt, amely a nyálka és a folyadék felhalmozódását okozza az epehólyagban.
Általában, ha az epehólyag hidropsziája függ az epehólyag-daganattól vagy a súlyos biliáris számításoktól, a terápia sebészeti jellegű, és cholecystectomiás műveletből áll.
Az epehólyaghidrátok kezelésének elmulasztása fertőzések megjelenését eredményezi, amelyek befolyásolják az epehólyagot, és az empyema (az epehólyag-hidrok komplikációi).
