Májelégtelenség
A májelégtelenség olyan kóros állapot, amely veszélyezteti a máj működését.
A májelégtelenség befolyásolja a szervezet homeosztázisát, és néha halálos szövődményekhez vezet. A veszély típusától, színpadától és társbetegségektől függ.
A májelégtelenség lehet akut vagy krónikus.
Az akutnak gyors és esetleg visszafordítható fejlődése van. A krónikusan gyakrabban növekszik és karcinómává (májrák) alakulhat ki.
A májelégtelenség oka több és különböző; például fertőző, farmakológiai vagy toxikus, örökletes és autoimmun.
A tünetek, a klinikai tünetek és a szövődmények az adott esettől (ok, típus, súlyosság stb.) Függően változnak.
A terápia a specifikus etiológiához kötődik, és a szövődmények függvényében is különbözik (portál hipertónia, nyelőcső variációk, encephalopathia, ascites, nefropátia, koagulopátiák, immunrendszer csökkentése stb.).
A máj felelős a táplálkozási anyagcseréért (zsírsavak, koleszterin, glükóz stb.), Az onkotikus vérnyomásról (keringő fehérjék) és az epe termeléséről. A "táplálkozás" tényező alapvető fontosságú a májra ható betegségek kezelésében.
diéta
A májelégtelenségben alkalmazott étrend-terápia lényegében a formától (akut vagy krónikus), súlyosságától és a kapcsolódó szövődményektől függ.
A táplálkozási támogatásra vonatkozó legfontosabb elvek a következők:
- NE feszítse meg a szervet
- Minden alapvető tápanyagot folyamatosan szállít
- Növelje a hasznos vagy terápiás molekulák bevitelét.
A májelégtelenség táplálkozásának típusa:
- Élelmiszer krónikus formákhoz
- Enterális vagy parenterális akut formák esetén.
A parenterális táplálkozás (csepegtetés) a fertőzések fokozott kockázata miatt hajlamos arra, hogy megakadályozzák.
Ne fáradjon az orgonát
FIGYELEM! Az alábbiakban leírtak magukban foglalják a májelégtelenség minden formáját. Nyilvánvaló, hogy a táplálkozási tanácsokat a táplálkozás (élelmiszer, enterális és parenterális) típusának, a májelégtelenség okának és a kapcsolódó szövődményeknek / társbetegségeknek megfelelően kell összefüggésbe hozni.
Annak érdekében, hogy a máj ne fáradjon, a májelégtelenség étrendjének:
- Távolítsuk el az élelmiszerekből származó összes káros molekulát:
- Etil-alkohol és gyógyszerek: anyagcseréjüket a máj viseli. Ezeket teljesen el kell távolítani.
- Gyógyszerek: paracetamol, acetilszalicilsav, egyéb nem szteroid gyulladásgátlók, antibiotikumok és minden olyan gyógyszer, amely mérgező lehet (különösen, ha nem szükséges).
- Szükségtelen kiegészítők: például sport- vagy karcsúsító célokra használt termékek.
- Karbonizációs toxinok: felesleges maradék a főzésből: fehérjék, szénhidrátok és zsírok. Ezek a következők: policiklusos aromás szénhidrogének, akrilamid, formaldehid, akrolein stb. Lehetőség van szinte teljesen megszüntetni a karbonizációs maradékokat édes főzési módszerek alkalmazásával, mint például: forráspont, gőzölés, bain-marie, nyomás főzés, vákuumcsomagolás és vazokotálás. Kerülje: sütés, grillezés, pörkölés és grillezés.
- Élelmiszer-adalékanyagok: nagyon széles kategória. A legnehezebbek az édesítőszerek és a színezékek. Jobb a természetes élelmiszerek fogyasztása, feldolgozatlan vagy csomagolt.
- Gomba toxinok: minden gomba toxint termel, még normálisan ártalmatlan is. Az étrendből való eltávolítás (beleértve a sajtformákat is) előnyös lehet a máj számára.
- Kifogások, tenyésztő gyógyszerek és szennyező anyagok: ajánlatos eltávolítani az összes olyan gazdaságból vagy növényből származó élelmiszereket, amelyekben nagy mennyiségű ilyen terméket használnak. Ugyanezen okból jobb elkerülni az ivóvizet vagy a szennyezett területek közelében gyűjtött termékeket (utak, vasutak, iparágak stb.).
- Kerülje el a böjtölést: ez a feltétel arra kényszeríti a májat, hogy a szokásosnál több folyamatot végezzen (különösen a neoglükogenezis).
- A celiakia esetében a gluténnel való teljes szennyeződés elkerülése; ez súlyosbítaná az általános gyulladásos állapotot.
- Kerülje a táplálkozási többletet:
- Fehérjék: aminosavakon alapuló láncok. A máj a különböző anyagcsere-célpontokban történő aminosavakat feldolgozza. A felesleges szénhidrátok vagy zsírsavak. Néhányan, az aromás vegyületeknek, nitrogén maradványokat (ammóniumionokat) hagynak, amelyeket a májnak karbamiddá kell alakítania; A szerv veszélyezteti a funkcióját, és lehetővé teszi a vér felhalmozódását, ami neurológiai problémákat okoz (encephalopathia).
Ennek a problémának a elkerülése érdekében lehetőség van az elágazó aminosavak bevitelére az aromás kárára. Nyilvánvaló, hogy ezt csak táplálékkiegészítőkkel lehet elvégezni, az enterális táplálkozáshoz vagy a parenterális zsákhoz. Nem ajánlatos a napi 60 g-ot meghaladni; a források különbözőek lehetnek, és a növények és állatok cseréje ajánlott (sovány húsok és halak, gabonafélékhez tartozó hüvelyesek, tojás és sovány tejszármazékok, tofu stb.). Az ammóniumionok feleslegét a laktulóz-alapú beöntés alkalmazásával is küzdjük.
- Lipidek: a túlzott koleszterin és zsírsavak elkerülése érdekében, különösen telített vagy hidrogénezett. A máj a zsírok emésztéséhez epe-t termel, de a kis munka révén a szerv nem tudja ezt a funkciót végrehajtani (az emésztést és az abszorpciót gátló). Továbbá a máj termeli a koleszterint és más zsírokat hordozó lipoproteineket a szervezetben; ezeknek a hordozóknak a hiánya súlyos metabolikus dekompenzációhoz vezethet.
Néha a zsírok általában felhalmozódnak a májban (steatosis).
Jobb előnyben részesíteni a növényi és természetes lipid élelmiszerforrásokat, például az extra szűz olívaolajat; elkerüljük a margarinokat és az állati eredetű zsíros ételeket (vaj, zsír, zsír, zsíros kolbász stb.).
- Szénhidrátok: a máj a szénhidrátok tartalék szerve, de veszélyeztetett állapotban nem tárolja őket megfelelően. Az abszorbeált szénhidrátok egy részét zsírsavakká alakítják át, és hosszú ideig forgalomban maradnak; végül felhalmozódik a zsírszövetben vagy a májban (steatosis).
Javasoljuk az alacsony glikémiás, természetes, finomítatlan és magas rosttartalmú ételeket; például kis mennyiségű teljes kiőrlésű gabona és hüvelyesek, kis zsírtartalommal.
- Vas és réz: vannak öröklött betegségek, amelyek nem teszik lehetővé ezeknek az ásványi anyagoknak az ártalmatlanítását. Ebben az esetben maguk a májelégtelenség etiológiai oka.
- Nátrium és kálium: a májelégtelenség ascitesz (a folyadékok felhalmozódása a hasüregben) okozhat. Ezt diuretikumokkal és étrend-nátrium-redukcióval kell kezelni.
- Víz: a hiperhidráció feltétele súlyosbíthatja az agyi ödémát és az aszciteszt. Gyakran szoktak diuretikumokat és hashajtókat használni a küzdelemben, ügyelve arra, hogy a keringésben lévő ásványi sók szintje ne csökkenjen túl sokat.
- A teljes kalória: a felesleges kalória, függetlenül attól, hogy mi származik, kedvez a máj steatosisának, és arra kényszeríti a májat, hogy sok folyamatot növeljen. Célszerű megszüntetni az összes magas kalóriatartalmú élelmiszert, különösen a gyorsételeket.
Minden alapvető tápanyag biztosítása
A májelégtelenség veszélyezteti bizonyos anyagok emésztését, felszívódását és anyagcseréjét. Továbbá úgy tűnik, hogy egy állandó gyulladásos állapothoz is kapcsolódik.
Ez azt jelenti, hogy kívánatos növelni:
- Vitaminok: minden kivétel nélkül. A májelégtelenség veszélyezteti a szervezetben található vitamintartalékokat. A koagulopátiák (metabolikus szövődmények) miatt a K-vitamin táplálkozási növekedése különösen hasznos.
- Ásványi sók: a májelégtelenség gyakran az agyi ödéma és a nitrogéncsoportok felhalmozódása által okozott encephalopathiával jár. Ez súlyosbíthatja a nátrium- és kálium-vér szintjének összeomlását az ascites kezelés miatt. Az orvos meg fogja határozni, hogy melyik komplikációban részesülhet előnyben.
Elképzelhető, hogy vissza kell állítani a vér fiziológiás sóértékeit, és az ascitát vízelvezetéssel kompenzálni kell; a nátrium és a kálium természetesen jelen van, különösen a gyümölcsökben és zöldségekben. Néha a kalcium és a foszfor (a tejben, tejtermékekben és az öreg sajtokban) is meghibásodik.
- Az esszenciális zsírsavak hozzájárulása: az omega-3 és az omega-6. Számos funkciót töltenek be, beleértve a gyulladásos állapot szabályozását. A hiányosság legyengítő. Ha a májelégtelenség gyenge emésztéssel, hosszú ágyneművel és mesterséges táplálkozással jár együtt, szükséges biztosítani ezen alapvető molekulák további bevitelét.
Az omega 6 jellemző az olajos magvakra és az extrakciós olajokra (diófélék, pisztácia, makadámia, pekándió stb.); Az omega-3 jellemző a halászati termékekre (szardínia, tonhal, bonito, makréla, stb.), algákra, olajos magvakra és extrakciós olajokra (len, kiwi stb.).
Növelje a hasznos molekulák introitját
A májelégtelenség szempontjából hasznos molekulák különbözőek:
- antioxidánsok; harcolnak a szabad sugárzással, ellensúlyozzák a gyulladást, ellenzik a neoplasztikus képződést és támogatják az immunrendszert:
- Vitamin: vitamin és A provitamin (állati májban, kagylókban, zöldségekben és vörös vagy narancssárga gyümölcsökben gazdag), C-vitamin (citrusfélék, chili, petrezselyem, saláta, alma stb.) És E-vitamin (bőséges) olívaolajban, olajmagban, búza csírában és extrakciós olajokban).
- Sóoldat: cink és szelén (különböző mértékben, a húsban, a halban és néhány olajos magban).
- Másfajta polifenolok, tanninok, klorofill stb. Elsősorban zöldségekben, különösen a friss gyümölcsökben és zöldségekben vannak jelen.
- Speciális molekulák: cinarin (articsóka) és szilimarin (a tejes bogáncsban); előnyös hatást gyakorolnak a hepatociták (májsejtek) metabolizmusára.
- Probiotikumok: úgy tűnik, hogy a probiotikumok ( Lactobacilli, Bifidobacteria és Eubacteria ) alkalmazása javítja a májelégtelenség általános állapotát; az ok nem világos. Ezek fermentált élelmiszerekben vannak, mint például: joghurt, író, kefir, tempeh, tofu stb.
