Gyógyszerek a Cukorbetegség gyógyítására Insipidus

meghatározás

Annak ellenére, hogy a cukorbetegségnek nevezzük, az "insipid" forma semmi köze a cukorbetegséghez, egy olyan betegséghez, amely az inzulinhatás hiányával függ össze; a diabetes insipidus másrészt meglehetősen ritka anyagcsere-hiányt fejez ki, amelyet erős szomjúság és túlzott vizeletkibocsátás jellemez.

okai

A diabetes insipidus az anyagcsere-változás következménye, amely a vazopresszin szintézisének (az agyalapi mirigy által kiváltott antidiuretikus hormon) csökkentéséből adódik, ami a veseműködés érzékenységének jelentős csökkenéséhez kapcsolódik. A származási okok változhatnak: fertőzések, neurológiai sebészet, krónikus veseelégtelenség, hiperkalcémia / hyperkalaemia, hypothalamikus malformációk, fej trauma, intrakraniális tumor.

tünetek

A diabetes insipidusra jellemző tünetek a szomjúságban - állandó és kielégíthetetlenek - és a vizelet túlzott kiválasztódásában konkretizálódnak, ami naponta elérheti a 18 literet; ez a dehidratációra utal, amely a fogyás és a legsúlyosabb esetekben a halál. A vizelet kis súlya és ozmolaritása is alacsony.

Információ a cukorbetegségről Insipidus - A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek Insipidus nem az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítésére szolgál. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni a Diabetes Insipidus-t.

gyógyszerek

A diabetes insipidus kezelésének fő célja kétségtelenül a vizeletből elválasztott vizelet mennyiségének csökkentése, a vizeletből elveszett folyadékok helyettesítése. Mivel a diabetes insipidus szorosan kapcsolódik a vazopresszin funkcionális változásához, a farmakológiai kezelés hormonpótló terápiát tartalmaz. Más esetekben a diabetes insipidus függhet a vaszopresszin aktivitás hiányától a vesében (nephrological diabetes insipidus), bár a vasopresszin termelés megmarad: hasonló helyzetekben a betegség nem korrigálható az ADH exogén beadásával, és a páciensnek nagy mennyiségű vizet kell szednie, diuretikumokat kell szednie, és a táplálékkal korlátozni kell a nátrium-bevitelt.

→ A diuretikumok valójában képesek érzékelni a vese tubulusokat a vazopresszin hatására

→ az alacsony nátriumtartalmú étrend segíthet csökkenteni a vizeletben elvesztett víz mennyiségét

Amikor a diabetes insipidus az agydaganathoz kapcsolódik, a neoplasztikus tömeg sebészeti eltávolítása megszakíthatja az anyagcsere-változást.

Antidiuretikus hormon : a hipofízis diabetes insipidus első vonalbeli terápiáját az antidiuretikus hormon és annak analógjai adják be; az adagot az orvosnak gondosan meg kell állapítania a beteg pontos diagnózisa után, annak érdekében, hogy enyhe diurézis alakuljon ki a nap folyamán, így elkerülve a víz mérgezését.

Vasopressin (pl. Pitressin): a nyelőcső varices kezelésére használt gyógyszer a mellékhatások miatt (anafilaxia, hasi görcsök, magas vérnyomás, perifériás ischaemia, fejfájás, hányinger, szédülés) nem áll a piacon Olaszországban. tenesmus, folyadékretenció és a legsúlyosabb esetekben gangrén). Azonban intramuszkulárisan vagy szubkután injekcióban (5-20 egység 4 óránként).
Desmopressin (pl. Minirin / Ddvap): a vasopresszin analógja, amely képes ugyanazon terápiás tevékenységek elvégzésére, de hosszabb hatástartammal és kevesebb mellékhatással; pontosabban, a dezmopresszinnek nincs érszűkítő hatása, ezért nem okoz magas vérnyomást. A gyógyszer szublingualis tabletta formájában (60-120 mcg), vízzel (0, 1-0, 2 mg), injekciós oldattal (4 mikrogramm, eszméletvesztés nélküli és injekciózásra szánt betegeknél) kapható tabletta. műtét), orális cseppek (250 mcg) és orrspray 0, 125 mikrogramm. A pontos adagolásért forduljon orvosához; általában az indikatív dózis 300 mcg orális terápia megkezdéséhez és 300-600 mcg orális fenntartó kezeléshez. A dezmopresszin szedése esetén a folyadékok csak akkor szükséges, ha valóban szükséges.

Tiazid diuretikumok : ezek a gyógyszerek kifejezetten paradox kedvező hatást fejtenek ki a neurogén és a részleges hipofízis diabetes insipidus kezelésében. A gyógyszerek hasznosak a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkentésére:

Chlortalidon (pl. Igroton): ajánlott a terápia megkezdése 100 mg-os adaggal naponta kétszer. A fenntartó adag naponta 50 mg.
Hidroklorotiazid (pl. Esidrex, Ifirmacombi, CoAprovel): 50 mg hatóanyaggal, naponta egyszer szájon át szedve. A fenntartó dózis várhatóan 100 mg hatóanyagot vesz naponta. Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, forduljon orvosához.

Kálium-megtakarító diuretikumok : a diabetes insipidus kezelésére a gyógyszerek is jelennek meg, mivel segítenek a vesékben a vazopresszin jobb használatában, csökkentve a kiürült vizelet mennyiségét és biztosítva a szervezet állandó káliumszintjét.

Szulfonil- karbamidok: néha néhány szulfonil-karbamid felhasználható diabetes insipidus (részleges hipofízis típusú) kezelésére, még akkor is, ha nem az első választás. Valószínűleg ezek a gyógyszerek képesek a vese-tubulusok érzékenyítésére a maradék vazopresszin hormonális aktivitására. A vércukorszintet folyamatosan ellenőrizni kell azoknál a betegeknél, akik ezt használják, mivel a gyógyszer hipoglikémiát okozhat.

Klórpropamid (pl. Diabemid, Clorprop FN): a gyógyszer adagja 350 mg naponta felnőtteknek és 200 mg naponta cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél.

Antiepileptikumok : az előző gyógyszerhez hasonlóan, néhány antiepileptikumot is használnak a terápiában a diabetes insipidus tipikus tüneteinek enyhítésére; bár ez a betegség kezelésére nem az első sorban gyógyszer, úgy tűnik, hogy a karbamazepin úgy hat, hogy növeli a vese tubulusok érzékenységét a vazopresszin hatására.