hasnyálmirigy-gyulladás

általánosság

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy általános gyulladása, egy nagyon fontos mirigy az egész test emésztési és glikémiás egyensúlya szempontjából.

Lényegében két formát ismerünk fel, akut pancreatitis, amely hirtelen és erőteljesen jelenik meg, és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely hosszú ideig tart, és az idővel romlik.

Cikk Index

Komplikációk okai Diagnózis gyógyítja és kezeli a gyógyszert a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére Pancreatitis Diet

tünetek

További információ: Pancreatitis tünetei

A heveny hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen és erőszakos fájdalmat mutat a hasüreg felső részén, a hasnyálmirigy anatómiai helyén, és hajlamos a hátsó sugárzásra. A fájdalmas tünetek jellemzően súlyosbodnak étkezés után, mély belégzéssel és a hasi tapintással; ehelyett hajlamosak a hajlítás előrehaladására (a beteg fájdalomcsillapító pozíciót keres és tart fenn). A fájdalmat gyakran émelygés és emésztési és epe-hányás követi (sötétzöld), míg a beteg különösen szenved, lázas, szorongó és izgatott, gyakran sokk jelei (hideg és halvány bőr, jelzett hipotenzió, kis pulzus). és gyakori). Kezelés hiányában a fájdalom, amely gyakran ellenáll a gyógyszereknek, fokozatosan eléri a maximális értékét, hosszú ideig intenzív marad, és fokozatosan csökken napok vagy hetek alatt.

A krónikus pancreatitisben a tünetek árnyaltabbak, így néha a gyulladás paucisintomatic módon kezdődik; a beteg panaszkodik a has felső részén lévő fájdalomra, ami megmagyarázhatatlan súlyvesztéssel, étvágytalansággal és emésztési nehézségekkel jár a steatorrhea megjelenésével (zsír, zsíros széklet, különösen magas zsírtartalmú ételekkel együtt).

okai

Sok hasnyálmirigy-emésztő enzimet, különösen proteázokat inaktív formában szintetizálunk, hogy megvédjük azokat a sejteket, amelyek a káros hatásukból származnak. Amikor ezek a enzimek a hasnyálmirigy gyümölcsléjében szállnak be a nyombélbe (a vékonybél kezdeti traktusába), az emésztési tevékenységek optimális teljesítéséhez szükséges aktiválási folyamaton mennek keresztül. A hasnyálmirigy-gyulladásban a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatát fenntartja ezen enzimek korai aktiválása a mirigyben. Az ismétlődő sértések ezért krónikus károsodást okozhatnak a hasnyálmirigyben (ön-emésztés, az edények nekrózisa és következményes gyulladásos reakciója), fokozatosan elvesztve annak működését; ezekben az esetekben hasnyálmirigy-elégtelenségről beszélünk. Sajnos a hasnyálmirigy csökkent funkciója súlyos emésztési problémákat és rossz vércukorszint-szabályozást okoz, diabétesz megjelenésével.

A hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges okai számosak és gyakran kapcsolódnak egymáshoz; a leggyakoribb a biliáris számítás, amelyben egy vagy több "kavics" vándorol az epehólyagból vagy az epevezetékből a Vater ampullába (a közös epevezeték tágulása, ahol az epevezeték által szállított hasnyálmirigylevek összekapcsolódnak az epével, ami a májból származik. és az epehólyagból, nagyon rövid szakaszra, mielőtt a duodenumba öntjük. Egy ilyen akadály akadályozza meg az epe és a hasnyálmirigy-lé normális kiáramlását a bélbe; következésképpen ezek a szekréciók hajlamosak emelkedni és felhalmozódni a mirigyben, ami a gyulladásos folyamatot eredményezi és fenntartja. Ugyanezen okból kifolyólag a hasnyálmirigy-gyulladást általában az Oddi sphincter gyulladása vagy meghibásodása okozza (a Vater ampulla alsó részén elhelyezkedő izmos gyűrű, amely az étkezés után szabadon engedheti az emésztési gyümölcsleveket, és akadályozhatja őket) böjt alatt, amikor a cselekvésük már nem szükséges). A hiperparathyreosis és a hypercalcaemia elősegíti a különböző szinteken zajló obstruktív folyamatokat, amelyek elősegítik az enzimek aktiválódását a hasnyálmirigyben, és a kiváltó duktális rendszer és a hasnyálmirigy parenchima kalkulációinak megjelenését.

A hasnyálmirigy-gyulladás másik gyakori oka az alkoholizmus (ductalis hipertónia és ödéma), különösen akkor, ha ezt más egészségtelen szokások súlyosítják, mint például a dohányzás (dohányzás) vagy a szokásos hiperlipid és magas fehérjetartalmú étrend. Nem meglepő, hogy az akut pancreatitis támadásai gyakran súlyos étkezés vagy szembetűnő alkoholfogyasztás után fordulnak elő. A hipertrigliceridémia a hasnyálmirigy-gyulladás fontos kockázati tényezője, valamint az elkerülhetetlen családi hajlam és bizonyos gyógyszerek (például azatioprin, tiazid-diuretikumok, aszparagináz, ösztrogének, tetraciklinek és kortikoszteroidok).

A kevésbé gyakori okok közül említjük meg a cisztás fibrózist, az erőszakos hasi traumákat, az Oddi hasnyálmirigy-daganatait vagy a sphinctert, behatoló nyombélfekély, vírusfertőzések, sebészeti beavatkozások a szomszédos szerveken (gyomor, epeutak, duodenum, lép) és egy intervenciós diagnosztikai eljárást, amit endoszkópos retrográd colangiopancreatográfiának nevezünk.

Nem elhanyagolható esetekben nem lehet azonosítani a származási okokat; ezekben az esetekben idiopátiás pancreatitisről beszélünk.