általánosság
Az úgynevezett nagy sűrűségű lipoproteinhez vagy HDL-hez (magas sűrűségű lipoproteinhez) kapcsolódó koleszterint „jónak” tekintjük. Az ok egyszerű: a vérben, mint a "rossz" (LDL), a HDL-koleszterin frakciója a májba megy, hogy megfelelően ártalmatlanítsa.
A szív- és érrendszeri egészség védelme érdekében a HDL-vérszintnek legalább 50 mg / dl-nek kell lennie.
A HDL koleszterin fontossága
A téma lehető legegyszerűbb egyszerűsítésével összehasonlíthatjuk a HDL-koleszterint egyfajta szennyezővel; perifériás szinten valójában a HDL megakadályozza a koleszterin lerakódását az artériákba, beépíti és a májba szállítja, ahol metabolizálódik és az epe kiválasztódik.
Mindezek megállapítása után felmerül a kérdés:
Van-e mód a HDL-koleszterin növelésére?
A válasz pozitív, valóban őszintén szólva, nagyon sokféleképpen vezethet a HDL-koleszterinszint növekedéséhez.
Az általunk elemezni kívánt beavatkozások hatékonysága számos tanulmány során merült fel, amelyeket azonban gondosan el kell olvasni a sorok között, hogy elkerüljük a könnyű lelkesedések bejutását.
Mi
A HDL-koleszterin a magas sűrűségű lipoproteinekkel (High Density Lipoprotein) társult koleszterin-frakció.
Mik azok a lipoproteinek
A lipoproteinek molekuláris szerkezetek, amelyeket összehasonlíthatunk a koleszterinnel és más zsírokkal töltött "hajókkal". Ezek a részecskék a fehérjék héjába csomagolt lipid magból állnak.
A különböző szövetek eléréséhez a koleszterin lipoproteinekbe kerül.
A nagy sűrűségű lipoproteinek funkciója a véráramban jelenlévő felesleges koleszterin összegyűjtése és a májba való visszahelyezése, hogy megszűnik. A gyakorlatban a nagy sűrűségű lipoproteinek tisztítják a fel nem használt koleszterint, csökkentik annak felhalmozódását az edény falán, és csökkenti a szív és az artériák kockázatát; emiatt a HDL-eket "jó" koleszterinnek nevezik.
Ha a vérvizsgálatok e paraméter magas értékeit mutatják, jó jel, mivel a HDL-koleszterin védő szerepet játszik az olyan problémákkal szemben, mint az atherosclerosis, a stroke és a szívroham.
Miért mérik
A kardiovaszkuláris betegség kialakulásának kockázatának felmérése céljából megmérjük a vér HDL-koleszterinszintjét.
Tény, hogy számos tudományos tanulmány megállapította, hogy kapcsolat van e paraméter specifikus „küszöbértékei” és az ateroszklerózis és / vagy a keringési rendszer betegségeinek valószínűsége között, beleértve a stroke-ot és a szívrohamot. A teljes koleszterin és a HDL aránya különösen alkalmas erre a célra, ami lehetővé teszi a "jó" koleszterin mennyiségének a vérben lévő teljes koleszterinhez viszonyított mennyiségét.
A vizsgálat lehetővé teszi a beteg monitorozását a hypocholesterolizing terápiában és a diétás rendszerben.
Normál értékek
A HDL-koleszterin ideális értéke 50 mg / dl vagy annál nagyobb vér: annál nagyobb a keringésben, annál kisebb a keringési zavarok kialakulásának valószínűsége.
A kardiovaszkuláris események kockázatának felméréséhez egy személynek is figyelembe kell vennie a teljes koleszterin és a HDL értéke közötti kapcsolatot. A kapott számnak 5-nél kevesebbnek kell lennie az embernél és 4, 5-nél a nőnél.
HDL koleszterin: referenciaértékek | |
<50 mg / dl | Túl alacsony |
50 - 59 mg / dl | jó |
≥ 60 mg / dl | nagy |
HDL High - okok
A HDL-koleszterin növekedését általában pozitívnak tartják.
A HDL CHOLESTEROLT TÖRTÉNŐ TÉNYEZŐK
- Súlycsökkenés / elérés és egészséges súly fenntartása;
- Rendszeres aerob fizikai aktivitás (heti 5 alkalommal, naponta 30 percig);
- Alkohol (mérsékelt fogyasztás);
- Diéta, amely gazdag monon-telítetlen és omega-3 zsírsavakban;
- Laurinsav;
- Női nemi szülés a gyermekkorban.
A grafikon egyértelmű összefüggést mutat a HDL koleszterin értékek növekedése és a kardiovaszkuláris kockázat csökkenése között
A HDL CHOLESTEROLT NÖVEKEDŐ SZÁMÍTÓK
- fibrátok;
- Niacin;
- Az ösztrogén;
- sztatinok;
- kolesztiramin;
- Halolaj;
- A fenitoin / karbamazepin;
- Az inzulin.
A HDL-KOLESTEROLT NÖVEKEDŐ LÁNYOK
A szérum HDL-koleszterinszint növekedése számos kóros állapotkal járhat, például:
- Család vagy másodlagos hyperlipoproteinemia;
- Primer biliaris cirrhosis;
- Krónikus hepatitis;
- Krónikus mérgezések.
HDL alacsony - okok
A HDL CHOLESTEROLT TÖRTÉNŐ TÉNYEZŐK
- Az elhízás;
- mozgásszegény életmód;
- Cigaretta füst;
- A szénhidrátokban gazdag étrend;
- menopauza;
- Transz-zsírsavakban gazdag étrend;
- Insuluno-rezisztencia;
- Férfi szex.
A HDL-KOLESTEROLT LENYELŐ VESZÉLYEK
- Az androgének;
- progeszteron;
- Béta-blokkolók;
- Tiazid-diuretikumok;
- A nikotin;
- probukol;
- Anti-retrovírus gyógyszerek;
- Retinoinsav.
A HDL KOLESTEROLT LENYELÉSEK KÁROSÍTÁSA
A teljes szérum koleszterin-koncentráció növekedése általában (de nem feltétlenül) a HDL-koleszterin relatív csökkenéséhez (százalékos arányához) kapcsolódik.
Az alacsony szérum HDL-koleszterin a különböző kóros állapotoktól függhet, beleértve a következőket:
- Ipolipoproteinemie;
- Dekompenzált cukorbetegség;
- Hepatocelluláris rendellenességek;
- epepangás;
- Nefrotikus szindróma;
- Krónikus veseelégtelenség.
Még a triglicerid-értékek növekedése a HDL-koleszterin csökkenését is okozhatja.
Hogyan mérjük
A teljes koleszterinszint, a HDL és az LDL, valamint a teljes koleszterin / HDL arány méréséhez elegendő egy egyszerű vérvizsgálat elvégzése.
előkészítés
A lipidprofil értékelésére szolgáló összes vizsgálatot 9-12 órás gyorsítás után végezzük, amely alatt kis mennyiségű víz megengedett.
A visszavonáshoz vezető napokban fontos, hogy az életmódot a szokásos módon tartsuk fenn, és ne változtassuk meg az étrendet.
Lehetséges beavatkozások
Abban az esetben, ha a vizsgálat eredményei eltérnek a referenciaértékektől, az orvos tudja, hogyan kell értékelni a kapcsolódó kardiovaszkuláris kockázatot, és jelzi a leginkább célzott beavatkozást.
A kiegyensúlyozott étrend elfogadása (az állati zsírok korlátozása és sok gyümölcs és zöldség fogyasztása) és a rendszeres fizikai aktivitás gyakorlása a legjobb módja annak, hogy növeljék a szervezetben a "jó" koleszterin mennyiségét.
Ezeken a szokásokon kívül, ha szükséges, az orvos jelezheti a célzott farmakológiai gyógyszerek hozzáadását is.
Növelje a HDL-t drog nélkül
| STRATÉGIA | VÁRHATÓ EREDMÉNY | MEGJEGYZÉSEK |
| Fizikai aktivitás | A HDL-koleszterinszint 3% -ról 9% -ra emelkedett; | Ez a növekedés az ülő életmódról a rendszeres testmozgásra való átmenetben volt megfigyelhető. A várható HDL-koleszterinszint tehát a már aktív emberek esetében alacsonyabb, ha nem nulla. További információ: fizikai aktivitás és koleszterin. |
| A dohányzás megszüntetése | Megnövekedett 4 mg / dl HDL-koleszterin | A növekedés következetesebbnek tűnik a nőknél, mint a férfiaknál és a magas HDL-értékkel rendelkező embereknél (> 47 mg / dl). További információ: füstkárosodás. |
| Testtömegcsökkentés | Ha a túlsúlyos vagy az elhízott testsúly kg-ra csökkent, a HDL-koleszterinszint 0, 35 mg-tal nőtt | A HDL-koleszterin-értékekre gyakorolt pozitív hatást csak akkor jegyezzük fel, ha az elért súlyt idővel megtartják; úgy tűnik, hogy az úgynevezett yo-yo diétákkal elvesztett fontok ezt a hatást nem mutatják. Tény, hogy a fogyás során nem emelkedik, de enyhe csökkenése a HDL-koleszterinben. |
| Enyhe alkoholfogyasztás | Megnövekedett 4 mg / dl HDL-koleszterin | A pozitív hatás csak az alkoholfogyasztás mérsékelten (körülbelül 30 g / nap) észlelhető; nem világos, hogy ez a hatás elegendő-e a rendszeres és mérsékelt alkoholfogyasztásra, vagy ha e gyakorlat kockázatai meghaladják a tényleges előnyöket. |
| diéta | Ha alacsony kalóriatartalmú étrendet alkalmaz, vagy ha a magas kalóriatartalmú étrendről a normokalorikus étrendre vált, a HDL-koleszterin szintje csökken az LDL és a teljes koleszterin szintjével, ami különösen akkor csökken, ha átvált a túlzott zsírtartalomról állatok (telített) növényi olajokkal (kivéve a pálmaolajat és részben hidrogénezetteket) való részleges helyettesítésük miatt. Úgy tűnik, nem léteznek „mágikus” élelmiszerek, amelyek képesek növelni a HDL-koleszterint; ebben az összefüggésben hasznos lehet az alacsony glikémiás terhelésű étrendhez kapcsolódó omega-3. | |
Növelje a HDL-et drogokkal
| DRUG | VÁRHATÓ EREDMÉNY | Mellékhatások; az ellenjavallatok a gyógyszer nevére kattintva tájékozódhatnak a részletes cikkekről |
| Niacin | A HDL-koleszterinszint 20-35% -kal emelkedett. Az LDL csökkenése 5-25%. A triglicerid 20-50% -os csökkenése. | Gyakori mellékhatások: viszketés, forró öblítés (a szabályozott hatóanyagleadású készítményekben gyengült), dyspepsia, hipotenzió, hasi fájdalom, fokozott LDH-szint, hyperuricemia, megnövekedett máj transzaminázok, megnövekedett májfunkció. Súlyos mellékhatások: hepatotoxicitás, aritmiák, súlyos hypotensio, vérzés |
| fibrátok | A HDL-koleszterinszint 10-25% -kal nőtt. Az LDL csökkenése 5-20%. A triglicerid 20-50% -os csökkenése. | Gyakori mellékhatások: megnövekedett máj transzaminázok, megnövekedett májfunkció, hasi fájdalom, megnövekedett kreatin-kináz-szintek, hányinger, légzési rendellenességek, hátfájás, fejfájás, székrekedés, rhinitis. Súlyos mellékhatások: myopathiák, kolesztázis, myositis, hepatitis, pancreatitis. |
| A sztatinok | A HDL-koleszterinszint 5-15% -kal emelkedett. LDL-csökkenés 15-55%. A triglicerid 7-30% -os csökkenése. | Gyakori mellékhatások: myalgia, megnövekedett kreatin kináz szintek: megnövekedett máj transzaminázok, dyspepsia, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, fejfájás, hátfájás, influenzaszerű szindrómák, húgyúti fertőzések, rhinitis vagy sinusitis, székrekedés, atralgia vagy ízületi gyulladás, rohanás, paresztézia, perifériás ödéma, faringitis, aszténia. Súlyos mellékhatások: myopathiák, hepatotoxicitás, pancreatitis, angioödéma, leukopenia, thrombocytopenia, rohanó vesiculobullous, fényérzékenység, rhabdomyolysis. |
