Tachycardia kezelésére szolgáló gyógyszerek

meghatározás

A görög " tachys - kardia " ( világított "gyorsított szív") közül a tachycardiaról beszél, amikor a pihenési körülmények között a pulzusszám (CF) meghaladja a normál tartományt (a referencia populáció esetében). A felnőttek esetében a tachycardia akkor fordul elő, ha a nyugalmi állapotban lévő HR percenként meghaladja a 100 ütést (bpm); az ellenkező jelenség a bradycardia.

okai

A tachycardia az elektromos jelek előállításával kapcsolatos szívváltozásokat tükrözi: más szóval, ha a fiziológiás elektromos-szív aktivitás bármilyen okból megváltozik, a tachycardia esélye növekedni fog. Az alábbiakban a leggyakoribb hajlamosító tényezők: kávéfogyasztás, idegvegyületek és drogok, alkoholizmus, anémia, szorongás, elektrolitikus változások, asztma és antihisztaminok bevitele, túlzott érzelmek, láz, szívinfarktus (szintén korábbi), magas vérnyomás, hyperthyreosis, malformációk veleszületett befolyásolja a szív.

tünetek

Tachycardia jelenlétében a szív nem képes hatékonyan szivattyúzni a vért a test minden részébe; ezért néhány szervnek oxigénre lehet szüksége. Hasonló körülmények: szívbetegség, mellkasi fájdalom, légszomj, szívdobogás, ájulás, szédülés.

• Komplikációk: hirtelen szívmegállás, megnövekedett stroke kockázata, szívinfarktus, halál

Információ a tachycardia-ról - Tachycardia A drogok nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatát. A tachycardia - tachycardia drogok alkalmazása előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.

gyógyszerek

Azt mondják, hogy minden tachycardia beteg panaszkodik a betegség jellegzetes tüneteire: valójában az enyhe vagy alkalmi tachycardia (például a szorongástól vagy a túlzott érzelmektől függően) nem kell túl sokat riasztani, bár az orvoshoz való konzultáció mindig ajánlott.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a tachycardia súlyos következményeket is okozhat a halál kiváltására.

A tachycardia kezelésének fő célja tehát a szívfrekvencia lassulása, amely számos kezelési lehetőségen keresztül érhető el:

1. Konkrét gyógyszerek kezelése (részletesen felsorolva a következő bekezdésben)
2. Orvosi manőverek végrehajtása (pl. Valsalva manőver)
3. Alkalmazás jégzsákok arcán
4. Elektromos konverzió a defibrillátorral (szélsőséges esetekben)
5. Sebészeti abláció: a véredényekbe behelyezett mikrovezetékek behelyezése, amelyek a szívhez érnek
6. Kardioverter-defibrillátorok vagy béketeremtők beültetése: kis fizikai eszközök, amelyek képesek a fiziológiai szívfrekvencia helyreállítására a tachi-artimia gátlásával

Antiarhythmiás gyógyszerek : ha az orvosi manőverek nem elegendőek a szívfrekvencia értékek helyreállításához, akkor lehetőség van az antiarrhythmiás gyógyszerekkel való beavatkozásra:

• Propafenon (pl. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiophenone): a tachycardia kezelését kezdje meg 150 mg-os adaggal, amelyet szájon át kell bevenni 8 óránként. Lehetséges, hogy a hatóanyagot lassan felszabaduló tablettákként is kiszereljük: ebben az esetben minden 225 óránként 225 mg-ot kell bevenni. A fenntartó dózis esetén azonnali felszabadulású tabletták esetén 3-4 naponta növelhetjük az adagolást 225-300 mg-ra minden 8 órában, vagy a lassú hatású tabletták esetében 12 óránként 325-425 mg-ra növelhetjük a dózist. felszabadulás (legalább 5 nappal a kezelés megkezdése után). Forduljon orvosához.
• Amiodaron (pl. Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): a gyógyszer a supraventrikuláris tachycardia kezelésére is alkalmazható. Indokolt esetben a tachycardia alatti egy hónapnál rövidebb életkorú gyermekek esetében ajánlott napi 10-20 mg / ttkg hatóanyagot szedni, esetleg két adagban frakcionálva a terhelést. Ismételje meg 7-10 napig. Ezt követően az adagot 5-10 mg-mal csökkenthetjük, és a kezelést 2-7 napig ismételhetjük, a beteg válaszától függően. A gyógyszer intravénásan is beadható (5 mg / kg 60 perc alatt). Egy tachycardia esetén az egy évnél idősebb gyermekek esetében ajánlott, hogy napi 10-15 mg / kg hatóanyagot adagoljanak 4-14 napig, két adagban. A fenntartó adag 5-10 mg / kg orális bevételt javasol naponta egyszer.
• Adenozin (pl. Adenozán, krenozin): a terápia megkezdése 6 mg intravénás adaggal; majd kövesse 20 ml fiziológiai oldattal. Ha néhány perc múlva a beteg nem részesül előnyben a terápiáról, ajánlott a gyógyszer további adagját (12 mg) folytatni, ha szükséges, kétszer megismételni.
• Mexiletin (pl. Mexitil): 200 mg-os adaggal kezdje a terápiát, amelyet szájon át kell bevenni 8 óránként, amikor a szervezet nem tudja fenntartani a normális pulzusértékeket. A kezelést legalább 2-3 napig hosszabbítsa meg, még akkor is, ha a tünetek eltűnnek.
• Lidokain (pl. Xylocaine, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): az intravénás injekció beadása esetén kezdje a terápiát (fájdalomcsillapító-antiarrhythmiás) adaggal 1-1, 5 mg / kg. . Lehetőség van további 0, 5-0, 75 mg / kg dózisok ismétlésére 5-10 percenként. Ne lépje túl a 3 mg / kg-ot. Ezután folytassa intravénás infúzióval (1-4 mg / perc). A IV infúzió lehetetlensége esetén az endotracheális gyógyszer adagolását lehet adagolni, az adagot 2–2, 5-szeresére emelve, amit az intravénásan kell bevenni.

Kalciumcsatorna-blokkolók és béta-blokkolók : a gyógyszerek két osztálya az artériás magas vérnyomás kezelésére; a tachycardia-epizódok megelőzésére szolgáló terápiában is alkalmazhatók, különösen prediszponált betegeknél.

Kalciumcsatorna-blokkolók :

• Diltiazem (pl. Altiazem, Tildiem, Diladel): tachycardia kezelésére, kezdje a 30-60 mg-os hatóanyag-adagot naponta 3-4 alkalommal. A fenntartó dózis napi 180-360 mg hatóanyagot vesz fel egyenletesen osztott adagokban 24 órán keresztül.
• Verapamil (pl. Isoptin, Kata): a tachycardia kezelésére 5-10 mg IV bolus gyógyszert legalább 2 percig. 30 perccel az első adag után, ismételje meg a 10 mg-ot (ha a kezdeti válasz nem megfelelő). A későbbi dózisokat az orvosnak a beteg kezelésre adott válaszai alapján kell megállapítania.

Béta-blokkolók :

• Metoprolol-tartarát (pl. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): tachycardia kezelésére, kezdje a 100 mg-os hatóanyag adagját orálisan, 1 vagy 2 adagban. A fenntartó dózis 100-450 mg / nap hatóanyag adagolására utal. A lassú felszabadulású készítményeket csak 24 órán belül kell bevenni.
• Esmolol (pl. Brevibloc): a tachycardia elleni kezelés kezdete 500 mcg / kg hatóanyag-adaggal egy perc alatt. A fenntartó dózis 50 mg / kg / perc dózisban 4 percig adagolja a gyógyszert. További információért forduljon orvosához.
• Nadolol (pl. Corgard): ajánlott a tachycardia kezelését 40 mg-os gyógyszerdózissal kezdeni, amelyet naponta egyszer szájon át kell bevenni. Folytassa a 40-80 mg-os fenntartó adagot, amelyet mindig a fent leírt módon kell bevenni. Néhány betegnek nagy dózisra van szüksége, legfeljebb 320 mg naponta: a pontos adagolás egyértelműen a beteg általános egészségi állapotától és a tachycardia súlyosságától függ.