általánosság
A patelláris chondropathia fájdalmas állapot, amelyet a patella belső oldalán található porcréteg romlása és lágyulása jellemez.
A patelláris chondropathia tipikus tünetei a térdfájdalom és a térdre törés érzése, amikor a beteg hajlítja az ízületet.
A patelláris chondropathia helyes diagnosztizálásához hasznos a fizikai vizsgálat, a kórtörténet és a diagnosztikai képalkotó vizsgálatok.
A terápia magában foglalja a pihenést, a jég alkalmazását, a gyulladáscsökkentők használatát és a legsúlyosabb esetekben a fizioterápiát és a műtétet.
A patella rövid anatómiai visszahívása
A patella vagy patella a kiálló csont, amelyet érintéssel lehet kimutatni és amely a térdízület elején található.
A fordított háromszöghez hasonlóan a térdapka kommunikál:
- A combcsont (combcsont) az izmokból származó inak segítségével, amely az ún. Kvadrát (combizomcsoport);
- A sípcsont (lábcsont), a patellár vagy patelláris kötés nevű kötésen keresztül.
- Gondoskodjon a láb hosszabbításáról és hajlításáról. A patella nem statikus csont; például a láb hajlító mozgása során felemelkedik, amit a négyszög-inak hívnak.
- Növelje a quadriceps izom hatékonyságát.
- Védje a térd belső szerkezetét.
Mi a patellar chondropathia?
A patelláris chondropathia fájdalmas állapot, amelyet a térd patella belső oldalán lévő porc romlása és lágyítása jellemez.
Ez a porc súrlódásgátló padként működik, megakadályozva a patelláris csont dörzsölését a térdízület más csontjaival.
Az olvasóknak emlékeztetni kell arra, hogy a térd egy csuklós elem, amely három csontos elemet tartalmaz, amelyek a combcsont (pontos, a disztális rész), a sípcsont (proximális rész) és a patella, valamint számos más anatómiai elem, így a meniszkusz, szalagok, szinoviális zsákok stb.
Mi a chondropathia?
A condropatia az a nem specifikus kifejezés, amellyel az orvosok bármilyen porcbetegséget jeleznek, vagy ez a hialin típusú porc, a rugalmas típus vagy a rostos típus.
Az alábbi táblázatban az olvasó áttekintheti az emberi szervezetben jelen lévő porcszövet típusait és fő helyét.
| Az emberi szervezetben a porc típusai | Hely (példák) | Jellemzők |
Hyalin porc | Bordák, orr, légcső, hörgők és gége | A kékes fehér színű, az emberi testben a leggyakoribb porctípus. Nem található az ízületekben. |
Rugalmas porc | Auricles, eustachian cső és epiglottis | Matt sárga színű, figyelemre méltó rugalmassággal rendelkezik. |
Rostos porc | Intervertebrális lemezek, térdmeniszciák és gerinc szimfízisek | Fehéres színű, különösen ellenáll a mechanikai stressznek. Gazdagan jelen van az ízületekben. |
SZINONIMÁIK
A patelláris chondropathiát más nevek is ismerték, köztük: patellofemorális kondropátia, patellar chondromalacia, chondromalacia patellar, femoro-patellar fájdalom szindróma és futó térd .
okai
A patelláris chondropathia kialakulása a patella helytelen mozgásától függ, ami magában foglalja a belső részének dörzsölését a combcsont disztális részével.
Más szóval, a patelláris chondropathia a patella ismételt dörzsölésének következménye a combcsontnak a térdízület kialakulásában részt vevő részével szemben.
A patella dörzsölése a combcsont ellen gyulladást okoz.
MILYEN KELL ALKALMAZNI A ROTULA MOZGÁSÁT?
A helytelen patellamozgás lehetséges okai:
- A veleszületett rendellenességek meghatározzák, hogy nincs-e megfelelő korrekció a combcsont, a patella és a sípcsont között.
- A comb elülső és hátsó izomzatának jelenléte nagyon gyenge.
- Erősen kiegyensúlyozatlan a comb (a belső oldal) adduktor izmai és a comb (külső oldal) elrabló izmai között.
- Erős trauma a patella felé.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
A szakértők szerint a patelláris chondropathia kockázati tényezői:
- A fiatalok kora . A patelláris chondropathia gyakrabban fordul elő a serdülők és a fiatal felnőttek körében, mivel ezeknek a betegeknek még mindig növekszik a csontja és az izmai, és így érzékenyebbek a rendellenes viselkedésre (például a térdapka dörzsölése a combcsonton).
- Tagság a női nemben . A nőknek a patelláris chondropathiára gyakorolt nagyobb expozíciója az alacsonyabb izomtömegnek köszönhető, ami a női populációra jellemző.
- A lapos lábak jelenléte. Azok, akik szenvednek az érintett lábaktól, hajlamosabbak a térd problémák kialakítására, beleértve a patelláris chondropátiát is.
- A patella sérülések, például a patelláris diszlokáció (vagy a patelláris diszlokáció ).
- A magas szintű sporttevékenységek folytonos térd stressz és általában az alsó végtagok.
- Arthritis a térdekben . Az arthritis az egy vagy több ízületet érintő gyulladásos folyamat orvosi fogalma.
Tünetek és szövődmények
A patelláris chondropathia klasszikus tünetei a térdepárral való fájdalom - a fájdalom, amelyet az orvosok a femoralis-patelláris melléknévvel definiálnak -, és a "valami, ami felbukkan" az érintett térd kiterjesztése / hajlítása közben.
A SZÍN ÉPÍTÉSE
A femoro-patelláris fájdalom általában különböző helyzetekben romlik.
A fájdalmas érzés leggyakrabban súlyosbító két körülménye: sok órát tölteni és a fizikai tevékenység folytatását folytatni, ami a térd és az alsó végtagok használatát igényli.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
Ha valaki gyanús térdfájdalmat tapasztal, hogy a pihenés ellenére nem gyógyul, akkor forduljon orvosához és kérjen konzultációt.
Ha a konzultáció során a tünetek eredetének pontosabb vizsgálataival és vizsgálataival való kivizsgálásának szükségessége felmerül, elengedhetetlen lenne egy ortopéd orvoshoz való speciális látogatás.
diagnózis
Általánosságban elmondható, hogy a patelláris chondropathia kimutatására szolgáló diagnosztikai eljárás pontos fizikai vizsgálattal és gondos orvosi előzményekkel kezdődik, és egy vagy több diagnosztikai képalkotó vizsgálattal zárul.
Abban az esetben, ha ezek a kanonikus vizsgálatok után kétségek merülnek fel, az orvosok diagnosztikai célból arthroszkópiát is előírhatnak.
CÉL ÉS ANAMNÉZIS VIZSGÁLAT
Az objektív vizsgálat az orvos által végzett diagnosztikai manőverek halmaza, hogy ellenőrizze a betegben a rendellenes állapotra utaló jeleket.
Egy gyanús patelláris chondropathia jelenlétében a diagnosztikai manőverek célja a patella helyzetének és mozgásának értékelése a combcsont és a sípcsont tekintetében.
Ehelyett az anamnézis a beteg (vagy hozzátartozói) által jelentett, a tünetek és az orvosi érdeklődésre számot tartó tények összegyűjtése és kritikus vizsgálata.
A fizikai vizsgálat és a kórtörténet két nagyon fontos értékelés, amiből az orvos sok hasznos információt készíthet.
KÉPEK DIAGNOSZTIKAI EXAMAI
A patelláris chondropathia esetében a legjelentősebb diagnosztikai képalkotó vizsgálatok a következők: nukleáris mágneses rezonancia (NMR) és röntgensugarak .
A térd MRI egyértelműen mutatja az ízületi porc egészségét (beleértve a patella porc szövetét).
A térd-röntgensugarak lehetővé teszik számunkra, hogy felmérjük a csontban lévő csontok állapotát; ezenkívül hasznos az ízületi gyulladás diagnosztizálásához (NB: az arthritis a patelláris chondropathia egyik kockázati tényezője).
DIAGNOSZTIKAI ARTROSZKÓPIA
Az artroszkópia minimálisan invazív sebészeti eljárás, amely lehetővé teszi különböző ízületi betegségek diagnosztizálását és kezelését.
Eljárási szempontból a kamerába szerelt és külső monitorhoz csatlakoztatott műszer bevezetése a szenvedőcsuklóban; ha terápiás célból végeznek, az arthrocentesis a sebészeti eszközök további bevezetését írja elő a közös probléma kijavítására.
A patelláris chondropathia biztonságos diagnózisa érdekében az artroszkópia a leginkább jelzett teszt.
A KÖRNYEZETT DRYPROPATHIA SZEREPE
A pontos és pontos diagnosztikai eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy számszerűsítse a patelláris chondropathia súlyosságát.
Tudva, hogy mennyire súlyos a chondromalacia patella, meghatározhatja, hogy melyik a legmegfelelőbb terápia.
A szakértők szerint a patelláris chondropátia 4 fokos gravitációs fokozattal jellemezhető:
- 1. fokozat: azt jelenti, hogy a patelláris porc enyhén lágyul. Ez a legkevésbé súlyos osztály.
- 2. fokozat: azt jelenti, hogy a patelláris porcnak lágyító és kis felületi eróziója van.
- 3. fokozat: azt jelenti, hogy a patelláris porcnak ritkábban és jelentősen romlik.
- 4. fokozat: azt jelenti, hogy a patelláris porcnak súlyos eróziója van, így a mögöttes patella csontja látható. Ez a legsúlyosabb fok.
kezelés
A patelláris chondropathia kezelésének célja, hogy elkerüljük a patella dörzsölését a combcsonton, hogy megakadályozzuk a patelláris porc erózióját.
A kevésbé súlyos esetekben a terápia abszolút pihenőidőt tartalmaz a térdeken, a gyulladáscsökkentők használata és a jég alkalmazása a fájdalmas térdre.
Közepes vagy súlyos súlyosságú és ismétlődő esetekben a fent említett kezelések a kezelőorvosok hozzáadhatók: fizioterápia és arthroszkópos műtét, a patella megfelelő cseréjéhez.
INFLAMMÁTÓ GYÓGYSZEREK
Általában az előírt gyulladáscsökkentő gyógyszerek a nem szteroid gyulladásgátlók (nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek) kategóriájába tartoznak.
AZ ICE ALKALMAZÁSA
A jég alkalmazását a fájdalmas ízületre naponta 3-5 alkalommal kell elvégezni, legfeljebb 20-20 percig.
A jégterápiát a pihenéssel kombinálva RICE- nak hívják, ahol R "Rest" (angolul " Rest ") és ICE a "jég".
FISIOTERAPIA
A fizioterápiás gyakorlatok az előlap (négyszög), a hátsó (az ún. Hamstring ), a belső (adduktor) és a külső (abduktor) izmok erősítésére és meghosszabbítására szolgálnak.
A fizioterápiás gyakorlatok különösen hasznosak a combcsont, a patella és a sípcsont közötti eltérések jelenlétében.
THERAPEUTIC ARTHROSCOPY
A terápiás artroszkópia olyan beavatkozás, amely nem igényel kórházi kezelést. Valójában a beteg a műtét befejezése után néhány órával elhagyhatja a kórházat, miután a helyi érzéstelenítés hatásai teljesen eltűntek.
prognózis
Általában a patelláris chondropathiának pozitív prognózisa van.
A legsúlyosabb esetekben gyakrabban fordulhatnak elő problémák.
A helyreállítási idők tekintetében fontos megjegyezni, hogy az 1. fokozatú patelláris chondropathia esete gyorsabban gyógyul, mint a 2. vagy magasabb fokozatú patelláris chondropathia esetében.
megelőzés
Megfelelően védje meg a térdeket minden olyan tevékenység során, amely a padella hatását érinti a talajon / padlón, megtartja bizonyos izmok egyensúlyát a comb különböző izmai között, és orvosolja a megfelelő lábbal ellátott lapos lábak jelenlétét (ha egyértelműen szenved ez a probléma) a fő megelőző intézkedések a patelláris chondropathia kockázatának csökkentése érdekében.
