meghatározás
A trigeminalis neuralgia olyan krónikus neuropátiás rendellenesség, amelyet intenzív arcfájdalom jellemez az ötödik koponyaideg által beidegzett területeken, más néven trigeminális idegként.
A trigeminális az arc jobb és bal oldalát egyaránt megfertőzi. Ritka azonban a trigeminális neuralgiában szenvedő betegeknél az arc mindkét oldalán fájdalmat tapasztalnak. A legtöbb esetben valójában a fájdalom egyoldalú.
Ha nem megfelelően kezelték, a trigeminus neuralgia egyre idővel tovább romlik, ami nagyon negatív módon befolyásolja a betegek életét.
okai
A legtöbb esetben a trigeminális neuralgiát maga a trigeminális ideg összenyomása okozza, amit az utóbbi és az azt körülvevő véredény közötti kapcsolat okoz. Az ismételt tömörítés okozhatja az idegeket elválasztó mielin hüvely erózióját, ezáltal megváltozik az idegimpulzusok vezetése.
A myelin-hüvely károsodását azonban más betegségek és rendellenességek, például a szklerózis multiplex, a véredény-rendellenességek, például az aneurizmák, a cisztaképződés, a stroke, a neoplasztikus betegségek vagy a fertőzések utáni szövődmények okozhatják. Zsindely .
A neuralgia támadását egyszerű cselekedetek indíthatják, mint például a beszélgetés, a rágás vagy a fogmosás.
tünetek
A trigeminális neuralgiára jellemző tünet az, hogy a hirtelen és intenzív fájdalom, amely az arc bizonyos területeire hat, mint például az állkapocs, az arc, a felső állkapocs, a szem vagy a homlok.
Továbbá a fájdalom megkezdése előtt is bizsergés és / vagy zsibbadás léphet fel. Az ideg támadás időtartama néhány másodperctől két percig változhat, vagy a nap folyamán többször is megismételhető.
A trigeminális neuralgiában szenvedő betegeknél más tünetek lehetnek a fülzúgás, a fülfájás, a szemfájdalom, a fotofóbia, a rágás közbeni fájdalom, a paraesthesia és az izomgörcsök.
Végül, bizonyos esetekben a trigeminális neuralgia olyan negatív módon befolyásolhatja a beteg életét, hogy kedvez a depresszió kialakulásának.
A trigeminális neuralgiáról szóló információk - A gyógyszerek és gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Trigeminal Neuralgia - Drugs and Cures használata előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A trigeminális neuralgia első vonalbeli kezelése farmakológiai. Az általában felírt gyógyszerek görcsoldók és antidepresszánsok, mivel különösen hatékonyak a neuropátiás fájdalom kezelésében.
Azokban az esetekben, amikor a farmakológiai kezelés nem hatékony, és súlyosabb esetekben, az orvos úgy dönthet, hogy sebészi beavatkozást igényel, és a véredényeket beavatkozik, amelyek a trigeminális idegre összenyomódnak.
Ha a neuralgiát más betegségek vagy rendellenességek okozzák, akkor a rendellenesség kialakulását okozó elsődleges okot kell kezelni.
A görcsoldók
Az antikonvulzív szerek az epilepszia kezelésében szokásosan alkalmazott gyógyszerek, de különösen hasznosak neuropátiás fájdalom kezelésében is. Valójában az antikonvulzív szerek az első választás a betegségben szenvedő betegek számára. Azonban a mellékhatások miatt, amelyeket ezek a gyógyszerek okozhatnak, használatukat csak az orvos szigorú ellenőrzése alatt szabad végezni.
A leggyakrabban használt hatóanyagok közül emlékeztetünk:
- Karbamazepin (Tegretol®): a karbamazepin a leggyakrabban használt görcsoldó a trigeminális neuralgia kezelésében. Orális adagolásra tabletták formájában kapható. A felnőtteknél általában a kezdő adag 200-400 mg hatóanyagot tartalmaz. Ez a dózis addig növelhető, amíg a fájdalom eltűnik, majd ismét csökkenthető, hogy a legalacsonyabb hatásos dózis elérje a tünetek ellenőrzését. Idős betegek esetében viszont alacsonyabb adagot kapnak.
- Gabapentin (Neurontin®): a neuropátiás fájdalom kezelésére a gababentin kezdeti adagja 300-900 mg naponta. Ezt követően az orvos dönthet úgy, hogy növeli a beadott gyógyszer dózisát, amíg a betegek számára a legmegfelelőbb fenntartó dózist elérik.
Triciklikus antidepresszánsok
A triciklikus antidepresszánsok szintén hasznosak lehetnek a trigeminális neuralgiás kezelésben, de gyakran alkalmaznak depresszió kezelésére, amely neuropátiás fájdalommal összefüggésben jelentkezhet.
Ezek közül a gyógyszerek közül emlékeztetünk:
- Amitriptilin (Laroxyl®): a neuropátiás fájdalom kezelésére használt amitriptilin kezdeti dózisa 12, 5-25 mg naponta. Ezt követően az orvos növelheti a szedendő gyógyszer dózisát mindaddig, amíg az egyes betegek optimális fenntartó dózisát elérik.
