meghatározás
A melioidózis a Burkholderia pseudomallei (más néven Pseudomonas pseudomallei ) által okozott fertőző betegség, a trópusi területeken gyakori, a talajban és a vízben előforduló gramnegatív bacillus. Ez a baktérium endémiás, különösen Délkelet-Ázsiában (Pakisztántól a Fülöp-szigetekig), Kína déli tartományaiban, Óceániában és Közép-, Nyugat- és Kelet-Afrikában.
A melioidózisért felelős kórokozó mindenekelőtt a nedves talajokban (pl. Rizsföldek) szaporodik.
Az ember a fertőzéssel a föld vagy a sár károsodásának, a kopásnak és égési sérüléseknek köszönhető.
Az átvitel egyéb módjai a szennyezett víz lenyelése, belélegzése vagy beszívása. A fertőzést azonban nem közvetlenül a házi és vadon élő állatok, sem más fertőzött férfiak nem szállítják. Az endémiás területeken a melioidózis könnyen befolyásolhatja az AIDS betegeket.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- étvágytalanság
- Bőr tályog
- gyengeség
- bakteriémia
- elkékülés
- kólika
- Időbeli és térbeli dezorientáció
- nehézlégzés
- Mellkasi fájdalom
- Fájdalom a has felső részén
- Ízületi fájdalmak
- Izomfájdalmak
- hemoptysis
- hepatomegalia
- torokgyulladás
- felfúvódás
- alacsony vérnyomás
- fejfájás
- agyhártyagyulladás
- Több tüdőcsomó
- pustules
- hörgést
- splenomegaly
- tachypnoét
- köhögés
- Pleurális effúzió
További jelzések
A melioidózis nagyon változó klinikai tünetekkel járhat, az inapparens formáktól kezdve (tünetmentes) a légúti fertőzésekig (tüdőgyulladás), akut disszeminált szeptikus vérzésig (gyakran halálos kimenetelű).
Az akut tüdőfertőzés a leggyakoribb formája. Lehet, hogy hirtelen vagy fokozatosan kezdődik, fejfájás, anorexia, mellkasi fájdalom, generalizált myalgia és láz (általában 39 ° C felett). A köhögés, a tachypnea és a rálák jellegzetes megnyilvánulások; a köpetet vérrel lehet csíkolni. A mellkas röntgenvizsgálata szabálytalan noduláris elváltozásokat, vékonyfalú cisztákat és pleurális effúziót mutathat.
A tüdőben, a bőrben, a nyirokcsomókban vagy a csontokban is előfordulhat krónikus melioidózis, szupervatív fertőzés karaktereivel. Ezek a csontritkulások kialakulását (másodlagos osteomyelitis) és a különböző érintett körzetekben a tályogokat képezik.
Ezzel szemben a szepticémiás melioidózis hirtelen kezdődik, szeptikus sokk és több szerv bevonása. Magas láz, diszorientáció, dyspnoe, súlyos fejfájás, garatgyulladás, magas hasi vastagbél, hasmenés, pustuláris bőrelváltozások, hipotenzió, tachypnea és cianózis. Néha az arthritis vagy a meningitis jelei jelennek meg.
A melioidózis diagnózisát a kórokozók azonosítására szolgáló kultúrák elemzésével és szerológiai vizsgálatokkal állítják elő, mint például a hemagglutináció (IHA), a közvetlen immunofluoreszcencia, az enzimmel kapcsolatos immunvizsgálat (ELISA) vagy a komplement rögzítése. A máj és a lép is tapintható. A májfunkciós vizsgálatok, az AST és a bilirubin gyakran károsodnak.
A terápia antibiotikumok, például ceftazidim vagy trimetoprim / szulfametoxazol kombinációjával történik.
