általánosság
A Patereccio egy felületes vagy szubepidermális gyulladás, amely befolyásolja az ujjak vagy lábujjak végét.
Általában ezt a gyulladásos folyamatot a közös pirogén (sztaphylococcusok és streptococcusok) és néha Candida albicans okozza.
A bakteriális vagy gombás szerek kisméretű elváltozásokon (szétvágások, karcolások vagy lyukak) áthatolhatnak a szöveti szinten, és általában nyálral szállítják őket. Miután ezek a mikroorganizmusok hozzáférnek a szövetekhez, a szervezet természetes védekezési reakciója a helyi gyulladásos válasz kiváltása, amely a gyulladásos folyamatok tipikus tüneteit okozza (vörösség, duzzanat, hő és fájdalom). Emellett egy bakteriális és gombafertőzés is egyidejűleg növekedhet.
A paterecry nem tekinthető banális rendellenességnek: ha elhanyagolják, kiterjedhet az ujjak mély struktúrájára, és súlyos következményeket is okozhat.
A diagnózis alapvetően az érintett terület vizsgálatán alapul. A kezelés az antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel való megfelelő terápiát foglalja magában, és biztosítja a szuszpenziót.
A paterecium típusai
A paterecry meglehetősen gyakori, és befolyásolhatja az ujj felületes vagy mély struktúráját.
A gyulladásos folyamat általában akut, de krónikus esetek is előfordulnak.
Vannak különböző típusú patereciumok:
- Felszíni védőszentje : a természetben egyszerűen lehet erythemás, vagy a legsúlyosabb esetekben a gyulladásos eredetű exudátum megjelenésével járhat, amely képes leválasztani az epidermális rétegeket egy flittén termelésével (szubepidermális vezikulum, amely serozikus vagy gennyes folyadékot tartalmaz). A felületes paterecium egy vagy több ujját érintheti, és általában néhány órán belül fejlődik. Különösen a különböző formák között lehet megkülönböztetni a giraditát, a gyűrűs ujját körülvevő állapotot és a paronychiát, a köröm közelében elhelyezkedő felületes patereciumot.
- Szubkután patellár : a gyulladásos folyamat a periungualis és szubungális szövetekre terjed, a szaruhártya anyagának megsemmisítésével.
- Mély paterecry : ezek a gyulladások, amelyek elérhetik a csont- és osteoartikuláris szerkezeteket. Ha elhanyagolják és kezeletlenek, az ínhüvelyek (tenoszinovitisz) vagy a két phalanges (ízületi gyulladás) közötti artikuláció könnyen emelkedhet, és komolyan megváltoztathatja a kéz vagy a láb működését.
okai
A patereciumot gyakran a bőrön gyakran előforduló baktériumok okozzák, de amelyek a trauma által károsodott bőrön keresztül behatolnak, még a karcolás vagy a szúrás enyhén is. A harapós körmök, az ujjaim szopása, az edények mosása vagy irritáló vegyszerek használata olyan viselkedés, amely növelheti a fertőzés kockázatát. A kezek körmeiben ez a patológia gyakori azoknál a betegeknél, akik ismételten érintkeznek vízzel, oldószerekkel vagy szappanokkal: a nedvesség lehetővé teszi bizonyos mikroorganizmusok szaporodását, mint például a candida vagy más baktériumok.
A traumától másodlagos helyi fertőzésen kívül a krónikus patereculák is szisztémás betegségből, például cukorbetegségből vagy különösen gyengített immunrendszerrel (betegek, akik szervátültetésen mentek át vagy HIV-fertőzöttek) származnak.
tünetek
További információ: Tünetek Patereccio
Jellemzően a paterecule fájdalommal, duzzanattal és bőrpírral kezdődik a köröm alján vagy oldalán, a sérülés helyén, különösen bakteriális fertőzés esetén. Az akut gyulladás a hólyaggal töltött hólyagok kialakulásához vezethet (tályogok). A baktériumok által okozott paterecellum gyorsan romolhat, míg a Candida albicans fertőzést jelenlévő formák lassabban gyengülnek. A köröm patereciumának következtében előfordulhatnak a körmök változásai is: előfordulhat, hogy leválnak, rendellenesek, vagy szokatlan színűek.
diagnózis
Az orvos egyszerű fizikai vizsgálattal diagnosztizálhatja a paterecellit, egyszerűen az irritált bőr megfigyelésével. Általában nincs szükség speciális vizsgálatra, de az orvos úgy dönthet, hogy folyadékot küld vagy laboratóriumba küld, hogy meghatározza a fertőzést okozó kórokozót. Az így vett mintát tenyésztési vizsgálatnak vetjük alá, majd antibiotikumot alkalmazunk, hogy ezután megfelelő antibiotikumot vagy gombaellenes terápiát hozzunk létre.
szövődmények
A szövődmények ritkák, de lehetnek:
- tályog;
- Folyamatos változások a köröm alakjában;
- A fertőzések terjedése inakban (tenoszinovitis), ízületekben (ízületi gyulladás), csontokban (osteitis), teljes kézben vagy lábban (flegmon) vagy véráramlásban (septicemia).
Ritkán a védőszentje állandó kárt okozhat a körömnek. Olyan esetekben, amikor nagyon intenzív gyulladást figyeltek meg, fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés terjedhet a mélyebb szövetekre, a test más területeire vagy a vérkeringésre (szeptikémia). A mély fertőzés szélsőséges eseteiben a paternalisz szövődményei fájdalmas deformálódást okozhatnak az ujjak, lábak vagy kezek esetében.
Kérjük, forduljon orvosához, ha:
- A kezelés nem segít enyhíteni a tüneteket.
- A tünetek rosszabbodnak, vagy új jelek jelennek meg, mint például:
- A tünetek lokális terjedése;
- Piros csíkok kialakulása a bőrön keresztül, amely a fertőzött területről terjed ki (például az ujjaktól a csuklóig);
- Az általános rossz közérzet érzése;
- láz;
- hidegrázás;
- Ízületi fájdalmak;
- Izomfájdalom.
kezelés
A kezelés általában a kórokozó eltávolítására korlátozódik. A baktériumok etiológiájával járó akut páciensek esetében a duzzanat és a fájdalom csökkentése (és a fertőző folyamat regressziójának felgyorsítása) hasznos lehet az ujját 50% -os melegvízből és 50 ° C-os keverékből áztatni. % antibakteriális folyékony szappan, naponta 3-4 alkalommal körülbelül 15 percig. Az orvos antibiotikumot írhat fel, ha a paterecellumot baktériumok okozzák, míg az otthoni gombaellenes készítményt javasolhat, és a fertőzést gomba határozza meg. A gombás paterecry-t nehéz kiküszöbölni, ezért szükséges, hogy türelmes legyen, és következetesen kövesse az orvos ajánlásait.
A legsúlyosabb esetekben éles műszerrel kell vágni és leereszteni a sebet : a szúnyoggal teli tályog jelenlétében az orvos zavarhatja a területet, elválaszthatja a bőrt a körmök aljától vagy oldalától, és leeresztheti a gennyes anyagot. Az eljárás során szükség lehet a köröm egy részének eltávolítására.
Ismétlődő paterecious esetekben fontos, hogy a körmök szárazak maradjanak és védve legyenek az agresszív vegyi anyagoktól. Lehet, hogy kesztyűt kell viselni, vagy olyan krémet kell használnia, amely megvédi a bőrt a nedvességtől. Továbbá helyileg alkalmazható szteroid krém vagy etanol (alkohol) és timol (fungicid) oldatát is fel lehet tüntetni. Ha a fertőzés nem oldódik meg, értesítse orvosát.
Lásd még: Gyógyszerek a Patereccio kezelésére »
prognózis
Ha az állapotot korán kezeli, a prognózis nagyon jó. Gyógyulás gyakran néhány napon belül történik. Még az apai láz legsúlyosabb formái is jól reagálnak a kezelésre. A mycosis terápia azonban több hónapig is tarthat (kb. 3-6 hónappal a fertőzés megszűnése előtt).
A védőszentészet megelőzése
A legjobb módja annak, hogy elkerüljék az akut paternaliszt, a körmök gondozása:
- Kerülje a körmök károsodását vagy az ujjhegyek sérülését (a körmök lassan nőnek, és a sérülésből való kilábalás hónapokig is eltarthat).
- Ne harapd el a körmöket.
- Védje a körmöket a tisztítószerekkel és vegyszerekkel szemben, védő gumi vagy műanyag kesztyű használatával, lehetőleg pamutborítással.
- Kerülje a körmök túl rövid vágását, és ne vágja le vagy vágja el a kutikulákat, mivel ez károsíthatja a bőrt. Ne végezzen túlzottan agresszív manikűr és pedikűröket.
- A lehető legjobban szárítsa meg a kezét és a lábát. A mosás után jól szárítsa meg.
- Gyakorolja a megfelelő higiéniát, és ne ossza meg a törölközőket.
Különösen a körömkárosodás kockázatának minimalizálása érdekében:
- Tartsa a körmöket sima, enyhén lekerekített élével, és minden héten vágja le őket, talán egy fürdő után, amikor lágyabbak.
- Vágjon körmöket (nem túl rövid), havonta egyszer.
- Használjon egy pár éles ollót a manikűr vagy egy speciális körömvágó számára a körmök vágásához és egy dörzsölő fájlt, hogy simítsa az éleket. Minden szerszámot meg kell tisztítani az eljárás előtt és után.
- Kerülje a kutikák vágását, húzását vagy szakadását: a kutikula eltávolítása károsíthatja a köröm körüli bőrt, és elősegítheti a gombák (és a baktériumok) belépési pontját, ami fertőzéshez vezethet.
Lehetőség van a krónikus láz elkerülésére , ha a kéz és a láb bőrét szárazon tartjuk és agresszív vegyszerektől mentes. Legalább minden nap cserélje ki a zoknit, és ne viseljen ugyanazon cipőt két napig egymás után, hogy teljesen megszáradhasson.