általánosság
A véraláfutás a vérfelszín, amely a bőrfelület melletti rétegben gyűlik össze.
A legtöbb esetben ez a hematikus extravazáció nyilvánvalóan enyhe vagy közepes trauma után következik be, amely károsítja a kis véredényeket, anélkül, hogy a bőr károsodna. Az érintett területen a zúzódás viszonylag kiterjedt, bíborvörös foltként jelenik meg, amely nyomás alatt nem tűnik el. Néhány tényező azonban növelheti annak valószínűségét, hogy ez a jel nagyon könnyen vagy spontán módon nyilvánul meg, nyilvánvalóan pontos ok nélkül. A zúzódások valójában olyan patológiák és farmakológiai terápiák jelenlétében találhatók, amelyek meghatározzák:
- Az edényfal túlzottan törékeny ;
- A véralvadási kapacitás változásai ;
- A vérlemezkék számának csökkenése .
A zúzódás jellemzően helyi fájdalommal, duzzanattal, bizsergéssel és zsibbadással jár, amelyet néha bosszantó feszültség követ az érintett területen. A specifikus etiológia alapján más rendellenességek is előfordulhatnak, mint például viszketés és hőérzet .
A zúzódás klinikai jellemzői és más tünetekkel kapcsolatos előfordulása a differenciáldiagnózis szempontjából fontos szempont. Ezért, ha ez a jel ismétlődik, vagy több, mint amennyire kell, fontos, hogy a megfelelő diagnosztikai vizsgálatokhoz forduljon orvoshoz. Általában egy zúzódás hajlamos spontán megoldódni néhány napon belül, de néhány gyógyszert fel lehet használni a gyógyulási folyamat felgyorsítására.
Mi
Mi a zúzódás?
A zúzódás a vér extravasációja, amely a bőr vastagságára korlátozódik. Ennek a vörös-ibolya színjelnek az orvosi jelentősége változó: azok a kontextusok, amelyekben a zúzódás megtalálható, a helyi kóros és kisebb események (pl. Ütés vagy összezavarás) és az egész szervezetet érintő betegségek (hematopátiák) között terjednek., daganatok, máj patológiák stb.), néha akár végzetes is. A legtöbb esetben a zúzódás olyan trauma következménye, amely nem károsította a bőrt (ütközés, zavarás stb.).
Zúzódás: mi a különbség a hematomákkal, az ekchimózokkal és a petechiákkal?
A bőrvastagságot érintő elemi hemorrhagiás elváltozások - méret szerint - oszthatók:
- Petechiae : nagyon kisméretű vérzésként jelentkeznek;
- Ecchymosis: a zúzódás szinonimájaként használt orvosi kifejezés; ezért a vér behatolása a bőr vastagságába és a bőr alatti szövetbe.
Ha az extravazáció valódi vérvételt eredményez, amely látható és tapintható duzzanattal jár, akkor a hematomáról beszélünk.
További információ: Petecchie - Jellemzők, okok és kapcsolódó tünetek »Okok és kockázati tényezők
Mitől függ a zúzódás kialakulása?
Ahogy vártuk, a zúzódás lehet a különféle feltételek kifejezése.
Ez a jel leggyakrabban akkor keletkezik, amikor ütközés vagy közvetlen sérülés következik be (például egy esés vagy kalapács), és a bőr alatti szövet az izomrostokkal együtt zúzódik . A gyakorlatban a zúzódás akkor következik be, amikor a bőr nem szakad el, de a bőrszövet alatti kapillárisok megsérülnek, és a belsejében levő vér kiömlődik, és a felszín közelében marad.
A zúzódás azonban hirtelen, ok nélkül is megjelenhet. Tény, hogy a vér extravazációja függhet a helyi problémától (azaz a test bizonyos területeire korlátozva) vagy szisztémás betegségekről, amelyek hajlamosabbak e jel kialakulására (pl. Májcirrhosis, leukémia és skorbusz).
A trauma zúzta
A zúzódás kezdetének leggyakoribb oka, hogy enyhe vagy mérsékelt trauma, amely közvetlenül magában foglalja azt a területet, ahol a vöröses-lila tapasz alakul ki.
A legtöbb esetben ez a jel a véletlen ütések vagy sérülések után következik be, mint pl. Zúzódások, törések és eltolódások .
Egy zúzódás is megjelenhet az alábbiak szerint:
- Ember vagy állatok harapása (kutyák, macskák és mások);
- Háztartási balesetek (esés, kalapálás stb.);
- Csípések, verések, sokkok és erőszakos erők.
A drogok által sértett
Néhány gyógyszer okozhat vagy megkönnyítheti a zúzódás kialakulását. Ezek közé tartozik különösen:
- Antikoagulánsok (például varfarin és heparin);
- Antiplatelet ;
- Gyulladásgátlók (pl. Aszpirin és kortikoszteroidok).
Ha egy véraláfutás káros hatással van egy adott gyógyszer használatára, tanácsos azt jelenteni orvosának, és módosítani kell, vagy korrigálni a kezelési protokollt.
Könnyű zúzódás: mi okozza?
A zúzódás spontán vagy nagy mértékben előfordulhat a morbid körülmények között, amelyek:
- Csökkentse a vérlemezkék számát ( thrombocytopenia ), mint például:
- Hemolitikus-urémiás szindróma;
- szepszis;
- HIV-fertőzések.
- Módosítsa a vér alvadási kapacitását :
- A hemofília;
- leukémia;
- Szisztémás lupus erythematosus;
- Amyloidosis;
- Néhány mielodiszplasztikus szindróma;
- Májbetegség (pl. Májcirrhosis);
- A disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
- K-vitamin-hiány
A zúzódás jelezheti, hogy vannak olyan patológiák, amelyek meghatározzák az edényfal túlzott törékenységét, mint például a következők jelenlétében:
- Lila (egyszerű vagy szenilis);
- Skorbut.
A véraláfutásokra hajlamosító egyéb feltételek közé tartozik:
- Akut pancreatitis;
- Aplasztikus anaemia;
- Különböző fertőző betegségek (pl. Meningococcus szeptikémia);
- vaszkuláris;
- Kötőszöveti betegségek, beleértve:
- Ehlers-Danlos szindróma;
- Tökéletes osteogenezis;
- Marfan-szindróma;
- Kis erek gyulladásos rendellenességei (pl. Flebitis).
Előrejelző és / vagy súlyosbító tényezők
Az olyan tényezők közül, amelyek befolyásolhatják a zúzódás legnagyobb tendenciáját:
- A bőr típusa és a bőrszövet vastagsága (a zúzódás sokkal világosabb a nagyon könnyű és vékony bőrön);
- Az öregedés (életkor szerint a kapillárisok törékenyebbé válnak, ezért hajlamosabbak a törésre);
- Bizonyos, a vért vékonyító gyógyszerek (például aszpirin) bevétele;
- A túlzott fizikai erőfeszítés által okozott vérnyomás-emelkedés .
Tünetek és szövődmények
Élénk: hogyan ismeri fel magát?
A zúzódás nyilvánvalóan lila, vörös, viszonylag kiterjedt, ami nem tűnik el nyomás alatt.
Ahogy a napok áthaladnak, a zúzódás színe lilásról zöldre vagy sárgára változik, amíg a vér infiltrálódása után teljesen meg nem szűnik 15-20 napon belül . Ez a kromatikus változás a vörösvértestekben lévő hemoglobin módosításától függ, amely tüdő oxigenizáció hiányában egymás után methemoglobin, hematin (zöld-barnás), hemosiderin (zöldes-sárgás) és hematoidin (sárga) átalakul. .
Néha a zúzódás akár olyan területen is kialakulhat, amely messze van attól, ami közvetlenül sérült, mivel az extravasált vér vándorolhat. Szerencsére a zúzódás nem állandó, és néhány napon belül spontán módon visszaszorul.
Zúzódás: milyen tünetek vannak?
Az októl függően a zúzódás számos más, helyi vagy szisztémás tünetgel járhat. A zúzódás megjelenése az általános képhez képest nagyon fontos a differenciáldiagnózis szempontjából.
A vér nyilvánvaló vörös-bíbor extravasációja mellett, helyileg, jellemzően:
- Fájdalom, feszültség és helyi duzzanat ;
- Fájdalom és zsibbadás az érintett területen.
A véraláfutás egyéb tüneteket is tartalmazhat, például:
- viszketés;
- Tingling vagy égő érzés;
- túlérzékenység;
- hámlás;
- Scab képződés.
A zúzódások megjelenésével összefüggő szisztémás megnyilvánulások azonban igen változatosak. Az okot okozó októl függően például általános rossz közérzet, ízületi fájdalom, láz, gyomorfájás, fogyás, gyengeség, szívdobogás és fejfájás fordulhat elő.
Ha szükséges, azonnal forduljon orvoshoz
Általában véve konzultálni kell az orvossal, ha a véraláfutás továbbra is fennáll, és két héten belül nem gyógyul. Ugyanakkor célszerű haladéktalanul menni a sürgősségi helyiségbe, ha erős hatásérzetet észlelnek az érintett térségben, és ezzel összefüggő bizsergéssel és / vagy érzékenységvesztéssel.
Ezenkívül fontos, hogy forduljon orvosához, ha nem tudja mozgatni egy ízületet (például láb vagy kar), vagy ha a zúzódások:
- Rendkívül egyszerűek (legalábbis pontos okok hiányában, legalábbis nyilvánvalóan);
- Súlyos fájdalmat okoznak vagy megduzzadnak;
- A fertőzés jelei jelentkeznek.
diagnózis
Annak megállapítása érdekében, hogy a zúzódás olyan kóros állapotokkal kapcsolatos-e, amelyek kedvezhetik annak kialakulását, célszerű először konzultálni saját orvosával.
Először is, a pontos kiváltó ok megállapítására irányuló eljárás az anamnámiai adatok gyűjtését és a fizikai vizsgálatot jelenti .
Zúzódás: mely vizsgákra van szükség?
Ha a zúzódást más jelentős jelentőségű tünetek kísérik (pl. Láz, dyspnea, fejfájás, stb.), És az etiológia még mindig bizonytalan, az orvos jelezheti a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit.
Ezek a vizsgálatok a következők:
- Teljes vérszám : azonosítja a vérsejtek mennyiségi változásait és a lehetséges thrombocytopeniát;
- Perifériás kenet: mikroszkópos vérminta vizsgálata a vérsejtek károsodásának, rendellenességeinek vagy éretlenségének ellenőrzésére;
- A véralvadási faktorok aktivitását mérő protrombin idő (PT) és részleges tromboplasztin idő (PTT) ;
- Eritrocita-üledési sebesség (ESR), PCR és egyéb gyulladási arányok;
- Pajzsmirigy-, máj- és vesefunkciós vizsgálatok;
- A tumor markerek adagolása.
Ha egy diagnosztikai vizsgálat egyik rendellenessége következik be, további vizsgálatok szükségesek a zúzódás pontos okainak megállapításához, megerősítve vagy kizárva a különböző klinikai gyanúsítottakat.
Kezelés és jogorvoslatok
A véraláfutás kezelése az általa felelős októl függ.
Abban az esetben, ha ezt a jelet egy trauma vagy egy átmeneti rendellenesség okozza, általában nem szükséges bármilyen kezelést végezni, mivel néhány napon belül fokozatosan megszűnik.
Zúzódás: mely kezelést tervezik?
A zúzódás mérete, valamint a fájdalom és duzzanat csökkentése érdekében célszerű közvetlenül a hideg csomagolásokra felhelyezni, néhány jégkockát törölközőbe vagy ruhába csomagolni a bőr védelme érdekében, ügyelve arra, hogy tiszteletben tartsák a kb. tizenöt perc.
Még a természetes ödéma és gyulladáscsökkentő hatású hatóanyagok (pl. Arnica, bromelain, lógesztenye, ananász és escin) hasznosak lehetnek a zúzódással kapcsolatos tünetek enyhítésére.
A legsúlyosabb esetekben a zúzódás okozta fájdalom enyhítése érdekében az orvos farmakológiai kezelésekre utalhat fájdalomcsillapító vagy gyulladásgátló krémeken. Az extravasált vér újbóli felszívódásának elősegítése és felgyorsítása érdekében például alkalmazható kenőcsök, krémek és heparinoidokat tartalmazó gélek.
Ahelyett, hogy elkerüljük, a zúzódás kiürülése (például tűvel való szúrás próbálkozik), mivel nem gyorsítja fel a fizetés felbontását.
Ha egy véraláfutást egy specifikus alapbetegség okoz, az utóbbi kezelése indukálhatja a tünetek felbontását. Sajnos ez nem mindig következik be, és bizonyos esetekben ez a jel akkor is előfordul, ha a betegség, amely kiváltotta, megfelelően kezelt.
A kapillárisok törésének és a zúzódások könnyű megjelenésének ellenállása érdekében fontos, hogy gondoskodjunk az étrendről, korlátozzuk a sót, igyunk sok vizet, és flavonoidokban gazdag anyagokat fogyasszunk, mint például a vadon termő bogyós gyümölcsök és a szőlő.
