általánosság
Az anti-transzglutamináz (TG) antitestek az IgA / IgG típusú immunglobulinok, amelyeket celiakiás betegekben találtak.
Anti-endomiszialis antitestekkel (EMA) együtt a Tg a leginkább specifikus szerológiai marker a celiakia diagnózisához.
A transzglutamináz antitestek a vékonybél nyálkahártyájában elhelyezkedő szöveti fehérje (transzglutamináz antigén) ellen irányulnak; ez a fehérje kölcsönhatásba lép a gliadinnal, alapvető szerepet játszik a celiakia patogenezisében.
A CELIAC DISEASE egy olyan autoimmun betegség, amely a géntartalmú személyeknél a glutén (búza és más gabonafélékben lévő fehérje) lenyelésével vált ki. Ez a bélnyálkahártya malabszorpcióját és morfológiai változásait eredményezi (a foltok atrófiája, a kripták hipertrófia, a bélfal elvékonyodása és a nyálkahártya infiltrációja gyulladásos sejtekkel).
A celiakia által érintett szervezetben megváltozott immunrendszer-válasz is fellép, ami a glutén elleni antitestek (anti-gliadin antitestek) és a bélnyálkahártya (EMA vagy TG) elleni autoantitestek kialakulását okozza.
A celiakia-terápia gluténmentes étrend. Az étrend be nem tartása a tartós vagy ismétlődő tünetek fő oka.
Mi
A transzglutamináz biológiai szerepe és típusai?
A transzglutaminázok az enzimek csoportja, amelyek különösen fontos biológiai reakciókban vesznek részt.
Jelenleg legalább 8 különböző típusú transzglutamináz (TG) létezik:
- plazma transzglutamináz (XII koagulációs faktor);
- szöveti transzlutamináz (máj, eritrocita vagy endothelium);
- keratinocita transzglutamináz;
- epidermális transzglutamináz;
- prosztata transzglutamináz;
- transzglutamináz X és mások.
Transglutamináz és celiakia diagnózisa
A szöveti transzglutamináz (TG vagy TG2) ismert, hogy a celiakia specifikus autoantigénje.
A szöveti transzglutaminázok elleni IgA antitestek keresése az egyik legfrissebb és széles körben elterjedt teszt a celiakia diagnosztizálására (ez támogatja vagy helyettesíti az anti-endomiszialis antitestek - EMA és anti-gliadin - AGA) hagyományos keresését. A vizsga operátorfüggetlen és olcsó immunenzimatikus technikát alkalmaz, érzékenységgel * és specificitással ** közel 100% -kal (94% és 98% szerint az európai magazinban a gastroenterology hepatology 2005-ben publikált tanulmány szerint).
* a betegek helyes azonosításának képessége
** az egészséges emberek helyes azonosításának képessége.
Miért mérik
Az anti-transzglutamináz antitestek adagolása hasznos az első glutén intolerancia szűréshez. Az adagolt antitest osztály főként IgA. Ezek hiánya esetén az IgG TG antitesteket vizsgáljuk.
Az anti-transzglutamináz (TG) antitestek keresését is használják a cöliákiában szenvedő betegek gluténmentes étrendben történő monitorozására.
A TG dózist az orvos jelzi olyan tünetek jelenlétében, mint például:
- Megmagyarázhatatlan krónikus hasmenés, malabszorpcióval vagy anélkül;
- felfúvódás;
- Hasi fájdalom és / vagy duzzanat;
- Vashiányos anaemia;
- Foláthiány;
- Súlycsökkenés;
- Fáradtság és fáradtság;
- Depresszió és egyéb hangulati zavarok;
- Csukló- és csontfájdalom.
Gyermekeknél a cöliákia esetén más tünetek jelentkezhetnek, beleértve a következőket:
- Növekedési késleltetés;
- Túlzott és ismétlődő ingerlékenység;
- Túl könnyű voltam a színt.
Normál értékek
Normális esetben az anti-transzglutamináz antitesteknek hiányozniuk kell (azaz a keresés negatív eredményt ad).
Normál értékek:
- Negatív TG keresés <7 U / ml;
- Kétséges TG kutatás 7-10 U / ml;
- Pozitív TG-kutatás> 10 U / ml.
Megjegyzés : a vizsga referenciaintervalluma az elemző laboratóriumban használt kor, nem és műszerek szerint változhat. Ezért célszerű a közvetlenül a jelentésben felsorolt tartományokat vizsgálni. Emlékeztetni kell arra is, hogy az elemzések eredményeit az általános orvosnak kell értékelnie, aki ismeri a beteg orvosi történelmét.
Antitestek magas - okok
Ha az anti-transzglutamináz antitestek értékei magasak, valószínű, hogy a személy celiakiában szenved. Általában minél nagyobb az ilyen antitestek jelenléte, annál súlyosabb a glutén intolerancia.
Alacsony antitestek - okok
Ha a vérben nem található a transzglutamináz antitestek jelenléte, ez azt jelenti, hogy a beteg nem érinti a celiakiát. A TG alacsony szintje általában nem jár orvosi problémákkal és / vagy kóros következményekkel.
Hogyan mérjük
Az anti-transzglutamináz (TG) antitestek keresése egyszerű vérmintával történik.
előkészítés
Az anti-transzglutamináz antitestek adagolása olyan laboratóriumi elemzés, amely nem igényel specifikus készítményt. Az orvos jelezheti, hogy szükség van-e legalább 8 órás gyorsulás megfigyelésére, amelynek során mérsékelt mennyiségű vizet lehet venni.
Az eredmények értelmezése
A TG antitest dózisnak alávetett beteg nem szenved celiakiás betegségben, ha a vizsgálat "negatív" vagy "hiányzik", míg a betegség "pozitív" vagy "jelen". Ez az elemzés érzékenyebb és specifikusabb, mint az anti-endomiszialis antitestek (EMA) keresése.
A kezelés során (gluténmentes étrend) a teszt negatívvá válik, ezért hasznos a betegség ellenőrzésében.
A vizsgálat megbízhatósága
A hamis pozitív eredmények kockázata (a vizsgálat eredményéből az alanyok celiakia, ha valójában nem), a Crohn-betegségben, a fekélyes colitisben, a szisztémás lupus erythematosusban vagy más gyulladásos betegségekben, allergiában és krónikus májbetegségekben szenvedő betegeknél jobb.
Ha az antitestvizsgálat pozitív eredményt ad, akkor a bélrendszeri biopszia még mindig szükséges a cöliakia diagnosztikai megerősítéséhez. A vizsgálat során az orvos óvatosan csepegtet egy vékony csövet, amelyet szájon át vezetnek be a vékonybél első traktusaiba, és a végén elhelyezett mikrovezeték segítségével egy darab nyálkahártyát vesz fel, amelyet a laboratóriumban elemezünk.
