Kockázati tényezők
Az A hepatitis gyakrabban fordul elő azok között, akik:
- azokban az országokban dolgoznak vagy utaznak, ahol a betegség széles körben elterjedt, még akkor is, ha luxus szállodákban tartózkodnak;
- védett szexuális kapcsolataik vannak a prokogenitális vagy ano-lingvális természetűek (különösen a homoszexuálisok);
- kábítószereket fecskendeztek be vagy megosztották a fecskendőt másokkal (különösen a drogfüggőkkel);
- nem injektálható gyógyszereket használnak (a kockázat alacsonyabb, mint az előző pontban, de figyelembe kell vennünk, hogy a kábítószer-függőséget gyakran rossz személyes higiéniai előírások kísérik, és hogy a gyógyszerek a bélrendszerben rejtve vagy más módon szennyezhetők);
- szorosan kötődnek a fertőzött személyekhez (óvodák, iskolák, családtagok stb.);
- nyers vagy nem megfelelően főzött tenger gyümölcseit fogyasztanak.
Élelmiszer-viselkedés a hepatitis A-ben
- Nyers tengeri ételeket fogyasztanak
- Nyers fagyasztott bogyókat fogyasztanak
- Fogyassz nyers gyümölcsöket és zöldségeket, amelyeket NEM mosott
- Jól ivóvíz
Az olyan iparosodott országokban, mint a miénk, az egészségügyi javítások jelentősen csökkentették a hepatitis A előfordulását, de az elsődleges megelőzés továbbra is nagyon fontos.
diagnózis
Az A-hepatitisz fertőzése könnyen kiválasztható egy egyszerű vérvizsgálattal, még a tünetek hiányában is.
Az összegyűjtés után értékeljük a bilirubin és a transzaminázok plazmakoncentrációját (amely májkárosodás jelenlétében emelkedik, függetlenül attól, hogy a HVA indukálta-e vagy sem).
Jelentős nullapont eléréséhez a hepatitis A elleni specifikus antitesteket kell keresni a vérmintában, mivel ezek a vérben csak a fertőzést követő hetek vagy akár hónapok után jelentkeznek, a korai életkorban végzett anti-HAV immunglobulin-monitorozás nagyszámú hamis negatívok (emberek, akik betegségük ellenére egészségesnek tűnnek a teszt által nyújtott eredmények fényében). Hasonlóképpen, nem szabad alábecsülni a hamis pozitív eredmények kockázatát, mivel az antitestek továbbra is jelen vannak a vérben akkor is, ha a fertőzés megszűnt.
Emiatt a diagnózis főként az anti-HAV IgM antitestek keresésére épül, amelyek néhány hónap múlva ugyanolyan gyorsan eltűnnek és eltűnnek; Az anti-HAV IgG antitestek viszont a gyógyulás fázisában jelennek meg, és az egész életen át maradnak. Ennek eredményeképpen az IgM antitestek az akut fertőzés markereit jelentik, míg az IgG a hepatitis A vírus és az immunitás korábbi expozícióját igazolja.
szövődmények
Elvileg a betegség súlyossága közvetlenül arányos a fertőzött személy korával. Szerencsére a fertőzés általában önkorlátozó, ami azt jelenti, hogy a máj teljesen, általában egy vagy két hónapon belül gyógyul, anélkül, hogy állandó sérülést szenvedne.
Az idősek és az olyan betegek, akik legyengítő betegségekben szenvednek, mint például a vérszegénység, a cukorbetegség vagy a szívproblémák, jobban ki vannak téve a visszaeséseknek, és hosszabb időre van szükségük a gyógyuláshoz.
A hepatitis A legsúlyosabb szövődménye, bár rendkívül ritka, a fulmináns hepatitis. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely májelégtelenséget okoz és súlyosan veszélyeztetheti a beteg túlélését. A kockázat nagyobb az olyan betegeknél, akik már szenvedő májban vannak bizonyos patológiák (más hepatitiszformák) vagy az alkoholfogyasztás vagy bizonyos gyógyszerek miatt.
Mint már említettük, ez a vírus nem játszik szerepet a krónikus aktív hepatitis vagy cirrózis indukálásában.
Gondozás és kezelés
A hepatitis A legjobb gyógyítása a megelőzés. Nincs specifikus kezelés a HAV ellen, kivéve a standard gamma-globulin (antitestek) korai beadását a fertőzés 7–14 napon belül. Következésképpen, ha a tünetek már megjelennek, ez az út már nem életképes, és csak a betegség progresszióját figyeljük, amely a legtöbb esetben spontán módon regresszálódik.
Annak érdekében, hogy a fertőzés által már tesztelt máj további stresszhatását elkerülje, a beteg gyakran gyakran követik az egyszerű táplálkozási irányelveket. Először is, a napi kalóriamennyiséget sok kis snackre osztják. Ugyanakkor a túl zsíros ételek fogyasztása, különösen, ha sült vagy énekelt, csökkenthető a könnyen emészthető ételek, például a húsleves, a levesek, a joghurt, a gyümölcs és a zöldség javára. Elengedhetetlen az alkohol eltávolítása, legalábbis a tünetek teljes remissziójáig.
A hepatitis A jelenlétében fontos, hogy elmondja kezelőorvosának, hogy milyen gyógyszereket szed, beleértve a fejfájást vagy a menstruációs fájdalmat. Valójában ezek közül néhány máj-toxikus metabolitokat termel.
Különleges kiegészítők, mint például az articsóka-kivonatok, a tej-bogáncs és a silymarin, fontos segítséget nyújtanak a méreganyagok májjának tisztítására és funkcionalitásának javítására. A hepatitis A jelenlétében történő alkalmazásuknak azonban orvosi felügyelet mellett kell történniük, mivel az összes fitoterápiás termékhez hasonlóan bizonyos betegségek jelenlétében ellenjavallt, és kölcsönhatásba léphetnek a betegnek felírt bizonyos gyógyszerekkel.
Ha a betegség a fulmináns hepatitiszben bonyolultabbá válik, orvosi belépésre van szükség, amely szükségessé teszi az esetleges vészhelyzetek gyors kezelését és a beteg speciális diétás és farmakológiai kezelését. A legbonyolultabb esetekben májtranszplantációra van szükség, kétségbeesett kísérletben a beteg életének megmentésére.
